大庆油田总医院 黑龙江省大庆市 163001
摘要：目的：本文就手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果进行研究。方法：随机选取2016年5月--2017年5月期间在手术室接受手术治疗的104例患者，依据手术先后顺序进行分组，实验组与参照组各52例，实验组患者予以手术室综合护理干预，参照组予以常规护理，对比两组患者的手术部位感染发生率与患者满意度。结果：实验组的手术部位感染发生率显著低于参照组，实验组的护理满意度对比参照组更高，均P<0.05。结论：实施手术室综合护理干预策略，对手术部位感染具有积极的控制效果，还可使患者对护理服务更加满意，值得推广。
关键词：手术室综合护理干预；手术部位感染；效果研究；护理满意度
手术室是对患者进行抢救与治疗的重要场所，因环境、人员流动性大、患者免疫力低下等因素，较易发生手术部位感染，如手术切口感染、腔隙感染及深部器官感染等，这对患者的术后康复具有不利影响，甚至还会危及其生命安全[1]。实施合理、有效的手术室护理方法，对感染防控具有重要意义。为提高护理质量，对部分患者实施手术室综合护理干预，实施效果较为理想；现将研究成果汇报如下：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
随机选取2016年5月--2017年5月期间在手术室接受手术治疗的患者作为研究对象，病例总数为104例，ASA分级为I--III级。其中男女患者分别为53例、51例；年龄集中在22--74岁之间，中位年龄为（48.6±4.8）岁。依据手术先后顺序进行分组，实验组与参照组各52例；两组数据对比，P>0.05。
排除标准：将脏器功能不全者、凝血功能障碍者、术前有全身性或局部感染者予以排除。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理方案；实验组患者则予以手术室综合护理干预，详细如下：
术前干预：术前1d，由手术室护理人员对患者进行访视，并做好健康教育心理护理。在手术的前一天晚上，叮嘱患者要仔细沐浴，并使用含有氯已定成分的浴液进行皮肤清洁。在手术之前，为患者减少不必要的备皮，可在手术当天，为其减掉毛发，并做好清洁、消毒，准备手术。
术中干预：①环境干预。护理人员要提前对手术室进行彻底清洁、消毒，还要对仪器设备进行擦拭消毒，尽量减少手术室内的物品摆放；所有外带器械需经供应室灭菌消毒后再使用。室内温度控制在22--25℃之间，湿度以55%左右为宜[2]。②医护人员要严格洗手，在穿好手术衣后要采用无接触法带好无菌手套；对于感染性及传染性手术，要使用无菌敷料包。③术中要对患者的血糖水平进行监测，必要时可使用胰岛素进行控制。对于手术中所用的药液、冲洗液，要提前预热，温度以37°为宜，避免发生低体温。切口缝合前，要对术腔进行冲洗，避免粘连。
术后干预：待患者病情稳定后，可将其送回病室，并要注意保暖。术后要勤加观察患者的手术切口，及时更换敷料，如有渗血渗液情况要予以及时处理。
1.3 评价指标
手术部位感染发生率：包括表浅切口感染、器官腔隙感染。
护理满意度：在患者出院时，为其发放满意度调查表，由患者对手术室护理质量做出评价，评价栏中有非常满意、一般满意、不满意三个选项；护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
整理实验组与参照组的研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS22.0进行分析与检验，计量资料（±s）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）的比较结果行卡方值检验；以P<0.05为两组比较差异显著的评价标准。
2 研究结果
2.1 实验组与参照组的手术部位感染发生率对比
经不同护理模式后，实验组的感染发生率显著低于参照组，组间比较P<0.05；详见表1。
3 讨论
手术部位感染不仅会为患者带来一定痛苦，还会延长住院时间、增加经济负担，因此我科一直将感染防控作为手术室护理工作的重点内容之一。我院目前主张为患者实施手术室综合护理干预，从术前、术中、术后的护理服务进行完善，以控制感染风险。术前使用含有氯己定的沐浴液，可抑制皮肤细菌生长，手术当天剃毛备皮也可降低感染风险[3]；术中的手术室环境管理、血糖监测、严格洗手、预防低体温等，均是依据手术室感染的危险因素所实施的护理干预措施；术后对患者勤加检查、及时更换敷料，可有效预防渗血渗液情况，对预防切口感染具有重要作用。此次研究中，实验组患者予以手术室综合护理干预，与接受常规护理的参照组进行对比，结果显示：实验组的手术部位感染发生率显著低于参照组，护理满意度对比参照组更高，P<0.05；这一结果足以体现手术室综合护理干预措施在预防手术部位感染中的应用价值。
综上所述，实施手术室综合护理干预策略，对预防手术部位感染、提高护理满意度均有积极作用，有着较高的推广及实践价值。
参考文献：
[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-789.
[2]张彩霞，郑建萍，杨东等.手术室优质护理对手术部位感染影响的分析[J].中华医院感染学杂志，2014（18）：4606-4608.
[3]胡明珠.人性化护理用于手术室医院感染的预防作用研究[J].河北医学，2016，22（9）：1565-1567.
论文作者:胡玲玲,张大威
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：手术室论文; 手术论文; 患者论文; 实验组论文; 部位论文; 满意度论文; 切口论文; 《健康世界》2017年19期论文;