（西平县中医院皮肤科；河南驻马店463900）
【摘要】目的 分析评价疣体包埋疗法治疗扁平疣的临床疗效。方法 本次采取随机数字表法，将我院于2017年1月—2018年1月收治的96例扁平疣患者分成两组，每组平均为48例；其中，对照组患者采取传统疣体切开术治疗，观察组患者采取疣体包埋疗法治疗，进一步比较两组临床治疗效果。结果 在治疗总有效率方面，观察组、对照组分别为97.92%、77.08%，观察组显著高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 扁平疣采取疣体包埋疗法疗效显著，值得采纳及应用。
【关键词】疣体包埋疗法；扁平疣；临床疗效
扁平疣，为皮肤科常见的一种疾病，该疾病主要由人类乳头状瘤病毒HPV3与HPV5感染所致。在临床中，扁平疣患者的主要临床表现为：皮表有大小不等的扁平丘疹，表面光滑，境界清楚等。近年来，不少学者表示疣体包埋疗法在治疗扁平疣中具备显著的疗效[1]。因此，本次重点分析评价疣体包埋疗法在其中的应用效果，具体的研究成果为：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的96例扁平疣患者，入选时间为2017年1月—2018年1月，均符合《中国临床皮肤病学》中有关“扁平疣”的诊断标准[2-3]，均知情签署相关医治同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及存在手术禁忌证者。按随机数字表法分成，观察组48例中，男性28例、女性20例；年龄跨度为19-56岁，年龄均值为（32.9±1.2）岁；病程为3个月-9年，平均为（2.4±0.3）年。对照组48例中，男性27例、女性21例；年龄跨度为20-54岁，年龄均值为（32.6±1.3）岁；病程为3个月-9年，平均为（2.3±0.4）年。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
1.2.1对照组
本次入选的对照组患者采取传统疣体切开术进行医治，基于患者左侧上臂三角肌位置，或前壁屈侧位置，进行常规消毒、铺洞巾及局麻处理，沿皮纹将皮肤切开0.15cm到0.17cm左右，直至皮下脂肪层暂停，然后采取纹式钳沿切口深入皮下行钝性分离，使腔隙有效形成，进一步在其中将备用疣体疣体包埋完好，然后对切口进行缝合1-2针，并作包扎处理；手术结束后1周左右进行拆线处理。
1.2.2观察组
本次入选的观察组患者采取疣体包埋疗法进行医治，具体操作方法为：
（1）选择生长位置相对隐蔽的疣体2个，然后进行常规消毒、铺巾处理，采取手术刀沿疣体至基底层将新鲜疣体取出，并进行压迫止血处理，对疣体表面角质层进行修建处理，修剪为直径大概为0.4mm的碎片，然后基于患者的前臀中段伸侧，进行常规消毒处理后，采取自制针式推进器，即9号注射器针头、枕芯，枕芯为针灸针0.6mm型毫针剪去尖端并抹平，长度和9号注射器针头相同，外径和9号注射器针管内径相同。
（2）进一步选择使用1枚无菌9号注射器，采取眼科镊对疣体颗粒进行夹取，基于针管尖端塞入针管50%左右，并基于接口位置将针芯50%置入。
（3）转至前臂三分之一屈侧区，进行常规消毒处理后，将针头斜面朝上，并与皮肤保持30°到40°之间，用左手将患者皮肤捏起，右手用填充疣体颗粒的针头基于捏处皮肤一侧进针，将进针深度控制在0.5-1.0cm范围，将左手松开，对针头尾部轻微拨动，然后将疣体颗粒推进，将针芯固定的同时进行退针处理，并针对创口使用医用创可贴进行覆盖处理，术毕。
1.3评价标准
根据患者的皮损及疣体变化情况，将临床疗效分为：①痊愈：皮损完全消除，随访未发生复发情况[4]；②显效：皮损消除面积＞70%，疣体显著萎缩；③有效：皮损消除免疫在40%-70%范围内，疣体有所萎缩；④无效：皮损消除不足40%，疣体未萎缩，发生复发情况；总有效率为前三项有效率之和。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及计数数据，计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，具备统计学意义。
2.结果
在治疗总有效率方面，观察组、对照组分别为97.92%、77.08%，观察组显著高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下表1：
3.讨论
扁平疣，作为皮肤科常见的一种疾病，主要由人乳头状瘤病毒（HPV）感染所诱发，多发于面部与手背，无显著的自觉症状，病程缓慢；会通过直接或者将间接的方式接触传染[5-6]。考虑到扁平疣患者的疾病得到有效消除，生活质量得到有效改善，临床建议采取及时有效的医治方案。
本次重点扁平疣患者重点提到疣体包埋疗法的应用，该手术方法具有微创的优势，能够对扁平疣机体产生刺激，然后发挥主动免疫的作用；而对于包埋疣体，则充当微毒株的自体生物制剂，发挥面瘫调节的作用，使疣体得到有效消除[7]。但临床建议，采取疣体包埋疗法术，需掌握手术操作技术，严格按照手术规范流程操作，确保手术成功率。
本次研究采取疣体包埋疗法的观察组，在治疗总有效率方面高达97.92%，明显高于采取传统疣体切开术的对照组的77.08%；此外，还有学者表示疣体包埋疗法的应用，能够减轻患者手术疼痛，避免术区瘢痕的出现，治疗总有效率高达90%；此次研究结果与之较为相似[8-9]。由此可见，疣体包埋疗法具备实施的科学性及有效性。
综上所述：扁平疣采取疣体包埋疗法疗效显著，安全性高，能够消除疣体，提高患者生活质量；因此，值得在临床医治工作中采纳及应用。
【参考文献】
[1]吴浩浪,陈明春.疣体角质层刮除联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣效果观察[J].皮肤病与性病,2018,40(03):411-412.
[2]陈瑞萍,李媛丽,杨庆琪,史飞.异维A酸胶丸口服联合中药外敷治疗扁平疣进展期临床疗效研究[J].中华中医药杂志,2018,33(04):1670-1671.
[3]尹秋丽.顽固性扁平疣的生长特点探究[J].心电图杂志(电子版),2018,7(01):83-86.
[4]陈俊杰,黄玉成,李天举,龙亭,郭晓娜,张慧,范晓盼.耳穴刺络放血联合改良疣体包埋术治疗扁平疣疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(05):417-418.
[5]陈萍,曹碧兰,郭珊珊,黄烨.薏苡仁治疗扁平疣前、后疣体的组织病理学特征分析[J].中国皮肤性病学杂志,2017,31(02):159-161.
[6]高丽,张斌.改良疣体包埋术结合疣体灭活剂治疗难治性扁平疣53例疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(36):180-181.
[7]晏勇,刘长山,陈希林,余霞萍.针刺疣体植入法联合胸腺肽治疗扁平疣临床应用[J].微创医学,2015,10(05):687-688.
[8]黄蕾,常非.消疣汤配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣临床观察[J].陕西中医,2015,36(08):1028-1029.
[9]蒋帅,杨蓉.疣体刮除联合外敷利巴韦林注射液治疗面颈部多发扁平疣疗效观察[J].中国美容医学,2015,24(05):65-82.
论文作者:张贺伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：扁平疣论文; 患者论文; 疗法论文; 疗效论文; 对照组论文; 针头论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;