（成都市第四人民医院 四川成都 610036）
【摘要】目的：观察精神分裂症合并糖尿病患者实施不同护理的临床价值。方法：择取2016年10月至2018年5月期间收治的120例精神分裂症合并糖尿病患者，采用随机数字表法将其划分为观察组和对照组，病例数均为60例，观察组实施康复训练护理，对照组实施常规护理，对比两组患者的依从性及血糖变化情况。结果：观察组护理依从性95%与对照组依从性80%相比更加显著，数据经检验P<0.05；组间患者的血糖指标改善情况对比，观察组较比对照组更加理想，差异经统计学检验P<0.05。结论：康复训练改善精神分裂症合并糖尿病患者血糖的效果十分理想，值得予以临床推广。
【关键词】精神分裂症；糖尿病；康复训练；血糖；依从性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0144-02
精神分裂症作为常见的重性精神病，病因尚未明确，有报道指出[1]，精神分裂症患者合并2型糖尿病的几率是一般人群的3倍，危害极大。为了进一步分析康复训练对精神分裂症合并糖尿病患者的影响，我院特择取精神分裂症合并糖尿病患者120例展开研究，现将研究内容整理后做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院收治精神分裂症合并糖尿病患者中随机抽取120例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组，观察组患者60例，其中男37例、女23例，年龄22岁至68岁，中位年龄（49.35±5.36）岁，病程2～10年，病程均值为（5.23±2.14）年。对照组患者60例，其中男35例、女25例，年龄21岁至70岁，中位年龄（49.52±5.26）岁，病程1～11年，病程均值为（5.53±2.62）年。患者的基本资料经统计学软件处理后P＞0.05。
1.2 方法
观察组实施康复训练。（1）实施康复训练前，护理人员需要组织浅显易懂的语言，耐心、细致的向患者及其家属讲解康复训练的作用，操作方法及常见注意事项，耐心回答患者及其家属提出的疑问，提高患者的依从性。（2）护理人员需综合患者的基本信息、临床病情、体质等方面，为患者制定更具针对性的康复训练方案，循序渐进的通过有氧操、颈部保健操等训练增加心、脑血液的氧供应，控制血糖。由受过专业培训的护士指导患者开展康复训练。有氧操[2]：通过视频联合示范的形式，指导患者积极的参与有氧操训练当中，选择轻松欢快的音乐作为背景音乐，运动期间避免用力过猛，运动过程中要注意避免低血糖发生。训练的时间可选择餐后30min～60min，运动时间以30～40min为宜，运动时心率保持在每分钟120次为宜。颈部保养操：选择舒缓动听的轻音乐或古典音乐，前后、侧向及左右两侧交替活动和转动脖颈，保证颈部肌肉可以得到充分的伸展；双手擦热后，将双手放置于后颈部，并揉搓颈部穴位促进血液循环。（3）护理人员需要向患者及其家属讲解控制血糖对改善疾病症状，控制病情发展的重要性，指导患者掌握血糖检测的方法和要点，避免低血糖反应。做好用药指导，避免患者擅自增加胰岛素用量或停止用药，提高患者的用药安全性。对照组根据常规护理要求及医生嘱咐，实施常规性的临床干预措施。
1.3 统计学处理
选用分析工具SPSS21.0对两组精神分裂症合并糖尿病患者涉及的临床指标进行统计学检验，依从率采用卡方检验其差异性，各血糖指标采用t检验其差异性，P值低于0.05时，表示两组观察指标差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 组间患者依从程度比较
观察组患者实施康复训练后，患者的依从程度%与实施常规护理的对照组患者依从程度%相比更高，详见表1，数据经统计学检验后，P＜0.05。
3.讨论
糖尿病作为精神分裂症的常见合并症，精神分裂症患者发病时已经存在空腹血糖升高，糖耐量受损以及胰岛素抵抗水平升高。不仅对患者的机体功能造成了极大的损害，还增加了疾病治疗难度。有学者研究发现[3]，康复训练可以加速精神分裂症合并糖尿病患者新陈代谢水平，使血糖下降，控制病情发展的效果显著。这一观点在本次研究中得到了进一步的证实，结合研究内容，观察组实施康复训练后，精神分裂症合并糖尿病患者的依从率95%更高，FBG（6.05±0.55）mmol/L、2hPG（8.42±1.04）mmol/L及HbAlc（7.06±0.42）%更趋近于正常范围。由以上数据，我们不难看出，康复训练对改善精神分裂症合并糖尿病患者血糖，促使患者早日恢复健康具有极大的指导意义，预后效果更加理想，值得在临床上予以推广和应用。
【参考文献】
[1]蒋菊芳.延续性自我管理教育对精神分裂症合并糖尿病患者服药依从性与自我效能的效果观察[J].中国实用护理杂志,2017,33(15):1155-1159.
[2]杨贵梅.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者依从性及生活质量的影响研究[J].国际护理学杂志,2014(11):3139-3141.
[3]张海娟,王丽娟,马莉.以护士为主导的康复训练对精神分裂症患者的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(20):1565-1568.
论文作者:苏柯羽
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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