（四川省达州市渠县中医院 四川 达州 635200）
【摘要】目的：研究观察扶正通络汤治疗中风后遗症的临床疗效。方法：选取2013年5月—2015年11月我院所收治的38例中风后遗症患者，将其分为对照组19例（西医治疗）和观察组19例（西医治疗基础上加扶正通络汤）两组，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总治疗有效率为18例（94.7%），对照组为14例（73.6%），结论：扶正通络汤治疗中风后遗症具有良好的效果，且无不良反应。
【关键词】扶正通络汤；中风后遗症；临床观察
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0286-02
中风后遗症是指中风半年以后，患者仍遗留半身不遂，患肢僵硬拘挛变形、肌瘦萎缩变形或口眼歪斜或失语、语言謇涩、舌强不语等症状为主的一种病症。由于有较高的致残率，严重影响患者的生理心理健康及生活质量。为寻找较好的有效防治中风后遗症方法，笔者查阅了有关中风后遗症文献[1]，在总结贤哲经验基础上，自拟“扶正通络汤”方治疗此病，收效较好，现报告于下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月—2015年11月我院收治的38例中风后遗症患者，均符合中风后遗症的临床诊断标准[2]。其中观察组患者19例，男性10例，女性9例，年龄在34～80岁，平均年龄为（58.27±8.43）岁，病程在6个月～1.5年，平均病程在（0.9±0.1）年；对照组患者为19例，男11例，女8例，年龄在29～75岁，平均年龄为（51.67±6.97）岁，病程在6个月～1.4年，平均病程在（0.9±0.1）年，经比较，两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05）。排除标准为：脑部肿瘤性病变者，不符合中风后遗症诊断标准者。
1.2 方法
对照组患者采用西医治疗，口服拜阿司匹林200mg，阿托伐他汀10mg，均为一次/d，高血压者，加服左旋氨氯地平片2.4mg一次/d，服用4个疗程，一个疗程为14天。
观察组患者在西医治疗基础上，加上扶正通络汤加减治疗。处方为：黄芪30g、党参20g、鸡血藤20g、杜仲20g、枸杞20g、白芍15g、田七粉4g（冲服）、全蝎粉3g（冲服）、川芎10g、白芥子10g、桂枝10g、甘草6g。水煎取汁，分两次服用，每天一剂，服用4个疗程，一个疗程14天。临床以此方辩证加减，头痛眩晕者加天麻20g、勾藤10g，以平肝潜阳，阴虚火旺明显，加龟板15g、地骨皮30g，滋阴降火，阳虚明显者，加附片15g（先煎半小时），痰湿阻络明显，加茯苓30g、苍术10g、半夏10g、僵蚕20g，燥湿化痰，便秘干燥难解，加麻仁30g、肉苁蓉20g，润肠通便，心烦失眠者，加栀子20g、酸枣仁20g、夜交藤30g，养心安神。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况。无效：经治疗症状无缓解迹象；显效：经治疗后症状明显改善；痊愈：经治疗症状消失，各项功能水平达到正常范围。
1.4 统计学分析
以SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料以t和χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，两组之间差异显著具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
观察组的无效为1（5.26%）明显低于对照组的5（26.31%），两组之间差距显著，具有统计学意义χ2 =7.43（P＜0.05）。
3.讨论
中医认为，中风后遗症期，正气渐虚，余邪留连，此期主要病机多为虚实兼夹[3]。虚即正气虚弱，主要指心肝脾肾功能失调，气血阴阳虚损；实，主要指余邪滞留，即风、痰、瘀血痹阻清窍及经络。治疗当扶正祛邪，标本兼顾。而扶正通络汤方中，黄芪、党参，味甘而温，温而不燥，健脾养心，益气补血，杜仲、枸杞滋补肝肾精血，白芍、鸡血藤，养血通络；田七、川芎为活血祛瘀之要药，祛瘀而不伤血，且川芎为血中气药，以其辛散走窜之性，上至头巅，下至涌泉，引药直达病所。桂枝甘温，善温经止痛，白芥子善祛经络之痰，全蝎熄风通络，甘草调和诸药，全方合用，共奏扶正通络功效。纵观此方很切合中风后遗症主要病机，故临床疗效良好。
【参考文献】
[1]胡怀强.近年中医药治疗中风后遗症进展，河南中医学院学报，2006.18(6):156-158.
[2]国家中医药管理局脑病急症协作组，中风病诊断与疗效评定标准，北京中医药大学学报，1996.19(1):55-56.
[3]祝美珍，齐王浩等.系统生物学模式下的中风病研究对策[J].中医杂志，2013，54(17):1460-1463.
论文作者:唐祥政
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/8
标签：患者论文; 中风后遗症论文; 正通论文; 两组论文; 病程论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;