（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213003）
【摘要】目的：探讨协同护理对男性精神分裂症患者精神症状及自我管理水平的影响。方法：选取在我院精神卫生中心住院治疗的男性精神分裂症患者70例，按数字表法随机分为对照组与研究组各35例，对照组实施精神科护理常规，研究组在护理常规基础上，根据协同护理的模式实施多元化干预措施。比较两组护理前后精神症状评分（PANSS）、自我管理水平评分变化。结果：两组护理后PANSS总分较护理前明显下降（P＜0.05），且研究组护理后PANSS总分明显低于对照组（P＜0.05）。研究组各项自我管理水平指标较护理前明显增加（P＜0.05），且研究组各项自我管理水平明显高于同期对照组（P＜0.05）。结论：对男性精神分裂症患者实施协同护理，可有效促进患者精神症状的改善，提高其自我管理水平。
【关键词】协同护理；精神分裂症；精神症状
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0199-02
精神分裂症是精神科常见的重型疾病之一，具有复发率高、致残率高、缓解率低等临床特点，其已经成为世界性公共卫生与社会难题。目前，精神分裂症的临床治疗仍然依靠抗精神病类药物，但越来越多的研究表明[1,2]，提升精神分裂症患者的自我管理水平，对控制精神症状、降低复发率发挥着重要作用，也是精神分裂症患者康复的有效途径。本次研究对男性精神分裂症患者实施协同护理，在缓解患者精神症状、提高自我管理水平方面取得了较好的护理效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月—2018年4月在我院精神卫生中心住院治疗的男性精神分裂症患者70例，均符合我国精神障碍疾病中精神分裂症的临床诊断标准，排除伴有严重的心肝肾功能障碍者；合并其他严重躯体疾病者。70例患者均为男性，年龄24～75岁，平均（43.86±4.96）岁；病程3～15年，平均（9.57±3.75）年；文化水平小学17例，初高中46例，高中以上7例。按数字表法随机分为对照组与研究组各35例，两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可行对照分析。
1.2 方法
对照组实施精神科护理常规，主要包括基础性护理、药物使用护理、临床观察、饮食护理、心理疏导等，研究组在上述护理常规基础上，根据协同护理的模式实施多元化干预措施。协同护理的模式即责任护士、患者、家属三方协同制定干预内容、实施方法等干预方案。具体干预内容如下：（1）对患者及其家属进行心理干预。由于精神分裂症的存在，患者与其家属难免伴有焦虑、悲观、消极、病耻等情心理问题，护理人员通过沟通了解不同患者与家属的心理问题，并有针对性进行解释、疏理及引导，缓解患者与家属的情绪，提高治疗依从性，建立康复的信心。（2）对患者进行各种技能训练。技能包括自理、交往、情绪调节、职业等，并通过情景演绎、角色互换等方式逐渐提高患者各方面的能力。（3）对家属进行支持教育。引导患者家属正确认识、对待精神分裂，消除对病人的偏见，并在生活中尊重患者、理解患者、支持患者，给予患者更多的关怀与照顾，从而提高患者的自信心。
1.3 观察指标
两组分别于护理前与护理8周后，应用精神分裂症阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评分，总评分越高表示精神症状越严重；护理前后对两组患者进行自我管理水平问卷调查，调查内容主要包括生活自理能力、药物使用能力、自我情绪调节能力及社会交往能力，每个条目评分在0～3分，评分越高表示患者该项自我管理能力越佳。
1.4 统计学处理
数据分析采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，两组之间比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组护理前后精神症状、自我管理水平变化比较，见表。
3.讨论
随着精神分裂症病程的进展，患者往往伴有行为、知觉、情感、认知等多方面的功能障碍，导致患者自我认知、自我管理水平下降，严重影响疾病控制与家庭生活[3]。目前，精神分裂症可以通可长期服用抗精神病药物控制病情，但患者的心理问题、疾病自我管理能力低导致患者病情控制不佳，并且大大增加复发风险[4]。
本次研究对男性精神分裂症患者以协同护理模式制定、实施干预措施，结果显示，研究组精神症状、自我管理水平均明显优于对组。表明了对男性精神分裂症患者实施协同护理，可有效促进患者精神症状的改善，提高其自我管理水平，这对疾病控制、降低精神分裂症复发率、提高患者适应性具有深远的影响。
【参考文献】
[1]李金珠.多元化护理在精神分裂症患者自我管理中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36(13):1775-1777.
[2]陈金钗，谢海燕，陈玉芳，等.时间护理干预模式在精神分裂症患者中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2017，33(26):2036-2039.
[3]肖燕.协同护理模式在慢性稳定期精神分裂症患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，20(11):1330-1332.
[4]徐朝英，胡筱峰，张家美，等.家属参与护理对精神分裂症病人社会功能的影响[J].护理研究，2016，30(18):2238-2239.
论文作者:蒋蓓
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 管理水平论文; 症状论文; 自我论文; 精神论文; 家属论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;