哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨分析孕妇产后抑郁的产生因素，为患者提供护理干预措施。方法：选择我院近一年来的产科收治的30例孕妇作为研究对象，随机均分为两组。实验组15例，对照组15例。对两组产妇产后的心理情况进行对比观察，分析产生抑郁的孕妇的临床资料。实验组进行围产期防抑郁护理，对照组进行常规性护理。对比出院时两组的患者心理抑郁程度。结果：对照组的产后抑郁情况与焦虑程度都明显高于实验组，不同的生育方式、产后护理、家庭情况等对于患者的心理都有着一定程度的影响。结论：产妇的产后抑郁原因与生产方式、家庭因素、个人文化程度、年龄都有很大关系，医院应对产妇进行整体性健康护理，保护孕妇的心理健康，减少抑郁症的发生。
【关键词】产后抑郁；护理干预；原因与分析
30casesofmaternalpostpartumdepressioncausesandnursinginterventionanalysis
Abstract：objective：toinvestigateandanalyzefactorsofpostpartumdepression，providepatientswithnursinginterventionmeasures.Methods：ourhospitalfornearlyayearofmaternityhospitalwere30casesofpregnantwomenastheresearchobject，weredividedintotwogroupsatrandom.Experimentalgroup15cases，15casescontrolgroup.Ontwogroupsofmaternalpostpartumpsychologicalsituationofthecomparativeobservation，analysistheclinicaldataofdepressionofpregnantwomen.Experimentalgroupofperinatalcareinthedepression，thecontrolgrouproutinenursingcare.Comparethedischargeinthetwogroupsofpatientspsychologicaldepressionlevels.Results：thecontrolgroupofpostpartumdepressionandanxietyweresignificantlyhigherthantheexperimentalgroup，differentwaysoffertility，postpartumcare，familysituation，etcforthepatient'spsychologyhaveacertaindegreeofinfluence.
Conclusion：maternalpostpartumdepressioncausesandmodeofproduction，familyfactors，personaleducationallevel，ageandalottodo，thehospitalintegrityshouldbemadeformaternalhealthcare，toprotectthepsychologicalhealthofpregnantwomenandreducethehappeningofthedepression.
Keywords：postpartumdepression；Nursingintervention；Thereasonandanalysis.
【中图分类号】R271.43【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-116-01
随着经济与科技的进步，我国的医疗技术在逐渐提高，对于产科来说，医学护理模式的转变将改变许多医学现状。孕产妇的心理健康与产后抑郁己成为围产期保健中重要的组成部分。对于产后抑郁心境适应性障碍的产妇，它严重影响着产妇的身心健康和婴儿的健康成长，同时给家庭、婚姻和社会带来不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在产褥期开始对其进行早期诊断，并对出现的不同程度抑郁及时采取有效的预防和护理干预，可以预防和减少产后抑郁症的发生，帮助产妇顺利进入哺育的适应阶段。
1.资料与方法
1.1资料
