铁力市人民医院 152500
摘要：目的 研究分析肾脏生化检验中分级检验对肾脏疾病患者的诊断所具有的实际效果。方法 此次研究的对象是选择2015～2016年收治的肾脏生化检查患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为试验组与对照组，两组各100例。对照组患者采用常规检验，试验组患者实施分级检验。记录两组患者检验所得数据，进而进行相关的数据分析和讨论。结果 在对于胱抑素C（CysC）阳性检出率上，两组的检出率没有明显差别，不具有统计学意义。而对于血尿素氮（BUN）和血肌酐，两者间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于常规的检验方式，分级检验具有更大的优势。分级检验方式的临床应用对于肾脏疾病的诊断具有重大意义。分级检验能明显提高对患者诊断的准确性和正确性，是患者后续能接受到科学有效治疗的重要前提。在临床上，医护人员应该根据肾脏疾病患者的实际情况进行应用，并对其进行积极的实践和宣传推广。
关键词：肾脏生化检验；分級检验；诊断；临床效果
Abstract：Objective To study the practical effect of grading test in renal biochemical examination on the diagnosis of renal disease. Methods the subjects of this study were 200 cases of renal biochemical examination in the past 2015~2016 years. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into the experimental group and the control group，with two cases and 100 cases in each group. Patients in the control group were examined by routine test，and the patients in the experimental group were graded. The data of the two groups of patients were recorded，and then the related data were analyzed and discussed. Results there was no significant difference between the two groups in the detection rate of cystatin C（CysC），which was not statistically significant. The difference in blood urea nitrogen（BUN）and serum creatinine between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion compared with the conventional testing method，the grading test has more advantages. The clinical application of grading examination is of great significance for the diagnosis of renal diseases. Grading test can improve the accuracy and accuracy of the diagnosis of patients，and it is an important prerequisite for patients to receive a scientific and effective treatment. In clinical practice，doctors and nurses should apply it according to the actual conditions of patients with renal diseases，and carry out positive practice and publicity.
Key words：biochemical examination of kidney；grading test；diagnosis；clinical effect
