（四川省医学科学院 四川省人民医院 四川 成都 610072）
【摘要】 目的：分析研究左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作的临床疗效及其对骨密度、骨代谢的影响。方法：选取2014年1月—2015年12月我院收治的64例症状性癫痫患者作为此次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各32例，对观察组患者采用左乙拉西坦治疗，给对照组采用卡马西平治疗，比较两组患者癫痫全面强直痉挛的发作次数以及骨代谢指标变化情况。结果：治疗6个月以后，相比观察组，对照组患者癫痫全面强直痉挛的发作次数明显多于对照组，组间比较差异具有统计学意义；对比两组患者治疗前后的骨密度变化和骨代谢指标，组间比较差异有统计学意义。结论：采用左乙拉西坦对中老年癫痫治疗，可有效减少患儿癫痫全面强直痉挛发作次数，对骨代谢影响较小，适合长期使用。
【关键词】左乙拉西坦；中老年癫痫；临床疗效；骨密度；骨代谢
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0131-01
中老年癫痫在临床治疗时，由于中老年患者脏器功能易损性较高，药物治疗周期长，为提高药物治疗效果，减少药物毒副反应，减少癫痫发作次数，对中老年人的生存质量提高具有重要意义[1]。本次研究为探讨左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作的临床疗效及其对骨密度、骨代谢的影响，特展开此次分析研究，现将研究加以总结，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2015年12月我院收治的64例症状性癫痫患者作为此次研究对象，患者均符合症状想癫痫的相关诊断要点，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各32例，观察组患者男16例，女16例，年龄40～77岁，平均年龄（65±4.5）岁；病程12～27年，平均病程（11.5±10）年。对照组患者男14例，女186例，年龄41～77岁，平均年龄（65±5.5）岁；病程11～25年，平均病程（11.5±8）年。对比观察组和对照组患者性别与年龄等一般资料，差异不明显，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对观察组患者采用左乙拉西坦（优时比（珠海）制药有限公司，国药准字号：J20150004）治疗，药物治疗方法：所有患者均口服左乙拉西坦，2次/d，每两周增加10mg/kg，依据患者的病情改善情况适量增加。给对照组采用卡马西平（生产公司：上海复旦复华药业有限公司，国药准字号：H31021366）治疗，药物治疗方法：所有患者均口服卡马西平，2次/d，每两周增加10mg/kg，依据患者的病情改善情况适量增加。两组患者治疗周期均为6个月，治疗前后检查患者的肝功能、血常规等指标，若有异常，需立即停药。
1.3 观察项目
观察两组患者治疗期间全面强直阵挛发作次数，于治疗前及治疗后6个月对患者进行骨密度和骨代谢指标的测定检查，骨密度测量骨密度测量应用中国爱申科技公司生产的desunit－2000型双能x线骨密度仪测量检测，采用美国DPC公司生产的RIA放射免疫分析试剂盒，测定观察对象血清骨钙素的含量，分别测试骨密度(BMD)，血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)[2]。
1.4 统计学处理
应用SPSS22.0来完成。等级资料采用t检验，计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗6个月以后，相比观察组，对照组患者癫痫全面强直痉挛的发作次数明显多于对照组，组间比较差异具有统计学意义。
2.2 对比两组患者治疗前后的骨密度变化和骨代谢指标，对比观察组治疗前后BMD、Ca、P、ALP对比差异不明显，相比对照组，观察组治疗前后BMD、Ca、P、ALP对比，组间比较差异有统计学意义。具体见表。
3.讨论
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，但该病症的发病机制比较复杂，国内外报道不一。癫痫发作主要是以复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能时长为特点，临床症状主要有四肢抽搐、口吐白沫、两眼翻白、面色发绀、大小便失禁等等，癫痫可分为部分性(局灶性)发作和全身性发作。本次研究对我院收治的癫痫患者采用左乙拉西坦和卡马西平进行临床治疗，采用左乙拉西坦治疗的观察组患者强直痉挛的控制有效率明显好于采用卡马西平治疗的对照组，对比两组患者治疗前后的骨密度变化和骨代谢指标，相比对照组，观察组的各项指标变化均好于对照组，组间比较差异有统计学意义。
综上所述，采用左乙拉西坦对中老年癫痫治疗，可有效减少患儿癫痫全面强直痉挛发作次数，对骨代谢影响较小，适合长期使用。
【参考文献】
[1]刘勇,陈胜利,刘靓,冯薇.左乙拉西坦和卡马西平对新诊癫痫患者神经认知功能和骨代谢的影响[J].现代中西医结合杂志, 2016,18:1978-1980.
[2]胡海霞,刘松岩.癫痫及抗癫痫药物与骨质疏松的研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2007,06:541-544.
论文作者:邱红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
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