摘要：目的 考察精细化管理在静脉输液护理中的应用。方法 医院2016年开始实施精细化管理，随机选取2015年在医院进行静脉输液的980例患者作为常规组，给予常规护理管理，选取2016年在医院进行静脉输液的980例患者作为研究组，给予精细化管理，比较两组患者护理过程中护理缺陷发生率、以及两组护理满意度评价。结果 研究组患者在输液过程中，患者身份查对、接单配药、加药、巡视、拔针后等护理缺陷发生率均低于常规组；研究组护理满意度94.29%，常规组为81.12%，研究组护理满意度明显高于在常规组（χ2=8.951，P<0.05）。结论 在静脉输液护理过程中应用精细化管理，有利于提高护理人员的综合素能和操作技能，给患者的输液过程中提供安全保障，有效提高护理质量，值得临床推崇。
关键词：静脉输液；精细化管理；临床效果
静脉输液时临床常用的一类治疗手段，该治疗方法方便、快捷，易被多数患者接受，给予输液的质量对患者疾病的痊愈有非常重要的作用[1]。医院进行静脉输液的患者较多，病情种类复杂，人员流动性较大，对护理人员来说护理难度较大。精细化管理是一类新型护理管理模式，具有反映分工和护理服务精细化，是常规护理的深入[2]。本次研究旨在探讨精细化管理在静脉输液护理中的应用效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
医院2016年实施精细化管理，随机选取2015年在医院进行静脉输液的980例患者作为常规组，选取2016年在医院进行静脉输液的980例患者作为研究组。输液室共有护士28名，全部为女性，最大年龄为38岁，最小年龄22岁，平均年龄（28.5±1.5）岁；根据护理人员的职称进行分组，其中主管护师有3名，所占比例为10.71%；副主任护师1名，所占比例为3.57%；护士18名，所占比例为64.29%；护士6人，所占比例为21.43%。
1.2方法
常规组：给予常规输液护理。
研究组：给予精细化护理管理，①首先建立静脉输液的精细化护理管理流程，根据静脉输液的操作规范，结合静脉输液的实践标准，根据输液流程分成几个步骤，其中包括遵循医嘱进行各项护理、配药、静脉穿刺、巡视等几个方面。根据以前的静脉输液护理过程中可能出现的问题，并结合科室的特点，逐步将每项输液的操作细化，包括刷卡、取药、配药，在输液前与患者进行合理的沟通交流，给予患者进行心理疏导，定期巡视换瓶，在各个环节的工作交接，注重每瓶液体的配制方法，认真核对，执行各步操作，在输液单上进行签名，根据输液程序进行分类，逐步重视输液过程中容易忽略的环节，加强各个环节的环节的衔接，缩短患者在输液过程的等候时间，由专门的护理人员及时收集输液程序中存在的问题，并及时反馈，定期开展会议分析输液管理方法的持续性改进。②定期组织培训并展开考核，通过讲课、示范或是多媒体等方法，定期对护理人员展开培新，讲解输液护理中的操作规程，将各步工作逐渐规范化，有利于每位护理人员熟悉掌握各项操作，讲解各个环节的相关知识，培训相关操作技能。根据输液治疗目的，药物的性质以及溶解性等综合选择经合理的输液路径，培训后定期进行考核，优化各步操作流程。③给予适当的健康教育，通过在输液大厅中悬挂一些相应的健康宣教图，介绍一些常见疾病的预防措施，以及康复护理知识，在各个窗口粘贴一些就诊的信息，输液过程的流程图；根据患者的个性化需求，给予针对性的护理，耐心回答患者的问题。④尽量满足患者的需求，静脉输液室接收的患者较多，人员流动性较大，输液时间不确定，护理工作站的时间根据患者的具体情况进行及时调整，在配药、输液高峰期多安排护理人员，在输液治疗时段避免干扰，正确掌握患者的流量，合理调配护理人员。
1.3 指标观察
比较两组患者在输液过程中护理缺陷发生率；护理满意度，包含不满意、满意和非常满意。
1.4 统计分析
利用SPSS 18.0统计软件处理数据，计数资料用χ2检验，P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
结果
2.1.两组患者输液过程中护理缺陷发生率
研究组患者在输液过程中，患者身份查对、接单配药、加药、巡视、拔针后等护理缺陷发生率均低于常规组，组间差异显著（P<0.05），详见表1.
表1.两组患者输液过程中护理缺陷发生率（n/%）
3.讨论
静脉输液时临床常见的一类操作，也是难度较大一类护理工作，护理工作量大吗，工作繁琐，因此在护理过程中可能易忽略一些小细节。静脉输液护理过程中是否安全，给患者的临床治疗效果和预后有非常重要的作用[3]。
精细化护理可以概括为精、准、细四个字，输液质量在输液安全中有着非常重要的作用，在护理中，通过运用精细化护理管理，将各项工作具体化、细致化，规范各项流程，落实各项考核制度，有效提高护理水平[4]。经输液的各项操作流程进行细化，督促护理人员养成良好的职业操作习惯，逐步将各项护理工作规范化。通过建立静脉输液的培训、考核模式，给予护理人员针对性的展开操作技能培训，激发护理人员学习的兴趣，主动学习相关知识，提高操作技能，有效将每项输液质量提高[5]。本次研究通过实施精细化管理，护理人员通过给予患者耐心服务，同时根据患者的病情给予针对性护理，给予患者心理护理，增强护患之间的关系，缩短护患距离。本次研究结果表明，研究组患者在输液过程中，患者身份查对、接单配药、加药、巡视、拔针后等护理缺陷发生率均低于常规组；研究组护理满意度94.29%，常规组为81.12%，研究组护理满意度明显高于在常规组（χ2=8.951，P<0.05）。
综上所述，在静脉输液护理过程中应用精细化管理，有利于提高护理人员的综合素能和操作技能，给患者的输液过程中提供安全保障，有效提高护理质量，值得临床推崇。
参考文献
[1] 凌丹娟，张晨光.精细化管理在静脉输液港护理流程中的应用研究[J].临床医药文献杂志，2015，2（2B）：348-349.
[2] 刘海宏，马琴.精细化管理在静脉输液护理中的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：101-102.
[3] 王宝娜，王利，马晓灵.精细化管理在静脉输液港日常护理流程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：110-111.
[4] 黄佩卿，郑春烟，许俊富.精细化管理在急诊静脉输液中的应用[J].当代护士旬刊，2016，15（3）：163-166.
[5] 苏瑜，李莉，陈芳，等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（3）：402-403
论文作者:张意平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/19
标签：静脉论文; 患者论文; 精细化论文; 过程中论文; 常规论文; 护理人员论文; 发生率论文; 《航空军医》2017年第9期论文;