大连医科大学附属二院钻石湾院区心内一科，辽宁 大连 116000
【摘要】目的：了解循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的效果。方法：将我院2017.7至2018.12的68例老年冠心病心绞痛患者，随机分组，对照组给予传统护理，循证护理组开展循证护理。比较效果。结果：循证护理组满意度、心理状态、心功能、平均临床症状改善的时间、冠心病心绞痛治疗依从性、并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：老年冠心病心绞痛患者实施循证护理效果确切。
【关键词】循症护理；老年冠心病心绞痛患者；临床症状；治疗依从性；效果；评价
由冠状动脉粥样硬化或功能改变引起的冠心病心绞痛是一种慢性非感染性疾病，临床表现为额部胸部阵发性和挤压性疼痛，可以向前上肢和左上肢放射。疲劳，情绪激动和季节性变化都可能是导致急性心绞痛发作的因素[1]。而冠心病的发生和生活习惯和饮食、遵医行为等有关，在药物、介入等治疗基础上必须借助有效护理改善患者症状和依从性。本研究分析了循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的效果，报告如下。
1资料和护理方法
1.1资料
将我院2017.7至2018.12的68例老年冠心病心绞痛患者随机分组，循证护理组年龄62-76岁（67.24±2.90）岁。男18例，女16例。对照组年龄62-79岁（67.57±2.94）岁。男19例，女15例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
对照组给予传统护理，循证护理组开展循证护理。第一，循证护理小组在循证护理的基础上进行观察和护理。 首先，收集老年冠心病心绞痛患者的生理，心理和其他相关信息，明确问题，检索文件，确定可靠性，最后将收集到的证据与护理实践相结合，并根据患者的个人情况制定护理计划。第二，护理计划开展。①心理教育。与老年冠心病心绞痛患者沟通，及时了解老年冠心病心绞痛患者的心理状态，引导老年冠心病心绞痛患者减轻心理压力，消除思想顾虑，提高老年冠心病心绞痛患者的依从性。②饮食护理。指导老年冠心病心绞痛患者食用易消化，丰富膳食纤维、高蛋白的食物，增加老年冠心病心绞痛患者自身的抵抗力，同时在控制总热量的基础上，少吃多餐，积极补充钙和蛋白质，以及各种微量元素。③疾病知识护理。发布健康教育手册，仔细解释冠心病心绞痛的相关知识，治疗方法和自我护理方法，回答老年冠心病心绞痛患者的问题，消除老年冠心病心绞痛患者的顾虑。④用药护理。引导老年冠心病心绞痛患者严格遵医嘱用药，避免中途随意停药，以免出现各种不良反应。⑤运动指导。根据老年冠心病心绞痛患者的身体状况给予运动指导，可选择散步、慢跑和打太极拳等。
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1.3观察的指标
比较两组满意度；平均临床症状改善的时间、冠心病心绞痛治疗依从性；护理前后心理状态、心功能；并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS11.0软件，分别t、卡方统计检验；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
循证护理组的满意度更高，P＜0.05。循证护理组的满意度是100%，对照组的满意度是70.59%。
2.2心理状态、心功能
护理前两组心理状态、心功能接近，P＞0.05；护理后循证护理组心理状态、心功能优于对照组，P＜0.05。
对照组护理前焦虑心理、左室射血分数分别是62.46±4.79分、32.89±1.56%，护理后分别是36.79±2.57分、45.68±2.45%；而循证护理组护理前焦虑心理、左室射血分数分别是62.34±4.21分、32.31±1.51%，护理后分别是21.74±2.68分、52.72±2.11%。
2.3平均临床症状改善的时间、冠心病心绞痛治疗依从性
循证护理组平均临床症状改善的时间、冠心病心绞痛治疗依从性优于对照组，P＜0.05，循证护理组平均临床症状改善的时间、冠心病心绞痛治疗依从性分别是5.34±2.11小时和95.34±2.67分。对照组平均临床症状改善的时间、冠心病心绞痛治疗依从性分别是8.79±2.89小时和83.57±2.62分。
2.4并发症发生率
循证护理组并发症发生率更少，P＜0.05。循证护理组并发症发生率是1（2.94），对照组则是8（23.53）。
3讨论
冠心病心绞痛是一种心血管疾病。如果它不能及时控制疾病的发展，可引起其他不良事件，如果不能有效控制，患者的身心痛苦将严重影响患者的生活质量 [2-3]。传统护理基于疾病护理的概念。它更多地依赖于护士经验。循证护理将科学研究证据与护理人员的临床经验以及患者期望相结合，尊重患者的意愿，且护理措施均具备科学证据支撑，以便患者可以获得更好的护理服务[4]。
本研究显示，老年冠心病心绞痛患者实施循证护理效果确切。
参考文献：
[1]胡丽萍.针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(11):1400-1401.
[2]冯艳.循证护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):77+79.
[3]杨阳,沈鲜萍.老年冠心病心绞痛患者中亲情护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):116.
[4]张大林.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛改善情况、预后及护理满意度的影响分析[J].中国社区医师,2018,34(32):152-153.
论文作者:孙颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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