（重庆市精神病院 重庆 400000）
【摘要】目的：对照分析氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性。方法：根据用药不同将69例首发精神分裂症患者分为A组（35例）和B组（34例），分别给予氨磺必利和利培酮，评价并比较两组临床疗效。结果：两组患者治疗总有效率比较，差异并不显著（P＞0.05）。结论：氨磺必利和利培酮均是治疗首发精神分裂症的常用药物，其中氨磺必利在改善患者抑阴性症状、抑郁症状方面疗效显著。
【关键词】精神分裂症；氨磺必利；利培酮；有效性；安全性
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0080-02
精神分裂症（schizophrenia）属于属于精神疾病常见类型之一，缓慢或亚急性起病，多见于青壮年，患者病程迁延、症状表现各异。本研究选取我院2014年10月-2015年10月收治的69例首发精神分裂症患者作为研究对象，对照分析氨磺必利与利培酮在该类病症治疗中的疗效和安全性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2014年10月-2015年10月期间，精神科收治精神分裂症患者69例，均为首发，病程＜3年，经专科检查并确诊，符合国际通用ICD-10和国内常用CCMD-3相关诊断标准[1]，PANSS评分＞60分；经系统查体和病史查询，将存在先天精神发育缺陷、语言认知功能障碍、器质性功能障碍以及患有躯体性和已接受相关药物治疗患者予以排除，均有家人陪护，且获得同意。
根据用药情况，将上述患者分为A组和B组，A组共35例，男性15例，女性20例，年龄范围为20～58岁，平均年龄为（36.7±6.2）岁，平均病程为（1.7±0.4）年，平均PANSS评分为（75.8±10.2）分；B组共34例，男性14例，女性20例，年龄范围为20～57岁，平均年龄为（36.8±6.3）岁，平均病程为（1.8±0.3）年，平均PANSS评分为（75.9±10.1）分。两组患者在一般情况和病程病情方面比较，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
A组给予氨磺必利（批准文号：国药准字H20113231，生产企业：齐鲁制药有限公司，英文名称：Amisulpride Tablets），根据症状表现，分别确定用药剂量，呈阴性患者，初始剂量为50mg/d，逐渐增加药物用量，最大剂量不宜超过800mg；呈阳性患者，初始剂量为400mg/d，逐渐增加药物用量，最大剂量不宜超过1200mg。B组给予利培酮（批准文号：国药准字H20010309，生产企业：西安杨森制药有限公司，英文名称：Risperidone Tablets），初始剂量为3mg/d，之后酌情调整给药剂量，最大剂量控制不宜超过10mg/d。
1.3 评价指标
持续观察患者治疗情况，采用PANSS量表和CDSS量表对其生理和心理状况进行评估，参照一般病理症状、阴性症状、阳性症状以及抑郁症状减分率，设定基本痊愈、显效、有效和无效4级评价标准，减分率＞75%为基本痊愈，50%～75%为显效，25%～49%为有效，＜25%为无效[2]。结合实验室检查结果，记录不良反应发生情况，涉及血压、脉率、心电图、血糖。泌乳素和EPS副反应。
1.3 统计学处理
将所述数据输入SPSS 16.3统计学软件中，对其进行双侧分析，统计值分别以标准差（x-±s）和率（%）表示，对前者进行定量分析，采用t值检验，对后者进行定性分析，采用卡方检验，P＜0.05说明差异具有显著性。
2.结果
2.1 有效性分析
A组PANSS总分减分和CDSS减分均高于B组，差异较为显著（P＜0.05），见表1；A组治疗总有效率高于B组，但差异并不显著（P＞0.05），见表2。
2.2 安全性分析
A组患者用药后各指标异常情况增加值均小于B组，差异较为显著（P＜0.05），见表3；A组患者各指标异常率均低于B组，差异较为显著（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症病因尚不明确，发病后症状表现多样，个体之间存在较大差异，尤其是对首发患者，临床用药选择面临很大困难。氨磺必利与利培酮均为非典型抗精神病药物，前者属于苯甲酰胺类，可选择性地与边缘系统的D2、D3多巴胺受体结合而产生拮抗作用，对于以阳性症状或阴性症状为主的精神分裂症，均有很好的适应性。综上所述，氨磺必利和利培酮均是治疗首发精神分裂症的常用药物，其中氨磺必利在改善患者抑阴性症状、抑郁症状方面疗效显著，且副反应少，对患者机体造成的负面影响较小，值得在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]韩刚亚，严冬梅，张新风.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的随机双盲双模拟平行对照试验[J].药物流行病学杂志，2012，12（6）:257-259.
[2]邓小娟，杨彦春，王强，等.帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗女性首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2013，6（13）:356-358.
[3]吕伟，李美花，刘林晶.小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状随对照研究[J].中国健康心理学杂志，2013，17（9）:1290-1292.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 症状论文; 剂量论文; 病程论文; 阴性论文; 差异论文; 《心理医生》2016年22期论文;