中航工业三六三医院 消化内分泌肾内科 610000
【摘 要】目的：分析探讨个性化健康教育对于糖尿病患者的生活质量以及遵医行为的影响和护理效果。方法：选取我院在2015年7月——2016年7月间收治的糖尿病患者80例，随机分为2组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用个性化健康教育，观察对比两组患者的生活质量以及遵医行为的改变。结果：经护理，观察组总有效率为97.5%，对照组为87.5%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（<0.05）。从依从性达标情况、血糖达标情况方面比较，观察组明显高于对照组，两组比较差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：针对糖尿病患者遵医行为以及生活质量的提高，应用个性化健康教育方法比常规护理方法效果显著；可以有效的改善患者状况，提高生活自理能力等。
关键词；个性化健康教育；遵医行为；生活质量；糖尿病
糖尿病属于世界三大医学难题，至今也没有发明有效的根治办法，只能进行有效的控制；因为它一经诊断并确诊，患者要经受终生的持续性治疗，通常以药物控制最为常用。从影响来看，主要是对患者的生活质量有直接的负面作用，包括对患者饮食、日常生活以及生理方面的影响，不利于正常工作与社会交往等[1]。而本文主要就个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响做研究，旨在提高患者的生活质量，规范患者的遵医行为，现报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年7月——2016年7月间收治的糖尿病患者80例，随机分为2组，每组40例，其中，观察组40例患者男性26例，女性14例，年龄从50岁到68岁，平均年龄为（55.3±3.4）岁；对照组40例患者男性24例，女性16例，年龄从51岁到67岁，平均年龄为（56.4±3.1）岁；对两组患者的基本资料进行统计学分析，无显著差异（p>0.05），有可比性（入组病人均为同一医生治疗组的病人）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，主要是针对患者在院时的情况，对患者进行出院指导，具体包括了健康教育、用药、饮食控制、按时按量运动、血糖与血压监测等；以提导患者在出院后的自我管理中，能够做到有效的指标控制；另一方面，与患者的家属深入交流，将注意事项给予说明，并使其帮助患者、监督患者具体实施指导内容。
观察组在对照组的基础上，采用个性化健康教育方法；通常在院外护理中的时间多确定为6个月到1年，从而让资深护理人员开展护理工作；首先借助常规护理中的各项基本资料，进行分析、归纳与整理，对患者的生活习惯、嗜好、职业、文化层次、社交范围等进行细致的调查、分析；然后，以基本的资料来进行数据统计分析，并制定出符合患者院外自我管理的具体方案，能够更好的让患者的个性差异得到针对性处理；
另一方面，患者与家属、医师之间共同形成一个经常联络的网络，对患者的各种情况给予每周一次的总结，并由护理人员进行随访；另外，组织患者携带自身近2周之内的各项情况记录表，这个记录表由护理人员在制定方案时，具体制定，并在出院前交于患者；然后，护理讲座人员针对患者的情况进行评估，并给予更为精准的指导[2]。
1.3观察指标
患者出院接受社区护理干预半年后，对患者进行遵医行为调查问卷，包括饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法方面内容。（2）采用GQOLI-74生活质量评分量表对患者的物质生活、心理功能、社会功能以及躯体功能进行评分[3]。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用表示，计数资料用Ｘ2检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ<0.05差异有统计学意义。
2结果
经治疗，观察组总有效率为97.5%，对照组为87.5%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（<0.05）。从依从性达标情况、血糖达标情况方面比较，观察组明显高于对照组，两组比较差异，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1
3讨论
在护理理念中，“以人为本”是核心；作为护理工作中的一种模式，个性化健康教育非常重要，从本质上看，它就是针对患者的一种健康管理方式。对于缓慢型的病症能够起到显著的护理效果。以糖尿病患者为例；出院之后，患者往往因自我控制能力较差，不能通过科学的方法进行自我的有效管理；所以，血糖值的控制往往并不理想。根据这些主要的不足之处，从知识普及、饮食控制、运动、血压与血糖监测、家属支持等各个方面进行了精细化的设计，从而实现了有效的护理效果[4]。
研究结果表明，对于糖尿病患者应该给予更多的关注；其中，对照组采用常规护理方法，观察组则在对照组的基础上，需要进行个性化健康教育、情绪调控、血糖控制，还需要根据患者的具体差异制定与患者需求相关的个性化“生命食谱”、“个性化护理方案”，构建起以患者为中心的由医生、护理人员、患者、家属等组成的治愈体系，从医院做好出院前的指导，然后，在院外的患者遵医行为中，使患者自身、家属能够针对护理的要求，帮助患者渡过难关并，增加生命健康的预防性[5]。
综上所述，针对糖尿病患者遵医行为以及生活质量的提高，应用个性化健康教育方法比常规护理方法效果显著；可以有效的改善患者状况，提高生活自理能力等。
参考文献：
[1]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（3）：276-278.
[2]许万萍，黄洁微，葛果等.个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].护士进修杂志，2015，（19）：1751-1753.
[3]徐灵莉，蒋娟，兰花等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[4]刘永香.2型糖尿病伴肥胖患者实施个性化健康教育的价值研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：150-151.DOI：10.7619/jcmp.201622049.
[5]孙晓敏，汪虹，许方蕾等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，2015，（2）：179-181，182.
论文作者:彭文静,胡敏,詹芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
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