关键词：α-干扰素；恩替卡韦；慢性乙型肝炎；不良反应；应用效果
[中图分类号]R93 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
慢性乙型肝炎是临床诊疗中常见的病毒性肝脏疾病，患者在发病后可逐步表现出乏力、恶心、腹胀、肝脏局部疼痛等临床体征，且可随着病程时间的延长合并各类慢性肝炎体征，若患者长期无法得到有效治疗，则可随着病情进展引发肝硬化等各类严重并发症，对患者健康安全造成严重影响。目前对于慢性乙肝的治疗主要通过药物治疗实现对患者体内病毒水平的逆转录控制，起到降低病毒水平的作用，但对于何种药物治疗方案可在确保疗效的同时，提升治疗安全性，则亟待进一步研究[1-2]。因此，为研究分析慢性乙型肝炎临床治疗中α-干扰素联合恩替卡韦的治疗效果及不良反应，特开展本次研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2016年2月~2018年6月期间收治慢性乙型肝炎患者共85例纳入本次研究，采用随机数字抽选法将其分为对照组43例，观察组42例。
对照组，男22例，女21例，年龄分布27~61岁，平均年龄（44.02±5.72）岁；病程8~27个月，平均（17.52±3.21）个月。观察组，男22例，女20例，年龄分布25~61岁，平均年龄（43.26±5.67）岁；病程8~26个月，平均（17.03±3.15）个月。2组患者基线资料经统计学方法对比后，结果无明显差异，即P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者慢性乙肝病史均>6个月；患者经详解研究内容后自愿参与本次研究。排除标准：排除合并其他按类型肝脏疾病者；排除合并严重免疫系统疾病者；排除研究用药过敏者；排除参与研究前6月内曾接受其他类型治疗者；排除耐药性乙肝复发患者。
1.2方法
对照组接受α-干扰素单一治疗，取口服α-干扰素舌下含服，起始剂量为200IU/天，后期可根据患者病情逐步增加药量，含服药品前、后30min内不得饮水、进食。
观察组接受α-干扰素、恩替卡韦联合治疗：α-干扰素治疗同上；恩替卡韦取片剂口服治疗，0.5mg/日。后期可根据患者病情变化增加服用剂量。
两组局均需连续治疗6月，并定期复诊[3]。
1.3观察指标
对比两组治疗前后的肝功指标变化、乙肝E抗原转阴情况及不良反应。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究所得数据进行对比分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1肝功指标变化、乙肝E抗原转阴情况对比
治疗前两组肝功指标对比无明显差异，P>0.05；经治疗后，两组肝功指标均有明显复常变化，但观察组复常幅度更为显著，且乙肝E抗原转阴情况优于对照组，P<0.05。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1肝功指标变化、乙肝E抗原转阴情况对比
组别 AST（U/L） ALT（U/L） HBeAg转阴率（%） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 138.16±18.53 63.95±8.27 125.62±15.68 63.68±8.15 15（34.88） 观察组 138.02±18.67 52.16±7.81 125.84±15.94 54.02±8.11 27（64.29） t/ 0.0347 6.7543 0.0641 5.4767 7.3481 P 0.9724 0.0000 0.9490 0.0000 0.0067 2.2不良反应率对比
研究组不良反应率明显低于对照组，P<0.05。见表2。
表2 不良反应率对比（n，%）
组别 骨髓抑制 乏力 嗜睡 消化系统反应 对照组 10（23.26） 14（32.56） 13（30.23） 13（30.23） 观察组 3（7.14） 5（11.90） 4（9.52） 5（11.90） 4.2581 5.2218 5.6949 4.2757 P 0.0391 0.0223 0.0170 0.0387 3讨论
α-干扰素作为慢性乙肝常用抗病毒治疗药物，具有较强免疫调节作用及抑制乙肝病毒复制逆转录效果，但对于乙肝抗原转阴作用局限较大，且不良反应较多，故可采取联合用药方式，提升治疗效果及安全性[4]。
研究结果表明：治疗前两组肝功指标对比无明显差异，P>0.05；经治疗后，两组肝功指标均有明显复常变化，但观察组复常幅度更为显著，且乙肝E抗原转阴情况及不良反应率均明显优于对照组，P<0.05。分析原因：恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对于乙肝病毒多聚酶具有较强抑制作用并可转化为三磷酸盐与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞实现对乙肝病毒复制活性的有效抑制，故可提升患者乙肝抗原转阴率，且药物成分可通过肾脏实现有效代谢，故可有效控制患者病情，减少α-干扰素用量，进而减少药物不良反应情况[5]。
综上所述，α-干扰素、恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的联合应用，可有效控制患者体内病毒水平、改善肝脏功能，并可有效控制药物不良反应风险，应用效果显著。
参考文献：
[1]白晓黎.α-干扰素+恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].北方药学,2019,16(01):76-77.
[2]赵子利.α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(21):3913-3915.
[3]王芳芳,张国范,郭春霞,等.长期口服恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者换用α干扰素治疗临床疗效随访研究[J].实用肝脏病杂志,2018,21(05):721-724.
[4]宁晓艳,周旸,黄鑫,等.恩替卡韦联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究[J].中国现代药物应用,2017,11(23):106-108.
[5]李亚萍.α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志,2017,16(12):1190-1192.
论文作者:邹焕明
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：干扰素论文; 乙型肝炎论文; 不良反应论文; 乙肝论文; 患者论文; 抗原论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年6月上论文;