石门县中医医院 湖南常德 415300
摘要：目的：探析急性附睾炎患者临床治疗中采用针刺结合自拟解毒散结汤的临床效果。方法：参研对象选取2016年3月至2018年2月医院诊治的68例急性附睾炎患者，随机均分成常规组与干预组，前者行常规治疗；后者行自拟解毒散结汤结合针刺治疗。比较两组治疗效果。结果：干预组总疗效大于常规组，统计学意义形成（P<0.05）。结论：将针刺结合自拟解毒散结汤应用在急性附睾炎患者中可行性高，可提升疗效，使患者尽快痊愈。
关键词：解毒散结汤；急性附睾炎；针刺；治疗效果
资料显示，急性睾丸附睾炎是男科常见病和多发病[1]，患者临床症状主要表现为患侧阴囊胀痛、体温异常、恶心呕吐等。药物治疗作为一种临床常用的针对性治疗方式[2]，但不同的药物所起到的效果也各有差异。现探析本院2016年3月到2018年2月收治的68例急性附睾炎患者采取两种治疗方式的可行性，表述如下。
1资料、方法
1.1常规资料
68例参与研究的样本全部确诊为急性附睾炎，纳入起始时间在2016年3月，终止时间在2018年2月，划分成例数相同的2组，常规组中位年龄值（32.84±5.91）岁；病程均值（4.84±2.83）d。干预组中位年龄值（32.93±5.84）岁；病程均值（4.78±2.95）d。两组临床资料（年龄和病程）利用统计学验证差异小，P>0.05，符合研究对比指征。
纳入标准与排除标准：①纳入标准：所选患者经诊断均证实为急性附睾炎，符合《实用泌尿外科学》中的诊断标准；患者临床资料完整，对本组治疗方式无禁忌证；保留患者知情权，并由其自行签署同意书。②排除标准：将睾丸扭转、糖尿病、肿瘤和精神疾病者排除。
1.2方法
常规组：采取常规治疗措施，给予3g的注射用头孢唑林钠（批准文号：国药准字2549H0402；生产企业：中山市金城道勃法制药有限公司）静滴治疗，2次/d。若患者体温恢复正常，可改为0.375g的头孢氨苄胶囊（批准文号：国药准字H37020701；生产企业：山东新华制药股份有限公司）口服治疗，3次/d。治疗时间为15d。
干预组：在常规组治疗的前提下自拟解毒散结汤和针刺治疗，中药方剂包括生黄芪30g、夏枯草20g、蒲公英30g、金银花20g、丝瓜络15g、牡蛎30g、浙贝母10g、紫花地丁15g与野菊花15g。结合患者病情实际情况辨证治疗，其中疼痛明显者可加20g延胡索与10g炒川楝子；若患者肿胀明显，可加15g皂角刺与10g穿山甲。诸药混合后加入清水煎煮，1剂/d，150ml/次，3次/d；针刺治疗内容如下：对患者阳陵泉、阴陵泉和三阴交等穴位进行针刺，待进针得气后再留针20分钟，以泻法施治，连续治疗15天。
1.3效果评价
评价指标：评价两组治疗效果，其中治愈：治疗后患者疼痛感消失，体温正常且临床症状接近消失；好转：治疗后存在部分不适感或偶感疼痛，体温接近正常，临床症状改善显著；无效：治疗前后病情未得到明显改善或加重。
1.4统计学方法
两组数据均以SPSS23.0统计软件展开分析比较，计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组总疗效比较差异性大，存在统计学意义（P<0.05），详见下表。
表2 2组总疗效对比（%）
3讨论
朱建锋，吴猛，李临刚[3]研究指出，急性附睾炎是男性生殖系统常见疾病之一。西医治疗急性附睾炎常以消除炎症为主，因此治疗时常应用头孢类抗生素，尽管此类药物能够使患者病情得到改善，但无法在短时间内消除患者的临床症状，因此临床应用受到一定的限制。
中医理论指出，睾炎属于“子痈”的范畴，治疗时建议由解毒清热、利湿散结入手，能够通过改善患者的病情使其尽快痊愈。本研究对选取的68例急性附睾炎患者提供两种治疗方案，结果显示接受西医治疗的常规组总疗效为76.5%，对比接受中医治疗的干预组94.1%存在较大的差异性，说明干预组制定的治疗方案更有利于改善病情，对减轻患者的生理痛苦以及提升生活质量有重要帮助。本组干预组采用的自拟解毒散结汤由野菊花、金银花和蒲公英等中药组成，能够发挥出解毒清热、散结消瘀等功效，通过辨证施治，加入丝瓜络、浙贝母以及紫花地丁等中药，能够起到排脓消肿、清肝消痈等作用，用于急性附睾炎患者中能够达到消散痈疡与清热解毒的目的。急性附睾炎常继发于前列腺炎肿[4]，常突然发生阴囊内疼痛，全身症状明显，会出现突发高热、畏寒等症状，并且体温可高达40℃，合并膀胱刺激症状。三阴交属肝肾脾三经交会穴，阳陵泉为胆下合穴，阴陵泉则是足太阴脾经穴，对上述三穴以泻法进行针刺治疗，不仅能够达到消肿利湿的目的，还可理脾疏肝、消痈托毒，避免热毒内陷，形成脓肿。另外，中药方剂使用的夏枯草可入患者肝经，不仅能快速引药至病灶，还可发挥出泻火清肝之功效，配伍丝瓜络、牡蛎以及浙贝，最终可达到消肿散结的目的。在中药方剂治疗的基础上配合针刺治疗，一方面能对患者的经络脏腑进行有效调节，另外还可达到祛瘀解毒的目的，使患者获得确切的消散痈疡以及消肿清热等效果，疗效可靠，临床推广价值高。
综合研究结果得出结论如下：急性附睾炎患者接受中药自拟解毒散结汤与针刺联合治疗的效果显著，收效神速，值得作为有效科学的治疗方案深入推荐。
参考文献：
[1]陈让坤.自拟解毒散结汤配合针刺治疗急性睾丸附睾炎63例[J].云南中医中药杂志，2015，36（1）：56-56.
[2]李戡.自拟解毒散结汤配合针刺治疗急性睾丸附睾炎观察[J].光明中医，2017，32（9）：1317-1319.
[3]朱建锋，吴猛，李临刚.清热散结汤治疗急性附睾炎患者的疗效观察[J].中国药物经济学，2015（1）：40-41.
[4]江沛源.联合拉氧头孢、泼尼松治疗急性附睾炎患者的临床疗效研究[J].医学信息，2015，28（7）.
论文作者:杨辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
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