（哈尔滨理工大学医院 黑龙江哈尔滨 150080）
【摘要】目的：探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗宫颈炎临床效果。方法：选取我院2016年6月—2017年6月期间收治的宫颈炎患者60例，随机分为2组即观察组30例和对照组30例，观察组给予左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗；对照组给予阿奇霉素治疗；对所有患者的临床疗效进行比较。结果：两组患者经临床治疗，观察组治疗的总有效率97.3%，对照组治疗总有效率75.5%，观察组明显优于对照组两组差异显著具有统计学意义。结论：对宫颈炎患者采用两种药物联合治疗，临床效果显著，可快速缓解症状，安全性高，值得推广应用于临床。
【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎；临床疗效
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0061-01
宫颈炎是一般是由于宫颈因损伤或感染所引起，多为育龄妇女发病。急性宫颈炎的宫颈粘膜层感染主要因病原体如链球菌、淋球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等直接引起而导致的炎症。急性过程后，病原体潜在病变处，感染不易彻底清除常导致慢性炎症发作[1]。对我院收治的宫颈炎患者采用左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗临床治疗效果满意，临床治疗方法效果进行分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月—2017年6月期间我院收治的宫颈炎患者60例，所有患者均符合宫颈炎患者的诊断标准，随机分为2组，即观察组30例，对照组30例；对照组年龄19～49岁，平均年龄36.5±2.5岁；病程4～35个月，平均13.5±3.5个月；观察组年龄18～48岁，平均年龄37.5±3.5岁；病程4～37个月，平均14.5±3.8个月。两组患者的年龄、病程等比较无明显差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用阿奇霉素进行治疗,餐后2小时阿奇霉素口服，每次1.0g，每日一次。观察组采用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗，阿奇霉素口服餐后2小时服用，每次1.0g，每日一次。盐酸左氧氟沙星胶囊口服，每次0.3g，每日2次，早晚服用。
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1.3 疗效判定标准
痊愈：患者宫颈糜烂面彻底消失，恢复为光滑，病原微生物检查阴性；显效：患者宫颈糜烂面缩小大于50%，但没有彻底消失，光滑度多数恢复；好转：患者宫颈糜烂面缩小面积小于50%，表面的光滑度有一定恢复程度，病原微生物镜检阳性[2]；无效：患者宫颈糜烂面无显著缩小或是病情加重，实验室检查无明显变化。
1.4 统计学处理分析
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，χ2进行检验，P<0.05表示差异显者，具有统计学意义。
2.结果
对两组宫颈炎患者临床疗效进行比较，观察组30例，痊愈19例（63.33%），显效8例（26.67%），有效2例（6.67%），无效1例（3.33%），总有效率为96.67%。对照组30例，痊愈15例（50.0%），显效5例（16.67%），有效2例（6.67%），无效8例（26.67%），总有效率为73.33%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学的意义(P<0.05)。
两组患者的不良反应，对照组发生4例，腹部不适2例，恶心1例，纳差1例；观察组2例，恶心1例，纳差1例；所有患者均能耐受，不影响治疗。
经治疗3个月和6个月的复发情况进行分析，观察组30例，3个月后复发0例，6个月后复发1例，复发率为3.33%；对照组30例，3个月后复发5例，复发率为16.67%；6个月后复发10例，复发率为33.33%；观察组3个月后无复发，对照组复发率3、6月的复发率均明显高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
急性宫颈炎是一种急性感染，一般从子宫颈外口到子宫颈内口的宫颈黏膜、黏膜下组织处发生。常见病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，其他病原体如链球菌、葡萄球菌、肠球菌等可直接引起急性宫颈炎。普通细菌感染主要发生在流产及分娩后，由于宫颈裂伤或宫颈内膜损伤引起，主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴腰痛、下腹坠胀以及排尿症状如尿频、尿急、尿痛，有的患者可伴外阴瘙痒、性交痛[3]。检查时表现为宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物从宫颈口处流出，宫颈可有触痛。多由急性宫颈炎转变而来，见于分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染。常见病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，目前沙眼衣原体及淋病奈氏菌日益增多[4]。主要表现为宫颈糜烂，宫颈鳞状上皮部分因炎症或损伤所致被柱状上皮所形成假性糜烂状态。根据炎症轻重，柱状上皮增生情况分为单纯性（单支柱状上皮）、颗粒状（腺上皮增生）及乳头状糜烂（间质增生显著）。应针对病原体治疗。由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，有时有腺体粘液潴留形成囊肿。
本研究采用左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗的观察组临床治疗效果明显优于对照组的单独应用阿奇霉素治疗的总有效率，观察组临床总有效率96.67%，对照组总有效率为73.33%，观察组明显高于对照组。复发率对照组显著高于观察组，差异显著。阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用治疗宫颈炎，临床效果提高显著，临床不良反应较少，复发低，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]范晓丽.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015(8):180-181.
[2]付瑞花.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察[J].数理医药学杂志,2016,29(12):1816-1817.
[3]王凤莲.左氧氟沙星与阿奇霉素联用治疗宫颈炎临床疗效分析[J].中国保健营养旬刊,2014(6):3452-3453.
[4]孙桂花.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道及宫颈炎效果观察[J].基层医学论坛,2015(5):618-619.
论文作者:赵文婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
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