（1洪湖市第二人民医院检验科 湖北洪湖 433202）
（2湖北省中南医院检验科 湖北武汉 430071）
【摘要】目的：探究生化检验在肝脏疾病中的应用以及结果分析。方法：选取我院2016年1月至2017年1月患有肝脏疾病患者80例作为研究组，选取与患者同期进入本院体检的80例健康对象作为对照组，两组患者均进行生化检验，计较分析两组研究对象的生化结果。结果：研究组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBL）、谷草转氨酶（AST）均明显高于对照组研究对象，总蛋白（TP）、胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）指标值均明显低于对照组，对照组和研究组之间的各项指标之间的差异均具有显著性的差别P＜0.05。 结论：分析处理健康者与肝脏疾病患者之间的生化检查结果，发现肝脏疾病患者的生化检查结果出现异常，与健康人的差异较大，可作为肝脏疾病诊断的重要依据，可在临床上广泛应用。
【关键词】生化检验；肝脏疾病；应用；结果分析
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0114-02
机体中肝脏属于重要器官，其具备类型多样的生理功能，肝脏疾病会对人体健康产生严重影响，为此一定要尽早诊断与治疗，以准确诊断并筛选肝脏疾病，经大量研究证实，每一项生化指标只能将肝脏功能的某一方面反映出来，不能将肝脏全部功能反映出来，为此在诊断肝脏疾病时不仅单纯依靠某一项技术或指标，亦不可滥用技术或指标，应联合检测互补性与特异性指标，以尽早确诊，同时有利于减轻患者医疗负担[1]。为探究生化检验在肝脏疾病中的应用以及结果分析，选取我院患有肝脏疾病患者为研究对象进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2016年1月至2017年1月患有肝脏疾病患者80例作为研究组，选取与患者同期进入本院体检的80例健康对象作为对照组，研究组患者中男性为47例，女性为33例，年龄为21～49岁，平均年龄为31.21±4.02岁；对照组患者中男性为45例，女性为35例，年龄为22～48岁，平均年龄为31.01±3.79岁，所有患者均为肝脏疾病患者，均同意参加本次研究，研究组患者和对照组患者在年龄、性别等基线资料上之间的差异不具有统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
两组研究对象均在清晨空腹的情况下抽取静脉血5mL，采用AU680全自动化分析仪，采用上海执诚的试剂，校准品采用朗道CAL23501003UN对研究对象的血液进行离心处理进行生化检验。主要的检查指标为丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBL）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）。
1.3 疗效评价标准
各指标正常值为：ALT为＜40U/L，AST＜35U/L，ALB＞35g/L，GLB＜29g/L，TBIL＜17μmol/L，TBA＜10μmol/L，PAB250～200mg/L。ALT作为对肝细胞损害予以反映的最敏感与最直接指标；总胆红素在机体内的升高，说明患者在肝脏疾病阶段的时间越长，肝脏遭受的损害愈发严重，导致患者的代谢功能不足，从而造成患者的总胆红素的升高。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料采用（%）进行表示，采用两独立样本之间的χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，采用两独立样本之间的t检验。
2.结果
2.1 比较两组研究对象的生化检查指标
研究组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBL）、谷草转氨酶（AST）均明显高于对照组研究对象，总蛋白（TP）、胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）指标值均明显低于对照组，两组研究对象指标之间的差异均均具有统计学意义P＜0.05，见表1。
表1比较两组研究对象的生化检查指标
3.结论
生化检验是指内源性胆固醇的转向运输,以蛋白质的形式运输并存在于人体内,脂质不溶于水,血浆中的脂质和蛋白质结合，总胆红素在机体内的升高，说明患者在肝脏疾病阶段的时间越长，肝脏遭受的损害愈发严重，导致患者的代谢功能不足，从而造成患者的总胆红素的升高[2]。天门冬氨酸氨基转移酶主要分布在骨骼肌、心肌、肝脏以及肾脏组织中，丙氨酸转移酶主要分布在肾脏、心肌、肝脏等组织中，肝硬化患者肝脏受损时，肝细胞中大部份线粒体受损，致使大量丙氨酸转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶释放进入血液[3]。由于肝硬化患者的肝细胞大量受损，累及线粒体时，大量ALT/AST的比值升高，肝脏的合成功能主要通过总蛋白（TB）和白蛋白（ALB）来反应，主要反映肝实质细胞储备功能。采用生化检验项目进行诊断的各种指标可分为3类，一类为反映肝细胞受损程度，当肝细胞出现受损时，某种物质在血液里的含量将增加比如AST；一类为反映肝细胞合成能力如ALB、CHE等，这两种物质均能反应肝细胞的合成能力；一类为反映肝细胞代谢情况，比如总胆红素。肝功能受损重要指标是CHE，在肝功能受到损伤之后，肝内部CHE指标也会下降，所以可以将其视为肝功能受损状况评判的主要指标，合成肝脏的主要指标是ALB，一旦肝细胞坏死或者受损，那么ALB指标将会降低，ALB能够将肝功能状况清楚地显示出来。一般来说，健康人的ALB与球蛋白比值（A/G）在1.5～2.5之间，而生化检验中显示CHE水平较正常人明显降低，也可能患有肝硬化，ALP、γ-GT则是反映机体胆汁淤积酶的重要指标，前者多出现于各个组织、肝中，而若ALP水平过高或过低，那么血液中的ALP水平就会随之发生变化。目前肝脏疾病主要应用生化检查的有肝硬化、肝癌、肝炎等这三大重要疾病，不同的疾病的疾病运用不同的生化检查。最常用的生化指标为丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBL）、谷草转氨酶（AST）三项指标。
为探究生化检验在肝脏疾病中的应用以及结果分析，选取我院患有肝脏疾病患者为研究对象进行研究，研究表明研究组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBL）、谷草转氨酶（AST）均明显高于对照组研究对象的各项指标，而研究组对象中的总蛋白（TP）、胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）指标值均明显低于对照组，两组研究对象指标之间的差异均均具有统计学意义P＜0.05。
综上所述，分析处理健康者与肝脏疾病患者之间的生化检查结果，发现肝脏疾病患者的生化检查结果出现异常，与健康人的差异较大，可作为肝脏疾病诊断的重要依据，可在临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]陈裕靓,吴正林.对肝脏疾病患者进行生化检验的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(57):160.
[2]邹慧.对肝脏疾病患者进行生化检验的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(22):135-136.
[3]刘勇.肝硬化患者中生化检验项目的应用进展[J].内蒙古中医药,2016,35(07):127-128.
论文作者:王新平,张建武
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：肝脏论文; 患者论文; 生化论文; 疾病论文; 指标论文; 转氨酶论文; 丙氨酸论文; 《心理医生》2018年30期论文;