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摘要：手部疾病中手指脱套伤是临床上比较常见的一种创伤，同时该疾病也是手部较为严重的软组织创伤，对手指脱套伤进行修复时，传统的带蒂皮管修复已经达不到患者以及患者家属的满意程度，并且传统的修复方式使得患者残废率大大增高，对手指外形的修复以及功能的修复达不到理想效果，因此许多患者在治疗时选择截指，自20世纪以来，通过对手指脱套伤进行了一系列的研究，并取得了较好的研究效果，因此，本文针对手指脱套伤显微外科修复临床应用进行了研究。
关键词：手指；脱套伤；显微外科修复；临床应用
手指脱套伤是手外科疾病中比较常见的一种，大部分患者是由于手指受到挤压，同时患者由于反射而进行保护性的回抽手指，如果手指脱套伤能做到及时有效的治疗，很可能导致手指残疾或者手指变形，大大影响了手指的功能以及外形的美观。手指脱套伤在治疗时一直是手部疾病治疗中的重难点，为了有效改善传统治疗方法带来的弊端以及提高治疗效果，目前临床主要使用显微外科治疗方法，对手指脱套伤进行治疗，并且该方法已经取得了较好的治疗效果，减少了残废率，使患者手部外形以及功能得到美化以及改善。
一、手指脱套性损伤特点
手指脱套性损伤是指患者的整个手指由于某些意外因素被挤压，同时患者又试图以回抽的方式将手指抽回，患者在进行回抽的过程中，手指的一些皮肤、皮下组织以及神经血管会被撕下，患者剩余手指指受一些指骨、关节以及肌腱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着人们生活水平的逐渐提高，人们对于手部整体的审美意识也在不断提高，因此显微外科修复方法也应运而生，这一修复方法有多种优点，患者在使用显微外科修复方法进行修复时，痛苦较小，住院时间以及治疗时间较短，显微外科修复方法，在修复时能对手指神经进行修复，患者在治疗后经过一段时间的锻炼可以恢复知觉，另外，该手术操作简单，皮瓣的成活率相对较高，能使的手指外形以及手指功能进行最大程度的恢复。
二、手指脱套性离断再植的可行性及再植方法
虽然有些患者手指在通过肉眼观察时损伤较为严重，但不排除无法治疗的可能，通常情况下患者手指表现为以下几种特点是可以进行再植治疗，第一，患者指体远端损伤较轻，虽离断肢体的断面损伤较为严重，但不影响整体的再植效果。第二，患者受伤的手指中的血管神经以及骨关节不处于同一平面，受伤手指的指尖出现大小血点，手指指动脉的皮肤部位存在条索状的淤斑，具体主要表现为受伤手指应受到多方面因素的挤压以及牵拉而导致手指远端压力过高，并且手指的静脉以及毛细血管发生破裂。第三，通过显微镜观察可发现患者的动脉没有发生中断，患者手指的血管床基本完整，完整的血管床有利于医护人员重建患者的血液循环系统，所以在进行治疗时根据患者的具体情况，再进行相应的动脉供血以及静脉回流治疗。为了提高患者手指治疗成活率，医护人员通过多建立指节的方式确保手指外形以及功能的恢复。
三、带感觉神经静脉网动脉化皮瓣移植特点
在进行脱套性损伤手指的皮瓣移植时，临床上经常选择前臂掌侧的皮瓣进行移植，主要是由于前臂掌侧有较多的浅静脉，浅筋膜层以及乳头下侧的浅静脉具有十分丰富的微静脉网，同时前臂掌侧处的皮肤条件较好，主要表现在皮肤较薄质地好，而且在进行皮瓣的移植时，可以明显观察到肘部以及手臂的情况，两者处于同一视野内，另外，皮瓣内的许多条动脉再进行供血时，增大了压力，静瓣因此得以开放，两者之间的脉压差在逐渐加大，使得皮瓣内灌注血流的速度在不断提高，多条静脉的顺性回流促进了前期静脉回流的通畅，从而提高了皮瓣移植的成活率。
小结：
手指的健康状况是影响手部功能的一个重要因素，手指的长度也是影响手部功能的关键因素，随着人们生活水平的不断提高，人们对于脱套性损伤的手指恢复要求也在不断提高，所以这就要求医学研究人员重建手指时要注意手指的外观形象以及手指功能的重建，另外手指的指腹是手指较为敏感的部位，医护人员还要加强对于手指指腹重建的研究，最大限度地满足患者要求，实现显微外科修复的最好效果。当下临床上在对脱套性损伤手指进行显微外科手术治疗时，主要包括单蒂或双蒂动脉皮瓣数、游离足背静脉皮瓣术、游离第二足趾包裹性皮瓣数等，这几种方式在治疗时各有各自的优势与不足，所以相关研究人员还在进行进一步的研究与完善，从而使得显微外科修复治疗数能被广泛使用。总而言之，针对脱套性损伤手指进行显微外科手术能达到较好的治疗效果，进一步帮助患者恢复手指的外形以及功能。
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论文作者:包其能
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：手指论文; 患者论文; 外科论文; 静脉论文; 损伤论文; 功能论文; 动脉论文; 《航空军医》2019年4期论文;