（临高县人民医院护理部 海南 临高 571800）
【摘要】目的：分析对于早产儿采取预见性护理的要点以及护理价值。方法：选取2017年1月-2018年11月我科收治的200例早产儿，随机分为对照组及观察组各100例，在同等治疗情况下对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，比较两组护理结果。结果：观察组体重增长、及神经运动评价均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.0%，对照组为12.0%，组间差异显著（P＜0.05），两组均无患儿病死。结论：对于早产儿采取预见性护理干预可使得患儿及时获得相应治疗，降低并发症发生率，值得推荐使用。
【关键词】早产儿；预见性护理；体重增长
【中图分类号】R722 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0134-02
早产儿是指出生时胎龄＜37周的活婴儿，早产儿出生时体重一般低于2500g，头围＜33cm，并且早产儿也属于高危新生儿。早产儿需要面对呼吸、体温、喂养、感染、黄疸五大难关，因此需要加入合理的护理干预从而提高治疗效果，改善预后。我科室在对于早产儿的护理中采取预见性护理干预，并获得理想效果，因此将资料整理做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年9月-2018年11月期间我科室收治的200例早产儿，随机分为对照组及观察组，每组100例，对照组男女比为48/52，胎龄（32.2±2.5）周，观察组男女比为51/49，胎龄（32.5±1.8）周，两组日龄均为20min-1d。对两组患儿一般资料进行分析比较差异不显著，可进行组间数据互相比较。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施，护理给予保暖、避免感染以及呼吸道管路，确保呼吸通畅，喂养中给予经口、鼻胃管喂养或者肠道外经脉营养等。观察组给予预见性护理措施，具体护理内容如下。
1.2.1呼吸道管理 保持呼吸道通畅，根据病情给予低浓度、低流量吸氧，吸氧时间不适过长，避免损伤早产儿的眼及肺部，密切观察患儿病情，发现患儿出现紫绀、呼吸暂停的现象，立即给予拍打足底、托背等物理刺激，如出现难以纠正的低氧血症，可给予持续气道正压给氧。
1.2.2保暖 根据早产儿出生体重调节适宜的暖箱温度及相对湿度。早产儿入箱前，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂，防止体温散发，维持患儿的体温在36℃～37℃之间，预防硬肿症发生，见表1。
表1 不同出生体重早产儿暖箱温度、湿度参数
1.2.3环境护理 保持环境安静，仪器报警音调至最低，减少噪音干扰；暖箱内用软毛毯围成鸟巢状，增加患者儿安全感；暖箱外加遮光罩，减少强光刺激。护理时动作轻柔、迅速。
1.2.4喂养 病情相对稳定的早产儿,入科后给予生理盐水80ml加５%SB20ml洗胃，视具体情况给予母乳或配方奶（首选母乳）喂养或静脉营养。患儿住院期间依据病情及胃肠道吸收情况调节喂奶量，每日检测血糖值，预防低血糖及高血糖等并发症。
1.2.5预防感染 医务人员严格执行手部卫生；暖箱每天用清水擦拭，清洗水槽并更换槽内的蒸馏水；做好新生儿的脐部及眼部护理。
1.2.6并发症预防 根据患儿反应情况判断潜在的并发症，并做针对性干预。准备好相关的仪器及药物，突发情况时可使用。
1.3 观察项目[1]
利用早产儿专业体重测量器进行体重评价，神经运动评价采取Amiol-Tison评价法，记录两组并发症发生情况以及病死率。
1.4 数据分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过不同护理干预后，观察组体重增长、及神经运动评价均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.0%，对照组为5.0%，组间差异显著（P＜0.05），两组均无患儿病死，具体结果见表2。
表2 两组护理结果比较
3.讨论
早产儿由于尚未发育成熟就出生因此身体免疫力、适应能力比较差，需要后续给予积极治疗及护理方可尽快恢复生命体征，促进各组织器官发育。预见性护理是以防治疾病发生为目的的一种优质护理干预。该种护理措施采取先预防后治疗的原则，在接收患儿时做好相应的准备以及相关评价，对于潜在发生的危险进行针对性干预，从而将并发症消除或者将其危害将至最低。
本次对于观察组的患儿采取预见性干预护理措施，首先准备好相关的器械以及药品，抢救时可随时提取，提高治疗时效性；做好保暖以及避光等护理措施，防止光线刺激等带来的并发症；每日监测血糖可获知患儿血糖情况，并做相应处理，预防血糖相关不良事件发生；最后通过脐部预防感染护理可降低感染，降低患儿负担。经以上预见性护理干预后，观察组患儿体重增长以及运动神经评分均显著优于常规护理组，提示预见性护理干预可促进患儿生长发于；而观察组并发症发生率为2.%，显著低于对照组的12.0%，说明预见性护理干预早产儿可明显降低并发症发生率，本次研究结果与前人报道基本一致[2-3]。因此笔者认为对于早产儿在治疗基础上加入预见性护理干预可促进患儿后期生长发育，降低并发症发生率，临床意义重大。
【参考文献】
[1]胡素君,王玲.发育支持护理模式对早产儿神经行为及智能运动发育的影响[J].郑州大学学报,2018,43(4):740-742.
[2]谢金华, 谢汉兰, 温彩平等. 预见性护理应用于早产儿护理的效果评价[J]. 中国医药指南,2012,10(5):271-272.
[3]华利.预见性护理应用对早产儿护理的效果评价[J].医药前沿，2017,12（7）：241-242.
论文作者:林翠
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：早产儿论文; 预见性论文; 患儿论文; 并发症论文; 对照组论文; 体重论文; 评价论文; 《医药前沿》2019年10期论文;