道县人民医院 湖南永州 425300
【摘 要】研究黄连素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：选取我院2015年5月至2016年5月所收治的2型糖尿病患者120例，分为空白对照组、研究组和黄金对照组，分别为44例、36例和40例；空白对照组患者施以安慰剂进行治疗，研究组患者施以黄连素进行治疗，而黄金对照组患者则是运用磺脲类进行治疗，然后分析对比三组患者治疗后的降糖效果。结果：研究组患者血糖降低有效率比空白对照组患者明显偏高，而相应不良反应发生率则明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组与黄金对照组患者在血糖降低有效率方面不具有显著性差异，P＞0.05；但研究组患者不良反应发生率比黄金对照组患者明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：黄连素对于治疗2型糖尿病具有显著的治疗效果，并发症及不良反应发生率低，安全可靠，具有广阔的临床应用价值。
【关键词】黄连素；2性糖尿病；疗效；安全性
糖尿病是一种代谢异常综合征，是由遗传和环境因素共同作用而引起的一种疾病[1]。近年来，我国的经济迅速发展，人们的生活水平得到了很大提高，2型糖尿病患者的人数逐年升高，患者出现的并发症也逐年升高[2]。患者多为慢性糖尿病，长期糖尿病会引起多个系统地器官发生并发症。黄连素是一种生物碱，是从黄连、黄柏中提取出的一种物质。近年来，黄连素的医用效果得到了广泛研究，尤其是在降血糖方面。而且目前有很多研究证明，黄连素能够有效降低血糖、降血脂，是一种值得在临床上使用的药物。本研究就是为了研究黄连素对2型糖尿病的治疗效果及研究其安全性。选取我院2015年5月至2016年5月所收治的2型糖尿病患者120例，分为空白对照组、研究组和黄金对照组，对其治疗结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究组：患者44例，男女各半，平均年龄（58±2.2）岁，平均体重（60±2.2）kg；空白对照组：患者36例，男女各半，平均年龄（57±2.1）岁，平均体重（59±2.1）kg；黄金对照组：患者40例，男女各半，平均年龄（58±2.1）岁，平均体重（60±2.1）kg。三组患者的一般资料统计分析，包括性别、年龄以及体重等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 调查方法
采用随机抽取的方法，选取2型糖尿病患者120例，分为三组，研究组、空白对照组和黄金对照组，研究组患者使用黄连素金子那个治疗，口服3次/d，0.2g/次；空白对照组患者采用安慰剂进行治疗，黄金对照组患者使用磺脲类进行治疗。检测指标：患者治疗前后空腹血糖、胰岛素以及ISI为检测指标，观察患者在治疗后的降糖效果和不良反应。
1.3 统计方法
使用Spss17.0统计软件对患者的症状以及记录的数据进行统计分析，其计量资料以（ ）来表示，并采用t检验法进行检验，判定差异是否具有显著性，结果用百分率进行记录，用X2进行检验，P＜0.05说明两组患者的实际情况的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗后的效果比较
三组患者在降血糖效果方面，研究组患者血糖降低有效率比空白对照组患者明显偏高，而相应不良反应发生率则明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组与黄金对照组患者在血糖降低有效率方面不具有显著性差异，P＞0.05，不具有统计学意义，但研究组患者不良反应发生率比黄金对照组患者明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。详见下表1：
2.2 三组患者的血糖指标在治疗前后的比较
研究显示，研究组患者经过治疗后，患者的空腹血糖、胰岛素以及ISI均明显下降（P＜0.01），同时，血脂的TC、TG、HOL、LDL均明显下降（P＜0.01）。研究组患者的总的有效率较高。
3 讨论
2型糖尿病，又名成人发病型糖尿病，主要病发于大于35岁的人群。2型糖尿病患者还存有分泌胰岛素的功能，并没有完全消失，有的糖尿病患者分泌胰岛素的量增加，但是胰岛素的效果降低，患者的体内还是缺乏胰岛素[3]。在平时的饮食以及运动可以有效地预防血糖的异常，要经常进行身体检查，及早发现，及早治疗，能够有效地减缓糖尿病的发展。黄连素是从黄连中提取的一种成分，具有降血糖、降血脂和提高胰岛素量的作用。目前，关于黄连素是如何影响血糖的机制并没有一定的概念，主要分为以下几种：①促使胰岛细胞恢复其功能②影响胰岛素分泌③促进葡萄糖分解④减少葡萄糖吸收⑤改善胰岛素的抵抗力[4]。
研究结果显示，研究组患者血糖降低有效率比空白对照组患者明显偏高，而相应不良反应发生率则明显偏低，组间差异明显；研究组与黄金对照组患者在血糖降低有效率方面不具有显著性差异，但研究组患者不良反应发生率比黄金对照组患者明显偏低。另外，研究组患者的空腹血糖、胰岛素以及ISI等指标比之于治疗前均明显下降，说明黄连素能够起到降血糖的效果。这与相关的研究结果相似[5]，进一步证实黄连素对于治疗2型糖尿病具有显著的治疗效果。
综上所述，黄连素治疗和磺脲类药物治疗相比，黄连素的不良反应发生率较低，安全性较高，在临床应用上具有可行性，是一种可以在临床上应用降糖的一种药物，具有广泛使用的可行性。
参考文献：
[1]娜仁其木格，赵铁耘，何梅，田璨. 黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2012，01：81-91.
[2]姚金铭，宋秀玲，王焕君，赵军玉，尚红霞，冷玲，廖琳，董建军. 黄连素（小檗碱）治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2015，23：4396-4402.
[3]姚金铭. 黄连素治疗糖尿病肾病疗效和安全性的评价—荟萃分析[D].山东中医药大学，2014..
[4]米米尔艾合买提江?艾买提，艾尔肯?乌布力. 黄连素治疗2型糖尿病的疗效分析[J]. 糖尿病新世界，2015，02：37.
[5]杨红玉. 黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价[J]. 中外医疗，2015，15：154-155.
论文作者:彭小兵
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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