董晓霞
山东省潍坊市红十字中心血站 山东潍坊 261041
摘要：目的：探讨单采献血者初筛不合格的原因，降低单采献血者淘汰率，为扩大单采献血者队伍提供依据。方法：对本站自2013年1—6月份参加机采血小板捐献者进行采前初筛检测，对于不合格情况进行统计。结果：单采献血者初筛总体不合格率为9.5%。转氨酶高、白细胞高、脂血是初筛不合格的主要原因。结论：对初筛不合格的单采献血者，加强献血知识宣传教育，降低初筛不合格率，做好单采献血者的保留工作。
关键词：单采献血者；初筛；原因分析；预防措施
随着现代输血技术不断发展，单采血小板的临床用量逐年增加，为满足临床供应，合理利用单采血资源，做好保留单采献血者的工作。我们统计分析了单采献血者采前初筛情况，报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象 自2013年1—6月份到本站捐献单采成分血的献血者（经电脑查询合适适宜献血）总共2645人次。
1.2方法 参照《献血者健康检查标准》对献血者血液进行初步的筛查，包括HbsAg、ALT、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）、白细胞、脂血等指标检测。其中采用胶体金法乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒（英科新创厦门科技有限公司）快速检测标本HBSAg；采用Reflotron Sprint罗氏生化仪，干化学法谷丙转氨酶检测试纸（德国罗氏诊断有限公司）进行献血者谷丙转氨酶检测；采用全自动血细胞分析仪（日本）对献血者进行血细胞常规计数；采用80-2离心沉淀器（上海医疗器械厂）以2000r/min离心2min观察脂血情况。
2 结果
单采献血者采前初筛检测2645人次，检测合格并捐献血小板者2394人次，占总数 90.5 %，初筛不合格者251人次，原因见表1。
3 讨论
分析初筛不合格原因主要为转氨酶、白细胞计数、脂血、血小板计数不合格。此4项之和占不合格的 93.7%。
为了预防和减少单采献血者的ALT偏高和脂血，造成初筛不合格，我们通过有针对性的对献血者进行献血前相关健康知识的宣传教育，让他们知道那些因素会影响血液质量，那些因素导致ALT升高和脂血。引起人体血液中ALT活性增高的因素很多，除肝胆疾病、心血管疾病、骨骼疾病、某些药物的毒性作用外，也与献血者的体重、运动量、饮酒、疲劳等因素有关[2]。告诉献血者献血前一天晚上需要充足的睡眠和休息，不要饮酒，饮食宜清淡，不要吃油炸类、豆类、奶类、肉类等食物，以防脂血。白细胞偏高的原因也很多，临床一般根据白细胞状况来判断患者是否存在感染，细菌性感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高原因不一定就是感染等病理因素，许多生理因素也可以引起白细胞总数增加，如：下午较清晨高；进食、疼痛及情绪激动也可以使白细胞数显著总多。剧烈运动时也可增高达35x109/L，运动停止后数小时内恢复至原来水平[3]；许多药物也可以引起白细胞数增加，如：某些抗生素、儿茶酚胺类药以及肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。
分析了单采献血者采前初筛不合格原因，我们才能够给予预防，才能最大限度利用单采献血者资源；才能做好单采献血者的保留工作；以及稳定并壮大单采献血者队伍，满足临床用血需要。
参考文献：
[1]国家质量监督检验检疫总局，GB-18469-20001全血及成分血质量要求.北京：中国标准出版社，2001
[2]牛艳芳，张新芳.1999-2003年运城市无偿献血者血液5项指标检测结果调查.中国输血杂志，20058，1（3）：239-240
[3]姚泰.生理学.北京：人民卫生出版社，2001，56
论文作者:董晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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