（山东大学齐鲁医院；山东济南250000）
摘要：随着医疗水平的不断提高，影响医疗和护理安全的因素也在增多，如何消除这些不安全因素，有效保证患者在院期间的医疗安全十分重要，需要进一步加强对其的研究，从而提高护理质量，降低护理纠纷的发生。在实际应用中采取有效的措施进行管理，提高整体的护理质量。基于此本文分析了妇科护理中的风险因素与管理措施。
关键词：妇科护理；风险因素；管理措施
中图分类号：R473 文献标识码：A
1、妇科护理中的风险分析的重要性
由于医院妇科疾病治疗所面对的是特殊的治疗群体、且病情的复杂程度较高，所以，妇科诊疗其作为医院全部治疗工作中最为关键且特殊的内容之一。伴随着工作节奏的逐步加快，目前导致女性患病的因素亦在逐渐增多。妇科护理服务属于妇科治疗中的关键部分，现阶段，许多医院虽然对于妇科护理给予了极大关注，并不断改善护理条件，可是仍有着不少潜在的风险，对护理安全产生很大的威胁，易于引起安全问题，使得医患之间会出现医疗纷争，损坏了医院的外部形象，从这个角度讲，加强妇科护理风险防范，并制定有效的应对策略，有着十分重要的意义。
2、妇科护理中的风险因素
2.1、护士方面
（1）新入职护理工作者专业技能不足，且工作经验缺乏，面对较为复杂的病情时无法准确有效判断及有效护理，导致患者病情被延误。（2）护理工作具有工作较繁琐、工作量较大，护理人员长时间工作，极易出现疏忽大意，不按照相关操作流程执行护理工作。甚至对患者造成器械损伤，或用药不当造成不良反应，极大增加医患纠纷发生率。（3）抢救流程及技术不娴熟，对于参与工作时间较短的护理人员，其自身职业技能不足，造成抢救物品准备不充分等。（4）临床护理工作者，法律意识不强；医院妇科存在部分护理人员法律意识及护理风险意识缺乏，护理过程中过度依赖经验，没执行“三查七对”，造成发错药、接错液体、抽错血液标本等，忽略护理文书的重要性，书写不仔细，发生医患纠纷后无法有效自我保护。
2.2、患者方面
医院妇科患者较为特殊，且较多患者过高期望护理人员，若与患者家属沟通不足，极易使患者产生现实情况与期望存在巨大落差，进而促进医患纠纷发生。此外，妇科患者因疾病特殊因素，患者均存在不同程度的心理压力、恐惧心理，导致患者隐瞒病史、与护理人员沟通欠缺，导致错过最佳治疗时期。同时存在部分患者对妇科疾病的认知不足，影响其治疗配合度，严重影响治疗效果。
2.3、药品与器械方面
当前很多新药、新型的医疗器械被大量引入临床，一些医护人员对其认识不足，使用不熟练，用错药或操作失误的情况时有发生，容易引发医疗事故。
3、妇科护理中的风险管理措施
3.1、增强护理人员业务素质
①扩大知识面，妇科护理人员不但要在空闲时间补充专业知识，而且还要了解其它科目的知识，以及心理学等等。②要提升操作水平，在业务方面要多动手操作，积累自身的操作经验。
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3.2、加强和患者的沟通
当医护工作者正在进行妇科护理工作时，他们护理所面对的患者之间的年龄和文化水平都有很大差别，性格也都不尽相同，因此，当护理工作人员与女性患者进行沟通时，首先应该熟悉一下患者的疾病信息，对患者有个基本的了解，然后再根据不同的患者的不同情况进行护理工作，护理工作人员进行护理工作时要有针对性，并在护理过程中，找到患者的不同治疗方式，进而对患者采用不同的治疗方法。
在妇科的护理工作过程中，护理工作人员要严格遵守医院所规定的相关护理程序进行，通过有效的沟通、严谨的工作态度以及专业的技术来获得女性患者的信任，让女性患者能够与护理人员进行良好的沟通，并信任护理人员，通过护理人员与女性患者的沟通，使得女性患者放下焦虑来配合医护工作人员的护理工作，并在此过程中，护理人员与女性患者建立了良好的沟通关系，此外，护理人员在与女性患者进行沟通时，一定要注意礼节，要时时刻刻以患者为中心，从而体现护理人员对女性患者的尊重。
3.3、加强药品、设备、排班等管理
完善设备和药品的管理，派专人对急救设备进行看护并定期检查。保证药品的充足，对药品的使用做好记录。对妇科护理人员应科学合理地排班，使护理人员得到充足的休息。
3.4、严格管理内部人员调动
医院的人员调动管理一定要加强，具有特殊要求的科室更要重视。在妇科护理的护士需要具备的专业知识是非常多的，不是其他任何科室的护士就能做好，医院在进行人事管理时，对护理人员的招聘、调动都要经过仔细的分析，才能够正式上岗工作。
3.5、针对家属及患者自身因素采取的措施
受舆论影响、治疗认知不足等因素，均有可能导致患者及家属对医院信任不足，护理人员应加强护患沟通，以科学严谨态度，展示自身专业性，并主动告知其病情变化情况，加强健康宣教，采用宣传栏、宣传册等方式，消除其不良心理。
3.6、改善医院的护理条件
医院要对妇科护理所用的设施全面检查，及时更换损坏的设施。相关的卫生人员要适时提醒患者注意地滑，对地面洗刷之后，须用干布把上面的水擦净，以免由于地滑而导致的摔倒。医院要建立人员进修与流动机制，加强对护理人员进行的业务培训，鼓励护理人员参加更高级别的资格考核。
3.7、加强妇科护理人员法律意识
因妇科属于较为特殊科室，因诸多因素医患之间极易发生纠纷事件，加强对护理工作者的法律教育，提高其法律意识，对护理人员自我保护及改善护理质量等至关重要。对此，妇科护理工作人员需不断学习相应法律知识，医院定期组织护理人员学习相应法律法规，改善护理人员自我法律素养，保证每位护理人员拥有足够的法律自我保护意识。使护理人员遇到医患纠纷事件时，保持冷静态度、不慌忙，正确分析纠纷事件发生原因，并作出正确处理，确保护理人员自身法律权益不被侵害。进而提高临床护理的安全性，避免护理人员因不懂法律成为受害者。
总之，妇科护理对于患者的康复具有非常重要的意义，妇科是临床护理风险事件的高发区，随着生活水平的提高，患者对医护人员医疗水平及护理质量的要求越来越高，需要重点加强对其的研究。
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论文作者:李晓
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
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