佛山市第一人民医院 广东佛山 528000
摘要：目的：旨在产科门诊分诊管理中应用护理预警，分析其应用价值。方法：2018年3月~2018年11月期间，从我院甄选100例在产科门诊分诊管理中未采取护理预警的患者作为对照组，于2018年12月~2019年6月期间，从我院甄选100例在产科门诊分诊管理中采取护理预警的患者作为观察组，对比两组患者对护理工作的满意度和护理工作质量。结果：观察组的护理满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05；相较于对照组，观察组护理工作质量评分较高（P＜0.05）。结论：通过于产科门诊分诊管理中应用护理预警取得了突出的效果，提升了患者的满意度，且提升了护理工作质量。
关键词：护理预警；产科门诊分诊管理；满意度；护理工作质量
随着研究深入，人们逐渐发现护理预警具有重要意义，能够对可能发现的护理安全隐患事件、可能发生的护理并发症、可能出现的不良预后疾病变化予以有效的提前警示作用[1]。本研究为证实护理预警的应用价值，分别从我院实施护理预警前后于产科门诊分诊管理中选取100例患者为研究对象展开了探究分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年3月~2018年11月期间，从我院甄选100例在产科门诊分诊管理中未采取护理预警的患者作为对照组，于2018年12月~2019年6月期间，从我院甄选100例在产科门诊分诊管理中采取护理预警的患者作为观察组。观察组年龄最小21岁、最大34岁、年龄平均值（26.33±1.87）岁，文化程度包含了大学和大学以上、高中、初中以及小学，分别有45例、38例、10例、7例；对照组年龄最小22岁、最大35岁、年龄平均值（26.83±1.77）岁，文化程度包含了大学和大学以上、高中、初中以及小学，分别有45例、36例、12例、7例。年龄、文化程度等一般资料在对照组和观察组之间，不存在显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组在产科门诊分诊管理中未采取护理预警，当在预诊分诊中出现先兆动产入院、急产、胎膜早破水、前置胎盘、胎盘早剥大出血、产后大出血等急重症患者时优先处理。
观察组在产科门诊分诊管理中采取护理预警，具体护理预警如下：（1）在产科门诊前台中预诊分诊。分诊护理人员由经验丰富和高资历产科护士担任，以丰富的专业的知识推进预诊分诊工作，对患者的隐私予以足够的尊重，并采用和蔼可亲、通俗易懂的语言方式和患者展开沟通；与此同时，产科前台及侯诊大厅有很多就诊指引（分诊台上有小牌子，地上也有就诊指引）以及产检流程的温馨提示。（2）巡诊。巡诊工作主要由通过专业培训且具备丰富经验的护士担任，巡诊护理人员巡诊工作中积极主动进行疏导工作，观察患者的就诊状态，当患者出现突发状况时，合理安排患者提前就诊[2]；（3）预诊分诊中如出现急重症患者应优先处理，如先兆动产入院、急产、胎膜早破水、前置胎盘、胎盘早剥大出血、产后大出血等等，这些产科急症给予优先就诊并配合医生抢救，及时护送患者入院；（4）预约挂号就诊。通过电话或网络预约就诊，同时整理核实患者的身份信息，全面掌握患者的数量、病种，合理安排就诊时间，提升护理人员工作效率与就诊质量[3]；（5）分诊中实施护理预警。由2名护士实施分诊，其中1名检查患者各项生命体征，另1名结合记录结果对比进行早期预警评分，当预警评分大于等于5分时则在电子挂号机上进行风险项打钩，并将患者的风险情况告知各个工作部门，且用红色字体标注患者名字，从而促使高风险患者得到充分重视。
1.3观察指标
以护理满意度和护理工作质量作为观察指标。
早期预警评分。分别评估患者的心率、呼吸、收缩压、意识、体温等指标，各项指标均为0~3分，共15分。
参数的检查以电子血压计、秒表和红外线体温计作为基本工具结合护士的临床观察来完成，对上述指标进行检查后，对照评分标准,可迅速获得每个单项参数的分值，各项参数得分相加的总和即为早期预警评分评分总分。早期预警评分分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施，早期预警评分评分达5分时，已提示该患者病情危险性较大,故本研究设定早期预警评分评分≥5分时患者被认定为高风险。
护理满意度应用自制满意度调查量表实施评价，总分100分，＞90非常满意；＞70分，≤90分基本满意；≤70分不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总病例数×100%[4]。
护理工作质量采用自制评价量表实施评价，总分100分，分数越高则护理工作质量越高。
1.4统计学分析
数据统计学处理软件为SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，2检验，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，表示本文研究组间比较的差异显著，具备统计价值。
2 结果
2.1护理满意度
观察组的护理满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05。如表1所示。
2.2护理工作质量
相较于对照组，观察组护理工作质量评分较高（P＜0.05）。如表2所示。
3 讨论
产科门诊属于医院的重要职能部门之一，发挥着不可替代的作用与价值，为了提高患者的满意度和护理质量的提升，需要积极采取有效的分诊管理措施[5]。
就护理预警而言，主要从在产科门诊前台中预诊分诊、巡诊、预约挂号就诊、优先处理急重症的患者和特殊情况患者等方面入手，促使产科护理服务由被动转变成了主动，提升了医护人员的工作积极性和工作质量。与此同时，护理预警也促使护理人员开始懂得患者的心理感受，继而提供了相应的医疗服务，从而提升了医院护理满意度，并提升了护理工作质量[6]。本研究结果显示，观察组的护理满意度高于对照组；相较于对照组，观察组护理工作质量评分较高（P＜0.05），均证实了护理预警的良好应用价值。
综上所述，通过于产科门诊分诊管理中应用护理预警取得了突出的效果，提升了患者的满意度和护理工作质量，值得推广应用。
参考文献：
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[2]邵国萍.护理预警在妇产科门诊分诊管理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(83):190-191.
[3]黄彦清,叶桂香.护理预警在妇产科门诊分诊中的应用[J].护理学报,2016,23(12):27-29.
[4]李安群.妇产科门诊优化分诊流程在患者中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2015,21(20):103-104.
[5]刘芯如,左艳,潘薇,等.二次分诊管理在妇产科门诊中的应用[J].当代护士(下旬刊),2015，12(01):112-114.
[6]范清秋,方良玉,金静芬.门诊二次分诊方案的建立及应用效果评价[J].中华护理杂志,2018,53(2):185-189.
论文作者:区彩明
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 产科论文; 门诊论文; 满意度论文; 质量论文; 评分论文; 护理工作论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;