铁力市人民医院 152500
摘要：目的 研究并探讨多排螺旋CT对肺癌纵隔淋巴结转移的临床诊断效果及效果评价。方法 此次研究的对象是选取来我院就诊的肺癌患者69例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为观察组和对照组，其中观察组患者34例，选用多排螺旋CT进行临床诊断，对照组患者35例，选用常规CT作临床诊断，比较两种CT技术的扫描时间、图像分辨率以及诊断准确度。结果 经比较发现，与对照组相比，观察组采取多排螺旋CT，能够有效缩短扫描时间，提高扫描速度，且图像分辨率高，诊断准确度大幅提升。结论 多排螺旋CT对肺癌纵隔淋巴转移的临床诊断具有较高的应用价值，值得作为临床诊断首选技术。
关键词：多排螺旋CT；肺癌纵隔淋巴结转移；临床诊断；价值评价
Abstract：Objective To investigate and evaluate the clinical effect and effect of multi-slice spiral CT in the diagnosis of mediastinal lymph node metastasis of lung cancer. The object of this research method is selected in our hospital for treatment of patients with lung cancer in 69 cases，the retrospective analysis of the clinical data，were divided into observation group and control group，the observation group of 34 patients，using multi-slice spiral CT clinical diagnosis，35 patients in control group were used routine CT for clinical diagnosis. Comparison of two kinds of CT technology，scanning time，image resolution and accuracy of diagnosis. Results compared with the control group，the observation group using multi-slice spiral CT can effectively shorten the scanning time，improve the scanning speed，and the resolution of the image is high，and the accuracy of diagnosis is greatly improved. Conclusion multi slice spiral CT has high clinical value in the diagnosis of mediastinal lymph node metastasis of lung cancer，and is worthy of clinical diagnosis.
Keyword：multi-slice spiral CT；lung cancer mediastinal lymph node metastasis；clinical diagnosis；value evaluation
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，预后较差[1-2]。影响肺癌的因素众多，但最主要的因素为纵隔淋巴结转移，影响巨大，难以控制，且潜伏较深，不易被发现，经有关调查显示，无纵隔淋巴结转移的患者术后五年的存活率可达65%，而伴有纵隔淋巴结转移的患者术后五年的生存率仅为15～35%。因此，唯有明确肺癌患者的纵隔淋巴结转移情况，才能对肺癌患者进行分期，并根据转移情况制定合理有效的治疗方案，以及对预测和评定患者的预后情况等都有较高的参考价值。CT作为临床常见的诊断技术，在肺癌患者纵隔淋巴结转移中占有重要的地位。近年来，随着医学技术的发展，多排螺旋CT得到了广泛应用，本次研究就其在纵隔淋巴结转移中的诊断价值进行探讨，具体介绍如下。
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1資料与方法
1.1一般资料
本次研究选取来我院就诊的肺癌患者69例，盲分为观察组和对照组。其中对照组患者35例，采取常规CT进行诊断，患者中男19例，女16例，年龄为35～71岁，平均年龄（53.07±2.22）岁；观察组患者34例，采取多排螺旋CT进行诊断，患者中男20例，女14例，年龄为34～69岁，平均年龄（52.75±2.14）岁。比较发现，组间基本无差异，P>0.05，表明本次实验具有可比性。
1.2方法
对照组：采取常规CT技术。常规CT扫描时需经过启动、加速、匀速、取样、减速、停止等几个过程[3]；观察组：采取多排螺旋CT技术。增加了滑环技术，且X线管可连续旋转扫描，患者的床也以一定的速度前进后退[4]，获取三维信息。
1.3评定指标
①扫描时间：是指两种不同CT技术在进行CT扫描时所消耗的时间，该时间特指旋转一周的扫描时间，体现了其扫描速度。扫描时间越短，说明速度越快，效率越高；②图像分辨率：是指两种不同CT技术扫描结果的成像清晰度，图像分辨率越高，说明成像清晰度越好，越便于观察和发现问题；③诊断准确度：是指两种不同CT技术扫描的结果与患者诊断结果的吻合度，吻合度越高，说明诊断的准确度越高，越有利于患者的治疗。准确度分为四个层级：准确、较准确、一般、不准确，采取百分比的形式表示，其中准确度包括准确和较准确两个层级。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS19.0进行相关数据的处理[5]，采用平均数±标准差（±s）表示图像分辨率和扫描时间，采用？字2作为诊断准确度的检验。
2结果
2.1两组扫描时间与图像分辨率的比较
经研究发现，观察组患者扫描时间大幅缩短，图像分辨率大幅提升，组间差异突出，说明观察组所选多排螺旋CT优势突出。
2.2两组诊断准确度的比较
经结果发现，观察组患者诊断准确度较之对照组有突出优势，组间具有明显区别，P<0.05。
3讨论
肺癌作为一种较为严重的疾病，应加强对其的关注度和诊断。纵隔淋巴结转移情况的了解，能够对患者的病情进行排查分析，从而制定合理有效的治疗方案。如若未能及时准确地进行纵隔淋巴结转移情况检测，极易延误病情，对患者的治疗和预后造成不利的影响。而当下针对纵隔淋巴结转移进行诊断的技术较多，但由于条件限制，传统CT对于纵隔淋巴结转移具体情况仍不能准确判断，因而，如何能够对大小纵隔淋巴结的转移情况进行定量和定性的分析，成为了一个较为严峻的问题。本次研究选取多排螺旋CT和传统CT两种技术对纵隔淋巴结转移情况进行诊断和比较，以得出最佳的诊断方式，取得了良好的效果。
与传统螺旋CT相比，多排螺旋CT具有以下几方面的特点：扫描速度快，旋转一周的扫描速度最快可达5 s，有效缩短了扫描时间，提高了扫描速率；图像分辨率高，多排螺旋CT扫描所呈现出的图像分辨率高，图像更为清晰，对于一些细节能够充分展示出来，便于观察和诊断，避免漏诊和误诊出现；诊断准确度高，传统CT诊断准确度为62.85%，而多排螺旋CT可达97.06%，比较差异较为突出。此外，多排螺旋CT的图层较传统CT明显变薄，可进行多层成像。与传统CT相比，多螺旋CT在淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等数据上有显著优势。
综上所述，多排螺旋CT对肺癌纵隔淋巴结转移的临床诊断具有较高的应用价值，可作为临床诊断首选。
参考文献：
[1]李桐，张倩，杨欣朋，等.螺旋CT对中央型肺癌临床分期的价值[J].放射性实踐与研究，2014，24（12）：84-86.
[2]李洪波，邓佳佳，王琦，等.螺旋CT对肺癌淋巴结转移的临床诊断价值效果评价[J].实用放射学杂志，2015，8（5）：39-40.
[3]高燕，郭谦，杨凡，等.CT对支气管肺癌临床分期的价值评定[J].卫生职业教育，2013，21（4）：118-119.
[4]蔡伟灵，王国臣，张慧英，等.16层螺旋CT对肺癌临床分期的诊断价值[J].医学信息：中旬刊，2014，24（8）：3713.
[5]郑毛军，王桐，马若男，等.两种不同CT诊断技术在肺癌纵隔淋巴结转移中的应用价值分析[J].中国临床医学影像杂志，2014，18（24）：145-146.
论文作者:李强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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