湖北省钟祥市中医院 湖北钟祥 431900
【摘 要】随着医疗体系的健全，护士在维护、促进人类健康中的作用越来越大，人们对护理人员的要求也越来越高，护理工作的性质和特点决定了护士必须经常面对病人、家属、以及健康的人群，接触各种不良环境，这些因素会使护士产生不同程度的工作压力。急诊科担负着各种急危重病人的监护和抢救工作，随着出现的酗酒、多脏器损伤，成批的中毒者以及各种原因引起的休克、脑出血等，面对这些突如其来的急危重患，立刻造成紧张甚至恐怖的抢救环境，而患者和家属则有更高的心理需求。急诊护士工作责任重、工作量大、轮班制及经常面对死亡的刺激，而急诊护士在这种紧张繁重的护理工作中要比普通病房护士承受更大的精神和心理压力。为此通过对急诊护士的压力状况分析，寻找应对措施，以进一步提高护士质量和救治效果。
【关键词】急诊护士；压力源；对策
【中图分类号】R951.4+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-261-01
一、急诊护士压力源分析
急诊护理工作的性质及特点决定了急诊护士的工作压力。急诊护士要牢固树立“急救意识”，“急”表现在发病急、需求急、处置急，而“救”的关键是时间，时间的快捷是速度。这就要求急诊护士不仅要做到反应快，还要做到眼快、手快、脚勤，时常处于高度紧张状态，加重了心理压力。
1、超负荷的工作强度
有调查结果显示，工作量超负荷是造成护理人员心理健康问题的重要原因。由于急诊的工作量具有不固定性，无法预料可能的就诊病人数量及病情，尤其是目前大多数医院护士严重缺编，致急诊护士常年处于超负荷工作状态。
2、急诊工作的高风险性
急诊病人起病急、病情重、变化快，抢救时如果护士在工作中出现差错事故，将会威胁到病人的身心健康，甚至生命，护士为此必须承担相应的法律责任。有调查显示，当护士情绪不稳定及处于生理周期低潮时差错发生率为60%～70%，严重者还可导致医疗事故。尤其是病人的自我保护及维权意识的不断增强，无疑给急诊护士又添加了一份工作压力。
3、暴力事件频发
国内外的研究结果均表明，医院急诊护士为遭受工作场所暴力的高危人群，原因是急诊护士是最早接触病人的人员，接诊的又都是急、危、重及突发事件的病人，病人就诊时间没有规律，病人或家属求医心切，而急诊护理工作量大，常处于被动状态。据香港医学院、香港大学对420名护士问卷调查结果显示，受到语言攻击占72%～80%，身体袭击占45%。有对急诊护士的研究结果显示，因急诊环境复杂，心理暴力无一人幸免，发生率为100%。因此，在医院缺乏报警装置和保安监控系统的情况下，急诊室暴力容易发生。
4、职业危害性
急诊护士往往是在对病人的既往病史不甚了解的情况下就投入抢救，或者是在时间上根本来不及采取一些针对性措施，致使急诊护士的职业危险因素明显多于同行其他科室。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆孙伯英等对2 360名医务人员进行调查研究显示，其中有1 499人发生过锐器伤，占67.55%，而护理人员中发生锐器伤的就占75.60%，锐器伤的发生频率又以针刺伤最高，占58.72%。锐器伤是护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，尤其是针刺伤。全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病。有对门急诊护士工作压力源相关因素调查中显示，职业暴露与门急诊护士的工作压力相关，职业暴露风险越大则工作压力越高。
二、对于护理工作的建议
护理工作的性质决定了护士的工作压力，高强度的压力源会影响护士的心身健康，从而影响护理质量，只有自身的健康状况达到一个良好的水平，才能更好地承担起护士的角色功能，，为减轻护士工作的压力提出如下建议。
1、加强宣传力度，提高护士的社会地位
护士是为人类健康服务的特殊群体，护理工作本身就是一项“最精细的艺术”。在对患者进行护理的过程中，护士往往需要比医生更多的了解人文等方面的知识。由于传统认识的影响，护士的业绩得不到应有的承认，使护士的付出与获得的社会尊重之间不平衡，导致护士产生压力。因此应充分利用报刊、广播、电视等媒体，加强对护理工作的正面宣传，提高整个社会对护理工作的理解与认同。
2、合理编设病房护理人员
人员编设是否合理，直接影响工作效率、护理质量、服务道德、成本消耗、甚至影响护理人员的流动及流失率。由于整体护理模式刚刚起步，在工作量大、护士严重缺编的情况下，要保质保量完成护理工作，如何使人员编设适合整体护理的需要还有待研究。护理管理者应深入科室，了解科室的特点，合理编设护理人员。
3、减少病房护士的书面工作
在病房护理工作中，充分利用计算机网络和自动化仪器设备，开发先进的护理工作软件，以规范护理文件，减少书面工作，减轻护士的工作负担。
4、改善护士的工作环境
管理者应重视环境因素对护理人员的影响，改善不合理布局，配备先进的仪器设备，提高机械化程度，创造一个高效率的工作环境，提高护理人员满意度，减轻或消除环境因素引起的压力。
5、增强护士自身应对压力的能力
护理人员自身应建立正确的价值观，面对现实，学会适应环境，努力提高自身的业务素质和能力，积极寻求疏导不良情绪的方式。同事间应相互鼓励和帮助，共同建立一个和睦友好的工作氛围，当压力来临时，群策群力，共同应对。因为适度的压力不仅是无害的，还可在适应的过程中共同提高与成长。
6、护理管理者应加强对护士的关怀
管理者的支持是影响工作满意感和心理健康的最有效方式。护士在工作中出现失误时，管理者不应只是批评，还应重视正确的心理引导。护理管理者应适时评价压力源对护士身心健康影响的程度，加强护理人员心理学知识的培训，有针对性地对护士进行减压训练，提高护士应对压力的能力。
参考文献：
[1]任泽娟，李林，胡娅丽.对护士心理健康水平的调查与分析[J].护理管理杂志，2004，4（1）：11-13.
[2]杨爱军，焦俊花.护士压力及工作满意度对护理工作的影响[J].护理管理杂志，2004，4（2）：22-23.
论文作者:刘晓娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：护士论文; 急诊论文; 工作论文; 压力论文; 护理工作论文; 病人论文; 护理人员论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;