（丰县人民医院普外科 江苏 徐州 221700）
【摘要】目的：研究分析综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法：选取2014年12月～2015年12月在我院手术的小儿疝气患者50例，随机将患者分为观察组25例与对照组25例。观察组给予综合护理干预，对照组采用常规护理干预。比较两组护理后并发症率，护理满意度以及临床效果。结果：两组患者经过护理后，观察组并发症率4%，对照组并发症率为20%，观察组并发症率明显小于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组护理满意度为99%，对照组护理满意度为79%，观察组护理满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组总有效率为96%，对照组总有效率76%，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对小儿疝气手术护理中采取综合护理干预，可以明显提高护理满意度，降低并发症率，临床效果显著，值得临床广泛推广及应用。
【关键词】综合护理；小儿疝气手术；常规护理；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0046-02
Application effect of comprehensive nursing intervention in the care of the pediatric hernia surgery
Xu Jie. The People's Hospital of Fengxian Coounty, Jiangsu Province, Xuzhou 221700, China
【Abstract】Objective Research and analysis the comprehensive nursing intervention in the application of pediatric hernia surgery nursing effect. Methods Choose froom December 2014 to December 2014 in our hospital of 50 patients with pediatric hernia surgery, were randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group. The observation group was given the comprehensive nursing intervention. The control group using conventional nursing intervention. Results For complication rate, the observation group was 4%, the control group was 20%. Satisfaction for nursing, the observation group was 99%, the control group was 79%. For total effective rate, the observation group was 96%, the control group was 76%. Statistically significant (P< 0.05) differences. Conclusions Adopt comprehensive nursing intervention can significantly improve nursing satisfaction, reduce the complication rate, clinical effect is significant, worthy of clinical popularization and application.
【Key words】Comprehensive nursing; Pediatric hernia surgery; Conventional nursing; The effect
小儿疝气是临床上发生率较高的小儿疾病类型之一，手术治疗是此病的常用治疗方法，但手术治疗也常容易引发其他并发症[1]，因此，最终能否达到理想的效果，还要看护理质量的高低，高质量全方位的综合护理对此症手术的效果以及疾病的预后均有非常积极的意义[2]。本文旨在研究综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果，选取在我院手术的小儿疝气患者50例，分别给予综合护理干预以及常规护理干预。比较两组护理后并发症率，护理满意度以及临床效果。具体报告如下：
1.临床资料及方法
1.1 临床资料
选取2014年12月～2015年12月在我院手术的小儿疝气患者50例为研究对象，采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组，每组各25例，观察组中男性患儿14例，女性患儿11例，年龄0.4～5岁，平均年龄（3.15±1.01）岁；对照组中男性患儿16例，女性患儿9例，年龄0.5～6岁，平均年龄（3.16±1.07）岁，两组患者性别、年龄等一般资料皆无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。所有患儿均符合WHO小儿疝气的诊断标准，50例患儿家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。，
1.2 方法
对照组给予生命体征监测、日常检查等常规护理干预。观察组给予综合护理干预，具体护理方法如下：
