云南交通职业技术学院医院
摘要：目的：探讨血清标本的保存温度和时间对乙型肝炎两对半定量测定的影响，以期为血清标本的存放提供参考依据。方法：收集HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc分别阳性的血清标本各25份，分别采用4℃和-20℃两种温度保存标本，4℃保存的标本每隔3d采用化学发光仪定量测定两对半指标；-20℃保存的样本按照1、3、5、6个月周期进行检测。结果：-20℃保存的样本1、3、5、6个月测定的结果没有显著性差异（P>0.05）；4℃保存的样本前一周检测结果无统计学意义（P>0.05），但是超过一周，乙肝病毒c抗原和核心抗体的检测结果均发生变化，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清标本的保存温度和时间会对乙型肝炎两对半定量测定结果造成直接影响，低温保存，标本的保存时间延长，-20℃可连续保存6个月。
关键词：乙型肝炎；两对半定量；血清标本；保存温度
乙型肝炎病毒（HBV）可诱发一系列肝脏疾病，是严重危害人类健康的病毒之一[1]。乙肝病毒感染人体后，其治疗或干预常依据HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc(俗称乙肝“ 两对半”)以及HBV-DNA等血清免疫学标志物的检测结果[2]。在实际检验工作中，由于标本数量、科研要求或工作日程安排等需要将标本存放一段时间集中检测。临床研究表明，标本的存放时间及温度对HBV血清学标志物的检测结果尤为明显[3]。为探讨血清标本的保存温度和时间对乙型肝炎两对半定量测定的影响，以期为血清标本的存放提供参考依据。本研究分别采用4℃和-20℃两种温度保存标本，4℃保存的标本每隔3d采用化学发光仪定量测定两对半指标；-20℃保存的样本按照1、3、5、6个月周期进行检测。现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1标本来源 收集我院2015年3月至6月本院门诊患者HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc分别阳性的血清标本各25份。抽取静脉血5mL，静置2h离心，然后取上清检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc五项指标。剩余的标本分离血清分为A、B两组，均分成4份防御离心管中保存。A组样本4℃保存，每隔3d采用Abbott i2000sr全自动化学发光仪定量测定两对半指标，试剂采用雅培原装配套试剂；B组样本-20℃保存，按照1、3、5、6个月周期进行检测。所有检测均有专人严格按照操作规程进行。
1.2检测方法 检测前将4℃保存的的血清室温平衡半小时后，采用全自动微粒子化学发光免疫分析法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc水平；将-20℃保存的血清立即置于37℃水浴箱中待溶化后进行检测。两组检测均采用临床检验中心提供的质控物进行质量检测。
1.3统计学方法 利用统计学处理软件SPSS 17.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数±标准差（）来表示，并采用t检验，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2.结果
定量检测结果：-20℃保存的样本1、3、5、6个月测定的结果没有显著性差异（P>0.05）；4℃保存的样本前一周检测结果无统计学意义（P>0.05），但是超过一周，乙肝病毒c抗原和核心抗体的检测结果均发生变化，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。
3.讨论
两对半定量检测已广泛应于临床诊断与治疗，其主要用于乙肝感染者的病情监测和动态疗效观察[4]。标本的质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性，两对半定量检测在实际检验工作中需要集中检测，因而标本需要保存。目前，临床检验科血清标本的保存方法尚无统一规定。本研究结果表明，-20℃保存的样本1、3、5、6个月测定的结果没有显著性差异（P>0.05）；4℃保存的样本前一周检测结果无统计学意义（P>0.05），但是超过一周，乙肝病毒c抗原和核心抗体的检测结果均发生变化，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，血清标本的保存温度和时间会对乙型肝炎两对半定量测定结果造成直接影响，低温保存，标本的保存时间延长，-20℃可连续保存6个月。
参考文献：
[1]胡建慧，殷网虎. 血清标本的保存温度和时间对乙型肝炎两对半定量测定的影响[J]. 检验医学与临床，2007，09：810-811.
[2]赵鹤进. 血清标本的保存条件对乙肝病毒五项指标定量测定的影响[J]. 中国现代医生，2008，24：122-123.
[3]王爱武，李华健，陈玉兰. 标本存放对乙型肝炎两对半定性和定量检测结果的影响[J]. 河北医药，2008，10：1566.
[4]徐晓玲，陈芳. 乙型肝炎两对半定量检测结果分析[J]. 检验医学与临床，2011，08：902-904.
论文作者:吴翠芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
标签：标本论文; 血清论文; 定量论文; 乙型肝炎论文; 统计学论文; 两对半论文; 样本论文; 《健康世界》2016年第11期论文;