（银川市妇幼保健院 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：总结分析急诊科腹泻留观患儿诊疗管理规范在腹泻留观患儿管理中的应用效果。方法：研究时间为2015年6月—2018年4月，从管理规范建立以及应用前、后不同时间随机抽取100例资料完整患儿，回顾分析其护理管理以及诊疗效果。结果：应用后患儿家属就诊满意率与复诊率（100.00%、98.00%），显著高于应用前就诊满意度与复诊率（85.00%、52.00%）；应用后诊疗管理质量评分高于应用前，上述各项指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊科腹泻留观患儿诊疗中应用管理规范，可提高管理规范化，提升医护人员业务能力，为患儿提供更加满意的服务，值得推广应用。
【关键词】急诊科；腹泻留观患儿；诊疗管理规范；应用价值
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0349-01
小儿腹泻属于临床常见急腹症，规范的治疗以及留观处置是保证患儿治疗效果的关键。鉴于腹泻发生可对患儿造成不利影响，而且在秋冬季节患儿数量较多，大部分患儿需要在急诊科进行处置，急诊科门诊在小儿腹泻处置上缺乏规范性。基于上述不足，我院建立急诊科腹泻留观患儿诊疗管理规范并将其用于实际管理，取得了满意效果，分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究时间为2015年6月—2018年4月，从管理规范建立以及应用前、后不同时间随机抽取100例资料完整患儿，应用前：男58例，女42例，年龄5个月～12岁，平均年龄为（7.25±1.08）岁。应用后：男55例，女45例，年龄6个月～12岁，平均年龄为（7.22±1.10）岁。两组患儿各项资料完整，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
应用前：由不同急诊科医生在收治患儿后根据个人经验对患儿进行综合评估、治疗以及病情观察。
应用后：采取措施有：（1）急诊科人员共同学习《中国儿童急性腹泻病的专家共识》等诊疗规范，明确不同病情评估以及治疗方法；（2）患儿的规范管理：接诊医师对患儿病情评估，按照以下标准筛选留观患儿，包括：①不能进食，饮水困难；②面色苍白，精神差，乏力；③呕吐明显，半天超过5次以上；④腹泻，稀水样便超过6次；⑤临床有脱水征象，口服补液盐治疗效果差；⑥高热腹泻脓血便患儿，感染症状重需静脉治疗者；（3）筛查后记录患儿资料，如：性别、年龄、发病时间、症状等；（4）确定检查项目，根据患儿个体差异确定检查项目，嘱咐患儿家属在血液采集后1.5h携带病历和就诊卡前往急诊室查看结果；（5）护理诊治，护理首诊护士做好治疗记录，优先抽血及静脉补液，患儿进入留观室后，专职护士在患儿补液期间做好宣教，评估患儿病情；（6）采血1.5h后接诊医生根据生化结果告知患儿病情，调整治疗方案，在病历上记录检查结果；（7）补液结束后由巡回护士联系医生实施病情评估，根据病情评价情况指导后续治疗；（8）医师每4～6小时病情评估，反复宣教，注重护理及饮食；（9）患儿离院时告知家属注意事项以及复诊等问题[1]。
1.3 观察指标
观察指标：（1）就诊满意度以及复诊率；（2）诊疗管理评分。
1.4 评价指标
就诊满意度为患儿出院时家属填写满意度调查获得；诊疗管理评分主要从诊疗技术操作评分、基础护理评分、诊疗文件书写方面进行评价，分值0～100分，分值高表明管理效果越好。
1.5 统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件完成数据分析，计量资料（x-±s）采用t检验；计数资料（n，%）采用χ2检验，差异存在统计学意义：P＜0.05。
2.结果
2.1 满意度与复诊率
应用前：满意度85.00%（85/100）、复诊率52.00%（52/100）；应用后：满意度100.00%（100/100）、复诊率98.00%（98/100），应用前后满意度与复诊率数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理管理质量对比
通过急诊科腹泻留观患儿诊疗管理规范建立和应用，急诊科管理期间诊疗技术操作、基础护理以及诊疗文件书写等管理指标评分提高，数据对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
本研究中对腹泻留观患儿建立诊疗管理规范，并将其用于急诊科管理中，研究显示通过腹泻留观患儿诊疗管理规范应用，患儿家属就诊满意度以及复诊率明显提高，说明规范管理能够得到患儿家属的认可，并愿意按时复查。采取规范管理后，急诊科管理期间诊疗技术操作、基础护理以及诊疗文件书写等管理指标评分提升，表明诊疗管理规范能够规范医务人员的诊疗活动[2]。
急诊科腹泻留观患儿诊疗中建立的诊疗管理规范，能够保证急诊科工作人员对不同腹泻患儿诊疗管理的标准化操作，减少因为医务人员个人经验对诊疗活动所产生的影响，整个护理管理具有程序化特点以及标准化优势，因而可保证管理效果[3]。
综上所述，急诊科腹泻留观患儿诊疗中应用管理规范，可提高管理规范化，提升医护人员业务能力，为患儿提供更加满意的服务，值得推广应用。
【参考文献】
[1]苏通,刘莹莹,于秋丽,等.2010-2015年河北省哨点医院腹泻患儿杯状病毒感染状况调查及流行特征分析[J].中国病原生物学杂志,2017,12(12):1188-1191.
[2]王益君,叶晶.临床护理路径在小儿腹泻患儿护理中的应用效果[J].医疗装备,2017,30(24):182-183.
[3]卢晓燕,何利华.对小儿腹泻患儿进行循证护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(24):217-218.
论文作者:王军杰,李欢,蒋少华
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患儿论文; 急诊科论文; 管理规范论文; 满意度论文; 病情论文; 统计学论文; 家属论文; 《心理医生》2018年34期 论文;