术前护理：首先，术前应该对患儿进行心理护理，由于小儿年龄有限，无法进行清楚地主诉，只能用哭的方式表达自身的不适，因此一般患儿疾病时，均表现为哭闹不止，这也增加了手术难度。为了保证手术顺利进行，护理人员术前应该加强小儿心理护理，与家长一同安抚患儿，用手轻轻的抚摸患儿，尽量使患儿哭闹减少，必要时，可给予适合剂量的安眠剂，以保证手术顺利进行[3]。其次，对小儿家属进行基本的健康宣教以及心理护理，大部分家长对孩子的疾病表现的非常焦虑、恐慌。医护人员应该向家长讲解小儿疝气的病因、病理以及手术治疗的方法、原理、优点以及注意事项。安抚家长紧张情绪，从而赢得家长信任，取得家长的积极配合[4]。另外，还要告知患儿家属，术前禁食六小时，禁水四小时，详细询问患儿家长患儿的疾病表现，对小儿肚脐和阴囊等部位进行检查，为治疗提供可靠的依据。
术中护理：准备好手术医疗仪器，密切观察患儿的生命体征，观察患儿术中有无不适表现。
术后护理：术后的睡姿要保持侧躺，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，建侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口，特别是婴幼儿更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉，以防造成伤口感染，注意天气冷热变化，适当给患儿增减衣物，防止感冒。术后患儿麻醉苏醒前可在患儿的膝下垫上毛巾，使患儿下肢屈曲，适当减低腹部的切口张力，减轻患儿的疼痛感，患儿麻醉苏醒后协助患儿采用半卧位，并尽量减少张力。术后病房护理，尽量保持患儿病房安静清洁，从而降低患儿的恐惧度和不安全感。可与患儿家长进行沟通询问患儿的喜好，播放患儿喜欢的音乐或动画片，转移患儿注意力，减轻疼痛度，防止患儿过度哭闹；术后饮食指导，遵照医嘱并与患儿家属一起制定合理健康的饮食计划，保证患儿摄入充足的营养，多食山药、鸡蛋、扁豆鱼肉等高蛋白补气类食物，饮食宜清淡，忌辛辣刺激类食物，预防便秘；术后康复训练，术后鼓励患儿家属带患儿进行适当锻炼，增强身体抵抗力，坠下时，可以推送按摩至腹腔，促进疾病恢复；术后注意事项，保证患儿充分的休息，禁止剧烈运动，禁止奔跑久站。
1.3 疗效评价[3]
显效：腹痛、恶心等临床症状消失；有效：腹痛、恶心临床症状改善；无效：临床症状没有消失，甚至加重。
1.4 观察指标
观察记录所有患者护理满意度、临床症状以及并发症情况。
1.5 统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理后有效率比较
观察组总有效率为96%，对照组总有效率为76%，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表。
表 两组临床有效率比较[n.(%)]
2.2 两组并发症率以及护理满意度比较
两组患者经过护理后，观察组并发症率4%，对照组并发症率为20%，观察组并发症率明显小于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组护理满意度为99%，对照组护理满意度为79%，观察组护理满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3.讨论
小儿疝气又俗称脱肠，是由于新生儿鞘状突关闭不全，致使腹腔内容物进入鞘状突，图像体表形成疝气[5]。小儿疝气在临床上十分常见，通常情况下不能自行愈合，一般需要采用手术方式进行治疗。但由于小儿疝气患儿年龄的特殊性以及手术方式也具有一定的特殊性，这就需要在围术期，必须辅以高效、优质的临床护理方法配合手术治疗，才能有效保证手治疗的临床疗效以及术后的快速恢复，不会造成相关严重的并发症。而综合护理干预方式是一种全面地、规范地临床护理模式，通过对患者术前、术后以及出院后这三个时间段患儿的不同病理特征对患儿实施不同的临床护理方式，从而让患儿能以最好的状态进行手术，患儿家属也能以最好的状态积极配合医护人员进行相关的手术治疗[6]。在本研究结果中可以看出，采用综合护理对于小儿疝气患儿围术期的护理能有效提高患儿的临床治疗效果，从而提高患儿家属对护理服务的满意度，值得在临床上广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张燕君.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果分析[J].医药前沿,2016,(3):249-250.
[2]彭莉莉,吴丹,杨杰等.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2840-2841.
[3]胡志丹.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的方法运用和效果研究[J].中国医药指南,2015,(9):231-232.
[4]杨静,高娟.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(78):231-231,221.
[5]胡红梅.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].医学信息,2015,(28):201-201,202.
[6]潘卫凤.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].医学信息,2015,(28):204-204.
论文作者:许杰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：患儿论文; 疝气论文; 小儿论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;