(绥芬河市妇幼保健院检验科 黑龙江绥芬河157300)
【摘要】 目的 分析妊娠期妇女阴道分泌物的检验结果，为临床提供参考。方法 选取我院收治的1200例妊娠期妇女作为观察对象，收治时间为2014年1月至2014年12月，1200例妊娠期妇女均实施阴道分泌物湿片检查法，观察分析所有妊娠期妇女阴道分泌物的检验结果。结果 1200例妊娠期妇女阴道分泌物标本中，共有1115（ 92.92%）份标本检出存在病原菌感染，其中，有322（28.88%）份标本检出存在滴虫性阴道炎（TV），有425（38.12%）份标本检出存在外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），有368（33.00%）份标本检出存在细菌性阴道炎（BV）。结论 对妊娠期妇女采取阴道分泌物湿片检查法，能够有效快速诊断妊娠期妇女阴道的感染情况，可作为临床检查妊娠期妇女阴道感染的首选检查方法，值得临床应用推广。
【关键词】妊娠期妇女；阴道分泌物；检验
阴道感染属于临床妇科常见的疾病之一，临床上主要以外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病及滴虫性阴道炎较为多见，妇女孕期出现阴道感染易对妇女妊娠产生较多的不良后果，例如胎儿生长受限、流产、早产、胎膜早破、低出生体重儿等，严重威胁了母婴健康[1]。我院为了分析妊娠期妇女阴道分泌物的检验结果，对妊娠期妇女采取阴道分泌物湿片检查法，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的1200例妊娠期妇女作为观察对象，收治时间为2014年1月至2014年12月，1200例妊娠期妇女的年龄介于22至43岁之间，妇女年龄均值为（28.57±0.36）岁，孕周为12至21周，平均孕周为（15.38±2.24）周。1200例妊娠期妇女入选前2周均不存在性生活，且均存在不同程度的阴部瘙痒、白带异常等症状。排除存在局部使用抗生素史以及合并有糖尿病、全身性疾病的妇女。
1.2 检查方法
1200例妊娠期妇女均实施阴道分泌物湿片检查法，由我院产科医生使用无菌棉拭子擦取所有妊娠期妇女阴道分泌物，分别将阴道分泌物置于试管内，并加入0.5毫升无菌生理盐水，完成后立即将其送检，将混匀标本放置于清洁玻片上，并对其实施湿片显微镜高倍镜检查，主要包括滴虫检查、念珠菌检查以及细菌性病原体检查，具体检查方法为：细菌性病原体检查：对分泌物涂片实施革兰染色后，将其置于镜检下，观察是否存在中性粒细胞、短小杆菌等，若发现存在线索细胞，则需进一步对分泌物实施PH值或胺臭味试验。②滴虫检查：将混匀标本放置于清洁玻片上，将其置于镜检下，观察是否存在阴道毛滴虫。③念珠菌检查：对分泌物涂片实施革兰染色后，将其置于镜检下，观察是否存在芽生孢子及假菌丝。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
观察分析所有妊娠期妇女阴道分泌物的检验结果。
1.3.2判定标准
（1）念珠菌检查：若镜检下观察发现标本中存在卵圆形孢子及菌丝可判定为阳性。（2）滴虫检查：若镜检下观察发现标本中的阴道滴虫呈梨形，体积比白细胞大两倍，顶端有4根鞭毛，在25至42℃下可游动，可将其判定为阳性。（3）细菌细菌性病原体检查：若镜检下观察发现标本中存在线索细胞，且PH值增高以及胺臭味试验阳性，可将其判定为阳性[2]。
2 结果
1200例妊娠期妇女阴道分泌物标本中，共有1115份标本检出存在病原菌感染，其阳性率为 92.92%。其中，有322份标本检出存在滴虫性阴道炎（TV）、有425份标本检出存在外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）和有368份标本检出存在细菌性阴道炎（BV），经比较可知，外阴阴道假丝酵母菌病的检出率最高，滴虫性阴道炎的检出率最低，细菌性阴道炎的检出率次之，具体结果如表1所示：
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3 讨论
妊娠期妇女阴道感染主要是由于孕期妇女体内的雌激素水平出现明显升高，免疫机制下降，使得局部病原菌的侵入及生长机率增加，导致体内阴道正常菌群失衡，引起妇女生殖道发生感染[3]。
阴道感染的主要临床症状表现为阴道分泌物增加、外阴瘙痒等，但由于引起阴道感染的病原菌种类较多，加上患者临床表现的程度不同，给临床诊断带来了一定的难题[4]。本研究对妊娠期妇女采取阴道分泌物湿片检查法，主要是通过对分泌物进行镜检，并结合各种病菌在镜下的特点不同来判断病菌类型。外阴阴道假丝酵母菌病主要是由于机体感染白假丝酵母菌所致，镜检下可观察到较多的卵圆形孢子及菌丝；细菌性阴道病主要是由于机体感染各种厌氧菌、动弯杆菌及支原体等所致，镜检下可观察到线索细胞，且PH值出现明显增高以及胺臭味试验呈阳性；滴虫性阴道炎镜检下可观察到游动的阴道滴虫[5]。本研究结果显示，1200例妊娠期妇女阴道分泌物标本中，外阴阴道假丝酵母菌病的检出率（38.12%）最高，滴虫性阴道炎的检出率最低（28.88%），细菌性阴道炎的检出率（33.00%）次之，这说明我院收治的1200例妊娠期阴道感染妇女中以外阴阴道假丝酵母菌病为主，细菌性阴道病以及滴虫性阴道炎人数相对较少。
总结得出，对妊娠期妇女采取阴道分泌物湿片检查法，能够有效快速诊断妊娠期妇女阴道的感染情况，可作为临床检查妊娠期妇女阴道感染的首选检查方法，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]陈昌玲,黄春琴,张镇松等.妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌检测结果与临床诊治价值的分析[J].中国妇幼保健,2011,26(12):1791-1792.
[2]马健,李超.细菌性阴道病联合检测技术在妊娠期妇女阴道感染诊断中的应用[J].中国妇幼保健,2011,26(18):2745-2747.
[3]刘秀卿,张镇松,陈昌龄等.妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌的检测结果分析[J].河北医学,2011,17(1):91-93.
[4]卓有珍,肖小丽,杜丽伟等.妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况与相关因素分析[J].中国实用医药,2013,8(13):21-22.
[5]金雪静,郑飞云.妊娠与非妊娠妇女下生殖道感染比较[J].中国妇幼保健,2011,26(23):3586-3588.
论文作者:王宝林
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/24
标签：阴道论文; 妇女论文; 妊娠期论文; 检出论文; 标本论文; 酵母菌论文; 外阴论文; 《医师在线》2016年1月第2期论文;