摘要：目的：对肾病综合征护理中循证护理的施行意义进行分析。方法：选择2016年6月-2017年2月肾病综合征患者96例为研究对象并随机分两组。对照组行常规护理，循证组施行循证护理。比较两组患者肾病综合征治疗总有效率；治疗依从性、肾病综合征发病知识认知评分、治疗期间焦虑情绪；治疗前和治疗后患者血清肌酐水平、24小时尿蛋白定量、尿素氮的差异。结果：循证组患者肾病综合征治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；循证组治疗依从性、肾病综合征发病知识认知评分、治疗期间焦虑情绪优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血清肌酐水平、24小时尿蛋白定量、尿素氮比较无显著差异，P＞0.05；治疗后循证组血清肌酐水平、24小时尿蛋白定量、尿素氮改善幅度更大，P＜0.05。结论：肾病综合征护理中循证护理的施行效果确切，可有效减轻患者焦虑情绪，提高其疾病认知和治疗依从性，可促进肾功能和病情改善，值得推广。
关键词：肾病综合征护理；循证护理；施行意义
【 abstract 】 objective：evidence-based nursing in nephrotic syndrome nursing implementation significance for analysis. Methods：in June 2016 - February 2017 nephrotic syndrome patients 96 cases as the research object and randomly divided into two groups. The control group routine nursing，evidence-based set of evidence-based nursing. Compare two groups of patients with nephrotic syndrome treatment of total effective rate；Treatment adherence，nephrotic syndrome knowledge score，anxiety during treatment；Before and after treatment in patients with serum creatinine and 24 hours urinary protein quantitatively，the differences between the urea nitrogen. Results：evidence-based treatment group of patients with nephrotic syndrome total effective rate was higher than the control group，P < 0.05；Evidence-based treatment adherence，nephrotic syndrome disease knowledge score，anxiety during treatment is better than that of control group，P < 0.05；Two groups before treatment serum creatinine and 24 hours urinary protein quantitative，urea nitrogen is no significant difference，P > 0.05；Evidence-based group after treatment serum creatinine and 24 hours urinary protein，urea nitrogen，improve quantitative range is bigger，P < 0.05）. Conclusion：nephrotic syndrome exactly the implementation effect of evidence-based nursing in nursing，which can effectively relieve patients' anxiety，improve the cognitive and disease treatment compliance，can promote kidney function and improvement，is worth promoting.
【 key words 】 nephrotic syndrome nursing；Evidence-based nursing；Implementation of significance
近年来，循证护理在临床广泛应用，是基于先进科学证据基础下根据患者情况制定的一系列可行性、科学性护理措施，有利于提高患者的满意度[1]。本研究分析了肾病综合征护理中循证护理的施行意义，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2017年2月肾病综合征患者96例为研究对象并随机分两组。循证组患者男30例，女18例；21-67岁，年龄（46.15±2.12）岁。对照组患者男32例，女16例；22-67岁，年龄（46.01±2.67）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，循证组施行循证护理。（1）循证问题。根据以往护理经验，确定护理问题为心理、饮食、健康教育、活动护理。（2）循证求证。查找知网、万方等文献，获得相应的证据支持，评价其可行性和科学性、合理性，并结合患者实际制定合理的护理措施。（3）循证实施。第一，强化患者心理疏导，通过播放音乐、聊天、列举成功治愈例子等减轻患者心理压力，使其积极配合治疗。第二，饮食上确保优质蛋白质的适量摄入，并根据内生肌酐清除情况合理调整，确保热量充分，避免动物油，多进食可溶性纤维食物和植物油食物，合理补充维生素和铁钙元素等。每天盐摄入低于4g。严格限制饮水，若排尿低于400ml/d，或发生严重水肿，需根据前一天排尿总量+500ml给予饮水量。第三，根据患者文化程度等开展健康教育，说明肾病综合征发生原因、治疗方法、不良反应的预防等，提高患者疾病认知。第四，指导患者合理运动，以增强抵抗力，改善体质[2-3]。
1.3观察指标
比较两组患者肾病综合征治疗总有效率；治疗依从性、肾病综合征发病知识认知评分、治疗期间焦虑情绪；治疗前和治疗后患者血清肌酐水平、24小时尿蛋白定量、尿素氮的差异。
治疗依从性、肾病综合征发病知识认知评分：满分100分，分数越高，依从性和疾病认知越高。
显效：症状消失，肾功能恢复正常；有效：症状改善，肾功能改善；无效：症状、肾功能等均无改善。肾病综合征治疗总有效率为显效、有效之和[4]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肾病综合征治疗总有效率相比较
循证组患者肾病综合征治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者肾病综合征治疗总有效率相比较[例数（%）]
2.2治疗前和治疗后血清肌酐水平、24小时尿蛋白定量、尿素氮相比较
治疗前两组血清肌酐水平、24小时尿蛋白定量、尿素氮比较无显著差异，P＞0.05；治疗后循证组血清肌酐水平、24小时尿蛋白定量、尿素氮改善幅度更大，P＜0.05。如表2.
表2治疗前和治疗后血清肌酐水平、24小时尿蛋白定量、尿素氮相比较（`x±s）
注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与对照组治疗后相比较，*表示P＜0.05
2.3两组患者治疗依从性、肾病综合征发病知识认知评分、治疗期间焦虑情绪相比较
循证组治疗依从性、肾病综合征发病知识认知评分、治疗期间焦虑情绪优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组患者治疗依从性、肾病综合征发病知识认知评分、治疗期间焦虑情绪相比较（x±s，分）
3讨论
肾病综合征是常见肾脏疾病，多采用血液透析治疗，在治疗过程给予循证护理可为患者提供心理、饮食、健康教育和活动护理支持，改善其心理状态和活动能力，满足其疾病信息需求，为其提供科学饮食建议，有助于更好控制病情，改善预后[5-6]。
本研究结果显示，肾病综合征护理中循证护理的施行效果确切，可有效减轻患者焦虑情绪，提高其疾病认知和治疗依从性，可促进肾功能和病情改善，值得推广。
参考文献：
[1] 冯惠娟，孔征，杨永枝等.肾病综合征护理中循证护理服务的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：244-246.
[2] 曾丽.基于UptoDate循证医学的儿童肾病综合征合并阴囊水肿的护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（17）：102-103.
[3] 王琴.循证护理应用于肾病综合征护理中的效果探讨[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.
[4] 黄梅英，李妃飞.肾病综合征护理中应用循证护理的效果观察[J].饮食保健，2016，3（22）：185-186.
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[6] 张怀波.自我管理教育联合延续护理在降低小儿原发性肾病综合症复发率的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（72）：319-319，321.
论文作者:凌佳仙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/25
标签：患者论文; 肾病综合征论文; 两组论文; 认知论文; 血清论文; 定量论文; 相比较论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;