综合护理对长期卧床老年患者压疮风险与心理状态的作用分析论文_张茹茹

【摘要】目的：探讨对长期卧床老年患者给予综合护理干预后对其心理状态以及压疮风险产生的影响。方法：将我院2018年05月～2020年03月收治的122例长期卧床老年患者数字奇偶法分组；护理组（61例）：采用传统护理+综合护理方法展开卧床护理；对照组（61例）：采用传统护理方法展开卧床护理；就组间心理状态以及总压疮发生率展开对比。结果：护理组长期卧床患者抑郁情绪评分（52.49±4.52）分、焦虑情绪评分（46.59±4.49）分均低于对照组明显（P<0.05）；护理组长期卧床患者压疮发生率（1.64%）低于对照组（13.11%）明显（P<0.05）。结论：综合护理干预方式的有效应用，可实现长期卧床老年患者心理状态改善，并同时将压疮风险显著降低，最终实现长期卧床患者有效预后。

【关键词】综合护理；长期卧床；老年；心理状态；压疮

针对长期卧床老年患者其存在较高概率表现出压疮症状，从而使得患者继发感染以及败血症发生率显著增加，使得护理难度呈现出显著增加，对此确定更为有效方式针对长期卧床老年患者展开护理干预意义显著[1-2]。本次研究将针对长期卧床老年患者探析综合护理方式运用可行性，以实现长期卧床患者有效预后。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年05月～2020年03月收治的122例长期卧床老年患者数字奇偶法分组；护理组（61例）：女20例，男41例；年龄区间为63岁～85岁，平均为（72.25±2.59）岁；对照组（61例）：女19例，男42例；年龄区间为65岁～89岁，平均为（72.29±2.62）岁；纳入标准：①患者疾病类型主要集中于重症感染、呼吸衰竭以及多脏器衰竭几方面；②对于量表调查等均可以积极配合；排除标准：①存在老年精神障碍疾病等；②呈现出较差卧床护理依从性；就两组长期卧床老年患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用传统护理方法展开卧床护理：对于压疮预防正确措施对患者详细讲解，对于患者翻身需要定时协助，对于患者皮肤清洁干燥加以确保；护理组：采用传统护理+综合护理方法展开卧床护理：①对于入院患者需要就其压疮风险展开认真评估，针对高危患者需要将观察力度提升，就其皮肤情况展开认真观察，如呈现出异常情况需要对处理的及时性做出保证；②就患者压疮风险，护理人员需要合理展开评估工作，完成后对应展开健康宣教操作，对于心理干预护理人员需要认真展开，对于患者提出问题需要积极解答，通过成功案例讲解，将患者治疗信心增加。对于正规心理指导工作需要积极开展，对于新入职护士培训工作开展的及时性做出保证；③于饮食方面护理人员展开对应干预，将营养支持力度充分加强，对于饮食计划的合理性以及科学性加以明确规划，对于2000Kal热量的摄入加以保持，对于持续喂养以及肠内营养积极开展，对于恢复期患者积极完成膳食配方的制定，对于淀粉类、肉类以及纤维类的分配按比例认真展开，对于患者家属制作进行指导，对患者每日营养摄入充足做出保证；④对患者沟通需要主动进行，对于系列心理疏导积极开展，对患者给予充分关心，就患者心理波动加以了解；⑤对于患者体位干预护理人员认真展开，对于床头确保30～45°抬高，控制翻身频率为1次/2h，对于软垫需要充分利用，对于压疮给予充分预防。护理人员对皮肤进行按摩，合理采用安普贴以及泡沫敷料进行干预，对于患者皮肤干燥、清洁加以维持。对于重症患者卧床时间较长，呈现出较差皮肤抵抗力，对于湿疹以及疥疮等发生率较高，对此在翻身期间，合理利用万花油进行涂擦干预，以获得活血化瘀效果。

1.3 观察指标

观察对比两组长期卧床患者的心理状态以及总压疮发生率。

1.4 判断标准

对于两组长期卧床老年患者心理状态实施抑郁情绪评分、焦虑情绪评分，分别通过抑郁自评量表以及焦虑自评量表展开，越低分值对应越优长期卧床老年患者心理状态[3]。

1.5 统计学方法

对于两组长期卧床老年患者护理结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计量资料（心理状态）行t检验，以表示，计数资料（总压疮发生率）行X2检验，以n(%)表示，P<0.05说明差异有统计学意义。

2、结果

2.1 心理状态对比

护理组长期卧床患者抑郁情绪评分（52.49±4.52）分、焦虑情绪评分（46.59±4.49）分均低于对照组明显（P<0.05），见表1。

表1 两组长期卧床患者心理状态临床对比 （分，）

2.2 总压疮发生率对比

护理组长期卧床患者压疮发生率（1.64%）低于对照组（13.11%）明显（P<0.05），见表2。

表2 两组长期卧床患者总压疮发生率临床对比 [n(%)]

3、讨论

压疮作为压力性溃疡疾病，于临床呈现出病因复杂并且发生率显著的特点。就其特征分析，主要集中于组织持续缺血以及缺氧症状，会使得患者呈现出溃烂坏死的现象，对此针对长期卧床老年患者需要采取有效措施进行干预，以使得压疮发生率显著降低[4]。

综合护理有效干预，能够就系列护理风险以及护理问题进行提前预知，对于全面有效干预措施可以充分利用，对于压疮等系列不良事件的出现可以充分避免。

综上所述，综合护理干预方式的有效应用，可实现长期卧床老年患者心理状态改善，并同时将压疮风险显著降低，最终实现长期卧床患者有效预后。

【参考文献】

[1]万玉梅,郑冰心,苏燕.中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用价值分析[J].健康大视野,2020,12(1):130,129.

[2]戴穗茹,梁丽敏,吴伟.长期卧床患者压疮形成中预防性护理的应用研究[J].健康之友,2020,13(3):167.

[3]刘文秀.神经内科长期卧床患者压疮的预防及护理[J].健康必读,2019,9(29):225.

[4]申囡,苏凤英.居家护理干预对长期卧床患者压疮发生的影响[J].中国伤残医学,2019,27(22):22-23.

论文作者:张茹茹

论文发表刊物:《健康世界》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6