湖南省委机关医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：研究冠心病心绞痛的中西医结合治疗及效果。方法：选取2015年1月-2017年1月冠心病心绞痛患者68例随机分两组。甲组用西医治疗，乙组用中西医结合治疗。比较两组患者冠心病心绞痛干预效果；住院时间、副作用发生率；治疗前和治疗后患者射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况的差异。结果：乙组患者冠心病心绞痛干预效果高于甲组，P＜0.05；乙组住院时间短于甲组，P＜0.05；两组均无严重副作用。治疗前两组射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后乙组射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况改善幅度更大，P＜0.05。结论：冠心病心绞痛的中西医结合治疗及效果确切，可有效改善患者血液流变性和心功能，改善心电图状况，控制心绞痛发作，缩短住院时间，无严重副作用，值得推广。
【关键词】冠心病心绞痛；中西医结合治疗；效果
Objective：to study the integrated traditional Chinese and western medicine treatment and effect of angina pectoris of coronary heart disease.Methods：68 patients with angina pectoris were randomly divided into two groups in January，2015.Division is treated with western medicine，and Division is treated with integrated traditional Chinese and western medicine.The effect of coronary heart disease angina pectoris in two groups was compared.Incidence of hospitalization time and side effects；The difference of ejection fraction，duration of treadmill exercise，plasma viscosity，and angina pectoris before and after treatment.Results：the effect of angina pectoris intervention in Division patients was higher than that in Division group，p < 0.05；The hospitalization time of Division was shorter than that of Division，p < 0.05；There was no serious side effects in both groups.No significant difference was found between the two groups before treatment，p > 0.05；After treatment，the ejection fraction，duration of treadmill exercise，plasma viscosity and angina pectoris were improved significantly，p < 0.05.Conclusion：the integrated traditional Chinese and western medicine treatment and effect of coronary heart disease angina pectoris can effectively improve the blood rheology and cardiac function，improve ECG，control angina，shorten hospitalization time，without serious side effects，is worth promoting.[ keywords ] angina pectoris of coronary heart disease；Integrated traditional Chinese and western medicine；Effect
冠心病心绞痛是常见多发心血管疾病，在中老年人中发病率高，其发生和高脂肪饮食、精神压力紧张、遗传等因素密切相关，可对患者预后产生不良影响，需及早采取有效的方法进行治疗[1-2]。本研究对冠心病心绞痛的中西医结合治疗及效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2017年1月冠心病心绞痛患者68例随机分两组。所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准，除外严重肝肾功能不全、心脏手术史、严重心律失常、变异性和不稳定性心绞痛、3个月内有心肌梗死史者、高血压控制不佳者、心力衰竭、心脏瓣膜病者，所有患者知情同意本研究。
乙组患者男23例，女11例；41-68岁，年龄（53.79±2.56）岁。
甲组患者男24例，女10例；41-69岁，年龄（53.88±2.77）岁。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
甲组用西医治疗，给予曲美他嗪口服，每次20mg，每天3次。乙组用中西医结合治疗。在甲组基础上给予血府逐瘀汤，组成：桃仁12g；生地黄、牛膝、当归、红花9g；赤芍、枳壳6g；柴胡、川芎、桔梗5g；甘草3g。水煎服每天1剂，分两次服用，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组患者冠心病心绞痛干预效果；住院时间、副作用发生率；治疗前和治疗后患者射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况的差异。
显效：心绞痛得到控制，心功能改善至少2级；有效：心绞痛发作时间和频率均降低，心功能改善1级；无效：未满足上述标准。冠心病心绞痛干预效果为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者冠心病心绞痛干预效果相比较
乙组患者冠心病心绞痛干预效果高于甲组，P＜0.05。如表1.
2.2治疗前和治疗后射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况相比较
治疗前两组射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后乙组射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况改善幅度更大，P＜0.05。如表2.
注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与甲组治疗后相比较，*表示P＜0.05
2.3两组患者住院时间、副作用发生率相比较
乙组住院时间短于甲组，P＜0.05，两组均无严重副作用，见表3.
3讨论
冠心病心绞痛的发生和脂质代谢紊乱导致血脂在光滑动脉内膜上沉积并形成动脉粥样硬化斑块相关，斑块逐渐增多可导致动脉腔狭窄和血流受阻，引发心脏缺血而出现心绞痛。西医上采用曲美他嗪等药物治疗可促进心肌能量代谢从脂肪酸氧化转为葡萄糖氧化，促进葡萄糖氧化途径，对脂肪酸氧化进行抑制，改善心肌缺血症状[4-5]。
祖国医学认为冠心病心绞痛为“胸痹”、“心痛”范畴，采用血府逐瘀汤治疗，其中，红花可活血化瘀；桃仁可活血化痰、润肠通便；生地黄可止血养阴、清热凉血；川芎可活血理气、祛风止痛；当归可活血补血、调经止痛；赤芍可清热凉血，活血化瘀；桔梗可祛痰止咳、利咽排脓；柴胡可疏肝解郁、解表退热；牛膝可活血祛瘀、利尿通淋；枳壳可破气消积；甘草可缓急止痛，调和百药。诸药合用，可共奏活血行气之功，缓解冠心病心绞痛患者胸痛和气短等症状[6-7]。
本研究中，甲组用西医治疗，乙组用中西医结合治疗。结果显示，乙组患者冠心病心绞痛干预效果高于甲组，P＜0.05；乙组住院时间短于甲组，P＜0.05；两组均无严重副作用。治疗前两组射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后乙组射血分数、平板运动持续时间、血浆黏度、心绞痛发作情况改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，冠心病心绞痛的中西医结合治疗及效果确切，可有效改善患者血液流变性和心功能，改善心电图状况，控制心绞痛发作，缩短住院时间，无严重副作用，值得推广。
参考文献：
[1] 周美伦.中医活血化瘀理论在老年心血管疾病中的实践研究[J].中医临床研究，2011，03（13）：59-60.
[2] 李伟.中医活血化瘀理论在治疗老年心血管疾病方面的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（21）：605-606.
[3] 刘迪加，刘芸蔚.中西医结合治疗冠心病心绞痛60例[J].长春中医药大学学报，2011，27（6）：998.
[4] 郑珂，赵明.麝香保心丸治疗寒凝血瘀型冠心病心绞痛[J].吉林中医药，2015，35（1）：24-27.
[5] 菅丽萍，周广慧，张宏伟等.活血化瘀法联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：149-149，150.
[6] 刘常鑫.丹参多酚酸盐活血化瘀作用的多元化药理作用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：861-862.
[7] 段真真.中西医结合护理在冠心病心绞痛患者治疗中的应用[J].光明中医，2015，30（7）：1532-1533
论文作者:孙泰安
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 黏度论文; 两组论文; 血浆论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第6期论文;