家庭跟进式护理在老年卧床肺炎患者中的应用研究论文_毛佳

长沙市第一医院呼吸内科 湖南长沙 410000

【摘 要】目的:研究家庭跟进式护理在老年卧床肺炎患者中的应用。方法:选取我院收治的老年卧床肺炎患者92例,以随机数字表法分实验组(家庭跟进式护理)与常规组(常规护理)各46例,两组生活质量改善程度(情感障碍、躯体限制、社会功能及总体健康)与治疗依从性对比。结果:与常规组比,实验组生活质量各评分高,依从率也高,P<0.05。结论:对老年卧床肺炎患者在治疗期间实施家庭跟进式护理能改善其生活质量,提高治疗依从性,改善患者临床症状,提高护理满意度,促进其病情早期康复,值得推广应用。

【关键词】家庭跟进式护理;老年;卧床;肺炎;应用

目前临床上较为常见的呼吸系统疾病就是肺炎,其发生率较高,往往在老年群体中较为常见,该疾病患者需长时间卧床休养导致其活动受限,使得患者发生坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、肌肉萎缩及大小便失禁等并发症,如果不能对其实施合理的治疗措施,则对患者生命健康极易造成直接威胁。从临床实际情况来看,该疾病患者临床表现不显著,医疗资源紧张造成部分患者病情稳定后回归家庭照顾,导致其自身针对性康复训练与指导中断,对患者生活质量造成影响,因此实施合理的护理措施是很有必要的[1]。为分析家庭跟进式护理在老年卧床肺炎患者中的应用,本院展开研究,如下:

1 资料和方法

1.1资料

选取2015年10月-2018年8月我院收治的老年卧床肺炎患者92例,随机分组各46例。实验组:男30例,女16例;年龄61-87岁,平均年龄为(69.32±4.57)岁;常规组:男29例,女17例;年龄60-88岁,平均年龄为(69.35±4.28)岁。患者均知情;本次研究经伦理委员会批准;两组患者资料无差异(P>0.05),可比。

1.2方法

常规组采用常规护理,护理人员在患者住院期间需对其各项生命体征变化情况加以密切观察,出院后嘱咐患者定期回医院复诊,定期通过电话回访等形式对其近期生活加以了解掌握,告知患者养成良好的饮食习惯与生活习惯,从而促进病情早期康复。实验组以常规组为基点实施家庭跟进式护理,如下:(1)建立出院档案:出院前需全面评估患者心理状态与生理状态,合理建立其出院档案,同时结合患者实际情况制定针对性康复锻炼,定期开展健康宣教强化其与家属对自身疾病认知,将相应的康复计划按照设计表格式直观呈现给患者,嘱咐相关家属协助其尽量减少卧床时间,定期开展肢体功能锻炼等[2]。(2)合理评估生活环境与康复辅助用具配备情况:护理人员需积极主动与家属沟通,建议综合考虑患者活动能力对家居环境加以改善,如在厕所安装防滑垫、扶手、外出使用助行器、拐杖及轮椅等,出现异常情况需及时到医院就诊,避免延误最佳治疗时间,同时护理人员需定期通过电话回访等形式了解患者近期生活状况,嘱咐其保持营养搭配均衡,增加维生素与蛋白质摄入量,保持充足睡眠,促进病情早期康复[3]。(3)并发症护理:护理人员在患者出院1周时间内需上门随访指导相关家属对患者防跌倒、拍背排痰、身体转移及翻身等护理措施,每隔两小时更换其体位,保持每天进水量在1600ml以上,饮食以清淡为主,同时适当开展康复锻炼强化免疫力[4]。

1.3观察指标

两组生活质量改善程度与治疗依从性对比

生活质量改善程度:参照SF-36生活质量量表,统计两组情感障碍、躯体限制、社会功能及总体健康,评分越高越好。

治疗依从性:测定两组经护理后训练、饮食、服药、社会活动及卧床时间五项内容,完全依从:患者符合上述指标4项以上;基本依从:患者符合上述指标3项以上;不依从:患者符合上述指标3项以下,依从率越高越好[5]。

1.4统计学方法

以SPSS21.0分析数据,生活质量改善程度( )表示t检验;治疗依从性n(%)表示卡方检验。P<0.05,有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量改善程度对比

与常规组比,实验组生活质量各分值均高,P<0.05,见表1。

2.2 治疗依从性对比

与常规组比,实验组依从率高,P<0.05,见表2。

3 结论

肺炎属于临床常见的呼吸系统疾病,其往往在老年群体中常见,患者需长时间卧床休养才能促进其病情早期康复,但住院期间实施的针对性康复训练在出院后被中断,导致患者最终治疗效果并不理想[6]。大量研究数据表明,该疾病患者在治疗时间实施家庭跟进式护理措施能显著提高临床治疗效果,其要求护理人员首先在患者出院前全面评估其生理与心理状态,帮助患者制定针对性康复计划,充分实现“一对一”帮扶使其充分意识到遵守医嘱的重要性,同时出院后需定期上门随访了解患者近期生活状况,嘱咐其养成良好的生活习惯与饮食习惯,保持充足的睡眠,营养搭配均衡,多食用蔬菜瓜果与营养价值较高食物,饮食以清淡易消化食物为主,合理指导相关家属定期为患者翻身,做好防跌倒、体位转移及拍背排痰等工作内容,避免其出现压疮或坠积性肺炎等并发症,从而促进患者病情早期康复[7]。李秉玲等研究中指出,对老年卧床肺炎患者实施合理的护理措施具有良好的临床疗效,降低其并发症发生几率,促进患者病情早期康复,改善预后与生活质量,使得最终临床疗效显著。

在本次研究中,与常规组比,实验组生活质量各评分高,依从率也高(P<0.05)。由此可证:对老年卧床肺炎患者在治疗期间实施家庭跟进式护理能改善其生活质量,提高治疗依从性,改善患者临床症状,提高护理满意度,促进其病情早期康复,值得推广应用。

参考文献:

[1]李秉玲.针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):153-155.

[2]彭美荣,陈瑞娟,向群丽.职能—矩阵型护理管理模式在老年肺炎卧床患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(08):129-131.

[3]赵艳丽,张光华,门桂芳,白艳红,王丽玲.改良式体位引流联合强化口腔护理减少老年重症长期卧床患者坠积性肺炎的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(01):185-186.

[4]谢黎,张瑜,王莉,向家梅.护理干预在预防长期卧床老年患者腹部手术后发生坠积性肺炎中的应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2017,10(03):354-355.

[5]罗玮燕,黄华萍.家庭跟进式护理在老年卧床肺炎患者中的应用研究[J].护理管理杂志,2017,17(03):175-177.

[6]任晓晓,卢少萍,李绣球,徐永能,肖凤霞.老年卧床患者家庭跟进式护理的效果观察[J].护理学报,2015,22(18):56-58.

[7]熊朝霞,陈娟,王婷,冉宏.老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素分析与护理[J].中国医药指南,2015,13(11):279.

论文作者:毛佳

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期

论文发表时间:2018/11/17

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