随着当前相关科学技术的发展，我国医疗技术也有了较大进步。许多先进的技术、器材、理念被应用于临床，并取得了很好的效果。肾功能障碍初期患者往往不会表现出明显的肾脏疾病症状，往往是进行检查后才能发现肾功能出现障碍。这一特点也导致了许多肾功能障碍初期患者得不到及时有效的治疗。所以在临床上，对肾功能异常的诊断主要依赖于肾脏生化检验。而在对患者的检查中，重点是明晰肾率过滤是否降低，而内生肌酐的清除率是当前技术条件下对其进行临床检验的主要标准。但同时，还应与其他相关检查标准相结合，如血肌酐、胱抑素、血尿素氮等指标[1]。当前由于对肾脏疾病的研究愈发深入，相关检验技术也得到了不断的完善和发展。分级检验也被许多医疗机构不断应用于临床检验之中。本文着眼于肾脏疾病的诊断，研究分析肾脏生化检验中分级检验在临床诊断中的应用价值。此次研究选取了200例肾脏生化检验患者作为研究对象，经研究人员整理并完善，具体报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2015～2016年收治的需进行肾脏生化检验的患者中随机选取200例患者。这些患者在入院时均接受了相关的检查，符合相关实验标准；均在事先知晓，并同意作为实验对象，并且均未在检验前服用对肾功能具有影响的药物。研究者将其中100例分为试验组，男60例，女40例；年龄36～68岁，平均年龄（51.14±2.43）岁。另外100例为对照组，其中男64例，女36例；年龄24～72岁，平均年龄（43.25±2.21）岁。两组患者一般资料差异不显著，具有可比性（P<0.05）。
1.2检验方法
患者入院后，实验研究人员对实验对象进行基础情况的收集和检查。医护人员给患者讲解检验前应该注意的事项。
1.2.1对照组
接受常规的检验方式，主要是将胱抑素含量、血肌酐以及血尿素氮水平作为检验的指标。在对患者行生化检验时及时做好检验数据的记录。
1.2.2试验组
患者接受分级检验的方式。主要的检验指标与常规检验方式相同，但是对这些指标进行分级处理。具体为：胱抑素C作为一级检验指标；血肌酐和尿素氮作为二级检验指标。在实际的检验操作之中，应该进行正确标准的操作，对于同一标本采用常规拉网式的测定方法[2]。一旦出现漏诊现象，则采用分级处理的方式进行处理。此外，还要制定相应的指标作为分级检验阈值。一级检验指标胱抑素C的正常范围是0～1.40 mg/L，在超出此范围后，方需要对下一级指标进行检验，也就是检验血肌酐和尿素氮水平，来作为第一级检验的有效补充[3]。在检验结束后，实验人员将两组患者的检验结果进行记录及对比。
1.3统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（ ±s）表示，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在对两组采用不同的检验方式之后，实验人员对结果进行分析比较。在胱抑素C（CysC）阳性检出率上，两组没有明显的差异（P>0.05）；而试验组和对照组患者在血尿素氮和血肌酐的检出率上具有较大差异。试验组的检出率明显高于对照组，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究者对两组的各项指标的检查率进行比较得出最后结果：肾脏生化检验中，采用分级检验的方式可明显增强检查的准确性，可为后续治疗方案的设计提供更科学的检验结果。所以在对患者进行肾脏生化检验时，应该加强分级检验的应用，不断提高诊断依据的正确性和科学性。
3 讨论
肾脏类疾病是一种临床上较为常见的病症，其病因多样，表现出来的症状同中有异，较为复杂。随之，对于肾脏疾病患者的诊断工作也较为复杂，这就对肾脏检验工作提出了很高的要求。由于肾脏疾病初期往往没有明显的表征，患者难以自我察觉，所以对于肾脏生化检验的依赖性较强[4]。如何提高肾脏生化检验的准确性是研究人员和相关医护人员需要不断进行探索的问题。当前对肾脏疾病诊断方法和技术的探索具有重要的价值。近些年来，许多医疗机构开始将分级检验的方式应用于临床之中，并在实际的诊断当中取得了较好的效果。
在本次实验中，研究人员随机选取了所在医院2015～2016年需进行肾脏生化检验的200例患者作为此次实验的对象。医护人员将这200例患者分为试验组合对照组，同时为两组患者采取两种不同的检验方法，即常规的肾脏生化检验法和分级检验的方法。在检查过程中，研究人员尽量避免其他因素对实验结果的干扰。在检查结束之后，研究人员将两种检查的准确率和检出率进行数据的统计和对照。随后对实验结果进行科学的分析和客观的讨论。最终，研究人员得出肾脏生化检验中分级检验优于常规生化检验方式的结论，差异数据具有统计学意义（P<0.05）。这也说明，在对肾脏疾病患者进行生化检验时，科学地应用分级检验的方法能有效提高检验的准确性，所得的检验结果更加真实可靠，为后续患者能更好的接受治疗具有重要意义。
综上所述，在对肾脏疾病患者或者是普通身体检查的患者进行肾脏生化检验时，应在常规的检验方式之中添加分级检验。这对于帮助肾脏疾病患者进行及时的治疗具有十分重大的意义[5]。所以，在临床检验当中，相关医护人员应根据患者的实际情况进行分级检验方法的应用。同时在实践的过程中对这一检验方法进行不断的完善和创新，对其进行积极的宣传和推广。
参考文献：
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[3]王庆华，孙艳争，何玉英，等.口服盐酸特比萘芬对猫血液及肾脏生化指标的影响[J].中国兽医杂志，2011，47（09）：74-76.
[4]马红娟.分级检验法应用于生化检验的效果分析[J].内蒙古中医药，2014，3（02）：101-102.
[5]王淑君，许仕超，陶静莉，等.单纯轻度尿检异常患者的临床和肾脏病理分析[J].中国医学创新，2014，11（23）：71-73.
论文作者:刘秀英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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