（淮安市淮安医院；江苏淮安223200）
【摘要】 目的：总结并归纳伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。方法：本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，在治疗方法的选择上，对照组选择顺铂二线化疗治疗，研究组在此基础上联合伊立替康进行治疗，两组均持续治疗3个月，观察两组患者的治疗情况，比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。结果：进行各自治疗以后，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面，分别为80.00%和93.33%，均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面，远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：通过对本研究30例患者的观察比较，证实了伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌，有较好的治疗效果，可改善患者免疫功能，值得临床广泛推广应用。
【关键词】 伊立替康；顺铂；二线化疗；小细胞肺癌；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0242-02
小细胞肺癌是一种特殊的肺癌，也是一种全身性疾病，临床多采用放疗和化疗手段进行治疗。患者会出现括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短、胸痛等明显症状[1]。本文观察伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，其中研究组：男21例，女9例；年龄42~70岁，平均（56.75±1.68）岁；对照组：男20例，女10例；年龄41~72岁，平均（56.82±1.73）岁。两组患者的样本无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为小细胞癌者；②自愿参与研究者；③预计生存时间＞3个月者；④入组前1个月内没有接受过放疗或化疗者。
b）排除标准：①有重要器官病变者；②肝功能异常者；③凝血功能不全者；④免疫缺陷患者。
1.3 方法
在治疗方法的选择上，对照组选择顺铂二线化疗治疗，将35 mg/m2顺铂（生产企业：云南个旧生物药业有限公司，批准文号：国药准字H53021679）加入到500 ml的5%葡萄糖溶液中，予以静脉滴注。
研究组在此基础上联合伊立替康（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20040711）进行治疗，将200 mg/m2伊立替康加入到250 ml生理盐水中予以静脉滴注。
两组均持续治疗3个月，常规给予预防性止吐治疗，观察两组患者的治疗情况，比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。
1.4 观察指标
疗效判断标准：①完全缓解（Complete remission，CR）：病灶消失，肿瘤标志物降至正常，并至少维持1个月；②部分缓解（Partial remission，PR）：肿瘤最长径之和缩小30%以上，并至少维持4周；③稳定（Stable disease，SD）：患者肿瘤最长径之和缩小低于30%，或增大低于20%；④进展（Progressive disease，PD）：患者肿瘤最长径之和增大高于20%。总有效率（Overall response rate，ORR）=（CR＋PR）/15×100%；疾病控制率（Disease control rate，DCR）=（CR＋PR＋SD）/15×100%。。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，免疫指标水平等数据采用（）表示，组间运行t值检验，总有效率和疾病控制率等数据采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2、结果
2.1 治疗效果
进行各自治疗以后，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面，分别为80.00%和93.33%，均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
表1 两组治疗效果的比较[n（%）]
2.1 免疫功能
进行各自治疗以后，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面，远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表2。
表2 两组免疫功能的比较（%，）
3、讨论
目前，小细胞肺癌的确切病因尚且不明，临床医学普遍认为，其发生与吸烟等不良生活习惯，长期接触呼吸系统污染物等密切相关。小细胞肺癌细胞倍增时间短、增殖指数高，具有早期扩散的明显特点[2，3]。伊立替康是喜树碱的半合成衍生物，可在癌细胞DNA合成过程中导致DNA双链断裂，发挥治疗效果。
此项试验中，进行各自治疗以后，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面，分别为80.00%和93.33%，均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%。证实了伊立替康的应用价值。本研究结果还显示，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面，远优于对照组。根据上述材料，表明在小细胞癌患者中，伊立替康联合顺铂二线化疗治疗是一种较好的治疗方案，有助于改善患者免疫功能，与王儒柳, 阮新建, 贾佳,等[4]人的研究内容相符。
综上所述，伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌，有较好的治疗效果，可改善患者免疫功能，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 张建华, 王红兵. 伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较[J]. 徐州医学院学报, 2009, 29(11):766-768.
[2] 余小冬, 杨林军. 伊立替康与紫杉醇配合顺铂治疗小细胞肺癌的临床效果比较[J]. 中国基层医药, 2016, 23(7):969-972.
[3] 别俊, 李光明, 文世明,等. 伊立替康联合顺铂治疗复发或进展小细胞肺癌60例临床研究[J]. 重庆医学, 2009, 38(3):315-316.
[4] 林动, 林景辉, 何志勇,等. 伊立替康联合顺铂治疗难治性小细胞肺癌的临床观察[J]. 海峡药学, 2013, 25(10):111-112.
论文作者:张崇阳
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 肺癌论文; 细胞论文; 两组论文; 免疫论文; 功能论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;