选择我院近一年来的产科收治的30例孕妇作为研究对象。入选标准：足月妊娠，正常分娩产妇；单胎、头位、初产妇。排除指标：入院时有妊娠合并症，生命体征不平稳者；长期服用抗抑郁药或精神病者。所有患者按随机数字表法分为两组，实验组和对照组，各15例。观察组进行围产期抑郁护理干预，对照组不进行干预。观察组患者年龄22-34岁、平均年龄27.4岁，孕周36-38周、平均孕龄36.7周；对照组患者年龄21-34岁、平均年龄27.8岁，孕周36-38周、平均孕龄35.4周。两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予相同护理，如健康宣传介绍，介绍病区制度，进行生命体征监测，做好术前、术后护理，遵医嘱执行输液、帮助患者服用药物，每日记录患者护理情况。观察组进行抑郁护理干预，具体如下：患者入院前，护理人员经过严格筛选，选出能够胜任本次护理的人员，进行统一的护理培训。患者入院后，护理人员制定详细缜密的基础护理、心理护理计划。责任护士及时与患者沟通，取得患者的信任，为病人创造一个和谐的环境。护理人员应了解和掌握产妇产后抑郁的最新研究报道，根据病人身体状况及家庭经济情况等，让病人选择剖腹产或顺产，减少不必要的花费。向家属讲解产后抑郁有关知识，包括抑郁发生原因、症状、危害、治疗、预防等，劝导丈夫给予其更多情感支持，经常探视，给予支持、鼓励、安慰和理解。怀孕期间，教会孕妇正确看待产后抑郁，了解相关知识，指导其适当运动、营养饮食；介绍分娩方法及过程，使其缓解恐惧及紧张。按照个体差异及需求，展开心理指导及咨询服务，特别是情绪控制差、有性格障碍、内向者，给予必要的心理支持，增强信心。邀请恢复较好病例现场互教，介绍经验，建议其适当参与体育娱乐活动，分散注意力；也可使用音乐疗法，选择励志、积极的歌曲或轻音乐，转移注意力。在常规基础上，开展产后访视，针对产妇心理及生理问题，给予针对性有效性教育指导；协调家庭关系，教会家属特别是丈夫如何照顾产妇及婴儿；给予产妇必要的精神支持及物质帮助。对产妇进行多方面指导，协助其正确处理事情，增强信心。主动交流，针对母乳喂养做好宣教，教会其婴儿护理技能及知识，鼓励其适应角色，触摸、关心和爱护婴儿，展开情感交流，明确定位。抑郁发作患者往往悲观、绝望、厌世，易发生自伤、自杀行为，而且往往隐蔽性强。因此，在康复治疗过程中，应注意产妇的安全。给予及时的心理疏导，稳定产妇的情绪，避免意外事件发生。
2.结果
产后轻度抑郁占66.1％，中度占25.4％，重度占8.5％。产妇的分娩方式、夫妻关系、婴儿性别、家庭支持、产妇性格及健康状况不同对产后抑郁的影响有显着性差异，而产后护理、产后睡眠状况、家庭收入等对产后抑郁的影响有明显差异（P<0.05）。
3.结论
产后抑郁症不确切的病因和多种危险因子使得单一的预防措施不能作用于所有阶段，因此鼓励发展多途径、分阶段、综合的、有针对性的预防性干预措施。在社区、家庭之间加强孕期精神卫生保健应成为基层妇幼保健的重要组成部分。
妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。从首次产前检查开始，就要重视早期预防，通过发放健康手册、电视宣教的方式，使孕妇能正确认识孕期所出现的各种生理和躯体变化。在妊娠晚期，可以向孕妇提供一些与分娩有关的知识，帮助孕妇了解分娩过程及分娩过程中的放松技术，以减轻其对分娩的无知与不安；对其丈夫及家属进行相关卫生保健知识的宣教，鼓励丈夫及家属多关心和支持孕妇，可有效减少产后抑郁的发生。尤其是对孕期有焦虑、抑郁情绪以及有其它导致产后抑郁症高危因素的孕产妇，更应采取以心理支持为基础，将应激处理、健康教育与应对技巧有机结合的综合性心理干预措施，降低产妇焦虑和抑郁等负性情绪，解除心理致病因素，从而有效地防止产后抑郁症的发生。
参考文献：
[1]吴晓琴.浅谈产妇发生产后抑郁的原因及对其进行护理的方法.当代医药论丛，2014，9（2）：213-214.
[2]贾燕.产妇产后抑郁情绪的原因及临床护理对策.临床合理用药杂志，2014，12（22）：118-119.
[3]刘梅.妇女产后抑郁症的社会心理影响因素分析［J］.大家健康：学术版，2014，8（7）：193．
论文作者:杨莉
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：产后论文; 产妇论文; 抑郁论文; 患者论文; 孕妇论文; 心理论文; 抑郁症论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;