关键词：快速康复外科；膀胱全切术；围术期护理；应用效果
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-5-ZYM
膀胱全切术为临床常见治疗手段，因膀胱全切术为有创操作，会给予患者造成一定程度的创伤，此时，患者受到的干预水平非常重要，护理服务水平越高，患者身体康复速度越快，呈正比，应重点关注[1]。本文为探讨快速康复外科在膀胱全切围术期护理中的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2019年2月我院38例膀胱全切术患者为研究对象，依据干预方案不同分为两组，每组19例，其中，对照组中拥有18例男性，存在1例女性，所选年龄范围在(41-75)岁，平均值在（59.22±1.35）岁，平均BMI值（22.24±0.42）年；对照组中拥有17例男性，存在2例女性，所选年龄范围在(42-77)岁，平均值在（59.26±1.33）岁，平均BMI值（22.25±0.41）年；纳入标准：年龄低于80岁，未见器官功能严重障碍，患者及家属签署知情同意书。排除精神类疾病者，排除手术禁忌者。
1.2方法
对照组实施常规干预，为患者实施手术操作前，应做好手术相关知识的宣教，完成手术操作后，为患者放置好鼻胃管，直至患者肛门排气后取出。
观察组在对照组基础上用快速康复外科理念，内容为[2]：①在为患者实施手术操作前，让手术医生为患者及家属详细讲解疾病、手术等方面相关知识，让患者及家属知晓疾病、手术、术后康复等相关知识；麻醉师做好术前访视，告知患者麻醉方面知识和需要注意的一些事项，引导患者保持良好体位，减少负面情绪滋生。②手术过程中，应对患者各项指标进行密切观察，发现异常，及时报告并处理。③完成手术操作后，在术后24h内应将鼻胃管拔除，针对腹胀较严重者，可暂缓拔除，告知患者下床活动重要性，在患者身体允许情况下，鼓励患者下床活动；在患者术后第一天，让患者保持半卧位，在创伤活动四肢，在术后第二天，将心电监护设备撤去后，在床上坐起，适当适应下，双腿垂地，缓慢站起，在病房中活动，时间依据实际情况而定；术后第三天，在科室内活动；活动时间不断增加，依据患者身体恢复情况而定，加快患者身体恢复。
1.3观察指标
观察两组首次排气时间、首次下床时间、首次排便时间、平均住院时间数值情况。
1.4统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组首次排气时间、首次下床时间、首次排便时间、平均住院时间数值情况
观察组所取得首次排气时间、首次下床时间、首次排便时间、平均住院时间数值低于对照组所取得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1.两组首次排气时间、首次下床时间、首次排便时间、平均住院时间数值情况( ±s)
组别 首次排气时间(h) 首次下床时间(h) 首次排便时间(h) 平均住院时间(d) 观察组(n=19) 34.52±2.36 24.68±4.26 55.05±3.26 7.78±1.25 对照组(n=19) 43.15±3.42 39.62±5.47 63.75±4.28 13.62±1.58 t值 5.8465 5.6875 5.9458 6.3485 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
膀胱全切术作为典型根治性手术，根据性别不同，手术操作存在差异性，对于男性患者而言，切除的部位为前列腺、膀胱、精囊；女性患者切除的部位为尿道、膀胱；将患者身体上这些组织器官切除后，患者身体素质会降低，对外界抵抗能力下降，稍微处理不善，极易造成患者身体恢复所需时间延长，应重视[3]。
快速康复外科理念的基础为循证医学，通过运用多形式、多学科的干预措施，将患者术后身体恢复速度加快，减少术后不良反应发生率，缩短患者住院所需时间；快速康复外科理念属于新型围手术期康复理念；包括患者手术前、手术中、手术后三个阶段，包括手术医生、手术护士、麻醉医生、病房护士等人员；快速康复外科理念最早出现在丹麦外科医生治疗结肠癌患者手术中；本研究通过对比常规干预与快速康复外科在膀胱全切围术期护理中的应用效果，发现，快速康复外科理念者所取得首次排气时间、首次下床时间、首次排便时间、平均住院时间数值低于常规干预者所取得数值，统计学有意义（P＜0.05），表明，快速康复外科理念的运用，能促进患者胃肠道功能的恢复，降低不良反应出现概率，加快患者身体恢复速度，缩短住院所需时间，应用价值非常高，值得优先选用[4]。
综上所述，快速康复外科在膀胱全切围术期护理中的应用效果显著，能缩短排气时间、下床时间、排便时间，加快患者身体康复速度，快速康复外科值得在膀胱全切围术期护理中应用。
参考文献
[1]王蒙,何玮.快速康复外科在根治性膀胱切除术中的应用研究进展[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2017，9(4)：233-236.
[2]杨奕,郭妍超,万小泉.快速康复外科结合激光技术在前列腺增生手术中的应用[J].中国医药导报,2017，14(6)：96-99.
[3]李志伟,金红旭,曹志强.腹腔镜膀胱癌根治术联合快速康复外科理念治疗浸润性膀胱癌临床效果研究[J].临床军医杂志,2017，45(4)：346-348.
[4]雷琳,安凌悦,罗光恒,等.快速康复外科理念促进腹腔镜根治性膀胱切除术后患者的快速康复[J].现代泌尿外科杂志,2018，23(6)：422-426.
论文作者:王园园
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：首次论文; 患者论文; 时间论文; 膀胱论文; 外科论文; 快速论文; 手术论文; 《药物与人》2019年5月论文;