摘要：医院的快速和稳定发展离不开管理制度的完善，尤其是关系到医院经济基础的财务管理。新医改政策的实施，给医院财务管理工作带来了一定的影响，在这种背景下医院要按照医改要求提高对财务工作的重视程度，认真分析影响范围和应对的对策。
关键词：新医改；财务管理；影响和对策
前言：
新医改政策提出，医院的发展方向要面向群众的利益，而作为新医改的主体，医院要在新形势下做好服务、行政等工作的整改，对占据医院管理工作重要位置的财务管理做出相应的调整，以适应政策的要求。为此，探究如何在这一背景下做好财务管理对医院的发展有着现实意义。
1 新医改形势下财务管理的变革
财务管理是构成医院管理体系的重要部分，直接关系到医院管理水平的高低也是判断医院经济收益的重要依据。医院财务管理的功能和内容具有多样化的特点，除了与医院自身财务的收支有关外，与市场融资、投资都有关系。但近些年来，我国医疗事业的发展速度很快，相关的管理制度也在逐步的成型和完善。在新的医疗改革背景下，财务管理受其影响发生了诸多变革[1]。
财务管理的变革包括了医药结构、财政预算、绩效考核、核算管理以及资金筹集五个方面。第一，医药结构的改变。新医改实施之前，医院的财政收入大多是直接从经营所得中抽取一部分利润以及药品价格的调整上获得医院运行的资金。也正是因此，常会出现看病难且价格贵的问题，新医改的落实调整了医院医疗收费的价格和制度，在价格上有各地区政府承担一部分的药品价格，也对财务人员提出了如何调整药品在医疗收费中占据的份额和提高医院成本管理的问题。在制度上，则是将医疗收费归入监督的重点项目以保证收费正常，进而提高财务管理的标准化改革。第二，财政预算的变化。以往的医院财务工作并没有将全部的是收入和支出归入财政预算管理的环节，一定程度上使得预算缺乏科学性和效用性。新医改在医院的实行改变了这一现象，财务预算管理工作融合了先进的企业管理经验，完善了体系中存在的预算问题，对影响预算准确性的部分重点控制。第三，对绩效考核的影响。虽然医改政策对药品的价格做出了统一的要求，但在医生开处方时，出现了多加药物的问题。财务管理为了顺应新医改的发展要求，制定了细致的绩效考核制度，将医生的医疗行为纳入到工资考核的范畴内。第四，核算管理的改变。医药结构的调整给医院带来了一定的经济损失，为了弥补这一部分的差价就必须上调一部分医疗的价格，但大型医疗检查项目的收费必须有所降低。因此，财务核算管理在原有的基础上需要增加器材耗损价值、政府财政补贴等内容。最后，医院资金来源中的医疗抽成被取消，使得医院要寻求新的资金来源，这就要求财务管理做出改变，做好资金节省工作，保证医院的运转正常[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 在新医改形势下做好医院财政管理的对策
新医改给医院带来的影响中，大部分都对医院的长远发展有着积极地作用，但在实际的改革过程中队新变化的不适应也出现了许多问题，如新医改政策在推行过程中因医院的财政资金不足以及财务人员的素质不高等问题，使得财务工作出现多样化的现象，医院无法统一管理。针对新医改对医院财政管理工作造成的影响和问题，提出了以下几点对策。
2.1转变医院人员的观念态度，提高财务管理人员技术
医改政策的实行和财务管理的成效都离不开医院人员，而思想观念是行动的基础，只有转变了原有的固化思想模式才能使财务管理使用政策改革要求。从医院管理者的角度来看，往往对财务管理工作不够重视，只关注财务报表中的经济收入数值。在新医改政策的要求下，管理人员必须转变原有的思想观念，提高对财务管理工作的重视程度。可以将财务管理作为一项重要的工作内容，放到会议上探讨研究，并在医院发展计划和规章中增加相应的条款和规范。同时，对新医改文件的内容也要及时地了解，将其作为财务管理的指导思想，定期地对收支情况检查。从财务管理人员的角度而言，要树立正确的财务工作观念，遵守职业道德，对新医改下财务管理出现的变化有一定的了解。要明确财务管理不仅要对医院的资金收入和流向进行分析和记录，还要对市场变化、政策调整、资金管理以及融资等内容综合管理。
在提高财务管理人员技术方面，要在清楚新医改要求的基础上进行，与医院的各级部门进行沟通，利用多种方法提高人员的技术水平。医院要对原有的财务管理人员进行培训。医院要给员工提供一定的培训条件，如定期组织员工开展财务工作交流会，并聘请专业的讲师和专家对员工在工作中遇到的问题讲解。工作人员则要利用一切时间，通过网上课程等资源自主学习，提高自身的专业素养。同时，医院要招聘专业的高精尖人才。
2.2完善财务管理制度，提高工作效率
财务管理制度的完善是保证财务工作顺利运行的前提，在整改时要考虑到监督制度、财政预算和核算制度以及工资绩效考核制度。
一是健全财务监督管理制度。医院的管理工作中财务工作的透明度和准确度是最为关键的，为了保证这一工作，必须加快健全监督管理制度的进程。随着信息化技术在医院中的应用，监督管理制度也要利用这一先进技术，构建本院的财务监督管理网络平台，采用的信息技术要同国家的信息技术标准统一，并且使用专业化工作步骤与行业标准的数据对财务信息进行监督。平台财务信息的公示要包括医院购置大型医疗设备以及大量购买药品的种类以及总的资金支出、医院的固定物资使用详情以及员工的工资、福利等内容。
二是完善财政预算和核算管理工作。在新医改的要求下，财务管理要做好医院资金的预算管理工作，从整体的角度完成医院年度和季度的预算工作。要想做好医院的预算工作，就要抓住是收支、专项资金、物资、医疗设备、药品购置和工程建设预算，保证预算工作的全面性。而核算管理则要对新医改下的医疗服务价值和各个重大科室的收费和投入计算和总结，在成本核算时要以手术室、检验科等作为首要的对象。
三是加强工资绩效考核制度。根据新医改的要求，财务管理人员要对原有的绩效制度合理的删减和修改，将医生的医疗成绩作为重要的考核内容。
结语：综上所述，新医改影响了医院财务管理中的医药结构、财政预算、绩效考核等五个方面。面对这些影响和随之而来的问题，要合理地利用转变医疗人员思想和完善财务管理工作制度的对策，实现医院的健康长远发展。
参考文献：
[1]曹纲，医院财务管理与内部控制研究[J].财会学习，2016，12（10）：56.
[2]姬燕菊，医院财务风险管理存在问题与对策探究——以M医院为例[J].财经界（学术版），2015，3（14）：190+195.
论文作者:马斌
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：医院论文; 财务管理论文; 医改论文; 财务论文; 工作论文; 管理工作论文; 医疗论文; 《健康世界》2018年1期论文;