山东省寿光市人民医院 262700
摘要：目的 探讨消化性溃疡200例患者进行内科临床治疗的效果。方法 在我院2013年2月～2015年1月接收的消化性溃疡患者中，选择200例作为研究对象，将患者平均分为对照组和观察组，每组患者100例，在对照组的基础上，还应该结合患者的实际症状对观察组患者进行相应的药物治疗。结果 通过内科临床治疗后发现，对照组和观察组患者的治疗有效率分别是84%、98%，观察组的治疗效果明显优于对照组且两组之间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论 内科治疗的介入，能有效的提高患者胃溃疡的愈合率、降低溃疡的复发几率、减少胃溃疡的面积，使消化性溃疡的治疗更加科学、合理、有效。
关键词：内科；消化性溃疡；临床治疗
【 abstract 】 objective to investigate 200 cases of peptic ulcer patients in internal medicine clinical treatment effect.Methods in our hospital from February 2013 to January 2013，receive the peptic ulcer patients，choose 200 cases as the research object，the average patient can be divided into control group and observation group，patients in each group of 100 cases in the control group，on the basis of symptoms should also combines the actual conditions of patients in observation group were treated accordingly.Results through the medical clinical therapy found that after the treatment of patients with the control group and observation group effectiveness respectively is 84%，84%，the curative effect of observation group was better than the control group and significant difference between the two groups have statistical significance（P < 0.05).Conclusion medical treatment intervention，can effectively improve the rate of patients with gastric ulcer healing，reduce ulcer recurrence risk，reduce the area of gastric ulcer，make the treatment of peptic ulcer is more scientific，reasonable and effective.
【 key words 】 medical peptic ulcer Clinical treatment
消化性溃疡主要指十二指肠和胃的慢性溃疡，又可以简称为溃疡，溃疡形成的有多种，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本原因。消化性溃疡消化内科的一种常见病、多发病，随着年龄的不断增长，消化性溃疡不但不表现出典型性临床症状，而且多伴有较为严重的并发症，这容易造成漏诊、误诊，同时也会严重威胁到患者的生命安全。本文对我院接收的200例患有消化性溃疡的患者的临床资料进行了回顾性分析总结，以期为以后的临床治疗提供参考依据。
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1 资料与方法
1.1 临床资料：
以我院2013年2月～2015年1月接收的200例消化性溃疡患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组患者100例。200例患者中，男性患者107例，女性患者93例；所有患者的年龄在38～78之间，平均年龄是59.6±3.25岁；十二指肠溃疡和胃溃疡以及复合性患者分别为68例、113例、19例；有1～4年溃疡病史的患者130例，5～9年溃疡病史者70例；对照组和观察组患者的一般资料间无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断方法和标准：
在治疗前200例患者都接受了电子胃镜、胃窦黏膜组织活检和尿素酶快速试验，以确诊他们患有消化性溃疡，这种检查方式也可以排除患有胃癌、血液疾病等患者。《消化性溃疡与诊断标准规范建议》作为患者诊断的依据，诊断结果分为三类：显效、有效和无效。显效表示溃疡和临床症状基本消失，能看见愈合瘢痕；有效表示临床症状和溃疡较之前大有好转，但是胃内仍有少量出血；无效表示临床症状加重或者没有改善，溃疡有加重趋势。
1.3 用药方法：对照组每天饭后用药：阿莫西林（口服，0.5g，3次/d）+埃索美拉唑钠（口服，20mg，2次/d）+维生素 K4（3次/d）+甲硝唑（口服，0.4 g，3次/d）+果胶铋胶囊（口服，150 mg，3次/d）；在对照组用药基础上，根据患者实际症状实施有针对性用药治疗，例如伴有上腹剧痛的患者应该服用颠茄片，出现满腹胀痛、大便干燥的患者为促进其消化应加服西沙必利，出现嗳气现象的患者需要服用气滞胃痛颗粒，伴有上腹饱胀、恶心的患者应该服用吗丁啉。由于药物治疗的时间不断延长，患者的各种症状都能得到缓解和消失，治疗时间因病情不同而长短不一，长则7、8周，短则3、4周。
1.4 数据处理方法：数据以标准差（x±s）表示，组间计量资料比较应用 t 检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
①200例患者出现的临床症状和并发症：上消化道出血患者86例、非典型性腹痛患者105例、节律性腹痛患者35例、穿孔患者7例、幽门梗塞患者11例、癌变6例；②通过内科临床治疗后，对照组和观察组的疗效如下：对照组71例显效、13例有效、16例无效，有效率是84%；观察组显效83例、有效15例、无效2例，有效率达到了80%，比较两组结果，发现观察组的治疗效果明显优于对照组。
3 讨论
①作为临床上常见内科疾病之一，消化性溃疡容易发生在老年群体中，本研究组患者的平均年龄是59.6岁。这主要是由于老年人的各项机能减退导致了抵抗力下降，而且老年人的一些吸烟习惯和长期服用抗炎类非甾体药物，这些因素都与老年人消化性溃疡的发生有关。②本研究的患者中有135例都患有多种或者一种慢性疾病，如冠心病、动脉硬化、高血压、糖尿病、肝硬化、关节炎等，所以，这部分患者需要长期的服用镇痛类药物、抗凝类药物以及扩血管的药物，而这些药物的副作用较强，很容易引发消化性溃疡，也会降低十二指肠和胃的粘膜血流，直接刺激胃和肠粘膜，最终导致防御机制失去平衡，直接损伤到黏膜，大大削弱了粘膜作为防御屏障的功能。
分析200例患者通过内科临床治疗后的资料，发现对照组和观察组患者的治疗有效率分别是84%、98%，观察组的治疗效果明显优于对照组。因此，可以看出，对患者进行基础用药的同时，再结合患者的实际症状实施针对性的用药治疗，能有效增强胃部抵抗感染的能力、促进溃疡愈合、降低副作用及复发率，该方法在实际临床应用中，治疗效果显著，值得在内科临床治疗中进一步推广使用
参考文献：
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[4]司瑜，田鲁峰.消化性溃疡的内科治疗分析[J].中国保健营养，2012，（10）：1278.
论文作者:张万恒,仲伟香,宋伟香
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 内科论文; 溃疡论文; 对照组论文; 症状论文; 粘膜论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;