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【摘 要】目的：探究对西药房在对抗菌类药物进行管理时候，分级管理类型管理制度的作用。方法：在分析分级管理制度对于西药房中抗菌药物管理效果影响的阶段，对2016年4月份致2017年4月份之间本院西药房当中抗菌类型药物的使用情况进行了抽查，为了获得更加全面且具有说服力的探究数据，按照抗菌类型药物的等级以及品种进行了科学统计划分，并在数据分析、评定的时候运用了金额排序分析方式以及实际用药频率的分析方式，来对抗菌类型药物分级管理方式的效果进行分析。结果：在对患者进行治疗方面，西药房当中各种抗菌类型药物的用药金额表现出逐渐提高的趋势，但是抗菌类药物的总药物销售比例呈现逐渐下降的趋势，从分析期间调取的抗菌类型药物用量的角度来看，用药额度数值位列前三的是头孢类型抗菌药物、喹诺酮类型抗菌药物以及青霉素类型抗菌药物，在西药房当中抗菌类型药物管理方式实施了分级类型管理制度后，使得被划分为一线以及三线类型的抗菌药物其使用的频度在逐渐降低，而二线类型抗菌药物使用频度有所上升。结论：抗菌类药物的分级管理模式能对抗菌类型药物的使用管理起到积极的指导作用，但在实际将分级类型抗菌药物管理模式运用到实际管理工作中后，需要科室的工作者进行相应的调整，让等级管理制度现代西药房当中抗菌类型药物管理方面有突出的作用。
【关键词】西药房；药物；分级管理
近年来，我国频频出现大型、中型医院滥用抗菌药物的现象，卫生部门为了尽早解决这一问题，以做好抗菌药物的临床应用和管理而颁布了一系列政策，开始在我国范围内加强抗菌药物的临床管理及应用，以此来提高抗菌药物临床应用的有效性及安全性。为了保障广大患者的用药安全，以及考察本院抗菌药物使用分级情况，将西药房作为示范对象，通过金额排序法、用药频度（DDDs）来对西药房抗菌药物的使用进行总结和分析。为了探究对西药房在对抗菌类药物进行管理时候，分级管理类型管理制度的作用，对2016年4月份致2017年4月份之间本院西药房当中抗菌类型药物的使用情况进行了调查、分析，并将分析过程总结如下。
1资料以及方法
1.1基础性资料
分析分级管理制度对于西药房中抗菌药物管理效果影响的阶段，对2016年4月份致2017年4月份之间本院西药房当中抗菌类型药物的使用情况进行了抽查、分析。在调取数据的阶段获取的数据包括抗菌类型药品的品种类型、药品规格、使用数量情况、具体金额总额等种类数据，并以此为基础实施类分级类型的管理模式，并对分级类型管理模式中的数据资料进行了统计分析。
1.2方法分析
为了获得更加全面且具有说服力的探究数据，按照抗菌类型药物的等级以及品种进行了科学统计划分，并在数据分析、评定的时候运用了金额排序分析方式以及实际用药频率的分析方式，来对抗菌类型药物分级管理方式的效果进行分析。
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2结果
在对患者进行治疗方面，西药房当中各种抗菌类型药物的用药金额表现出逐渐提高的趋势，但是抗菌类药物的总药物销售比例呈现逐渐下降的趋势，从分析期间调取的抗菌类型药物用量的角度来看，用药额度数值位列前三的是头孢类型抗菌药物、喹诺酮类型抗菌药物以及青霉素类型抗菌药物，在西药房当中抗菌类型药物管理方式实施了分级类型管理制度后，使得被划分为一线以及三线类型的抗菌药物其使用的频度在逐渐降低，而二线类型抗菌药物使用频度有所上升。
3讨论
从我国卫生部门、中华医学会等联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关规定来看，无论是从抗菌药物的安全性、临床疗效，还是从抗菌药物对细菌的耐药性、价格等方面来考虑，都可以将目前本院所使用的抗菌药物按照药物分级管理标准将其分为三类。第一种为一线药物：其为非限制使用药物，此类药物经过长时间临床应用之后，已经能够确定其具有临床疗效高、不良反应少、经济实惠合理等优点，且其对于细菌耐药性的影响较低。第二种为二线药物：其为限制使用药物，此类药物的临床疗效较高，但不良反应较多，药物价格也较为昂贵，所以临床使用时需要由临床医师签字之后才能使用，譬如第3代头孢菌素类药物。第三种为三线药物：其为特殊使用药物，此类药物对于针对性患者的疾病有着较高的临床疗效，但其毒副作用显著，价格也十分昂贵，需要有详细药品使用说明说、药理检验、临床检验合格标志，并在高级专业技术职称医生签字下才能使用，譬如两性霉素、万古霉素等。另外，非限制使用类抗菌药物属于西药房感染患者的首选治疗药物，所以非限制使用类抗菌药物的用药频度会逐渐升高。从2016年开始，本院西药房对抗菌药物使用分级管理制度，但非限制使用类抗菌药物用药频度并没有增多，而是逐渐开始减少，限制使用类抗菌药物用药频度开始逐年增多，特殊使用类抗菌药物用药频度也开始减少。
目前，抗菌药物的分级管理制度已经成为西药房的重要内容之一，为了进一步明确其在抗菌药物发放过程中的管理通透性，笔者选择了以下几种控制方法进行分析：①根据抗菌药物分级管理的具体条件，结合本院抗菌药物使用情况，将使用频率最高的抗菌药物分为三个级别，包括非限制使用类抗菌药物、限制使用类抗菌药物、特殊使用类抗菌药物，西药房医护人员在发放抗菌药物的过程中，需要严格按照医生职称规定能够开具的抗菌药物，也可将抗菌药物处方范围发放至各科室医生手中。②西药房中的医护人员需要学习并掌握抗菌药物的应用原则，定期开展抗菌药物分级管理会议，并邀请知名抗菌药物学者来对这些内容进行深入讲解，以此降低不合理用药的发生率。③建立科学、有效的抗菌药物分级管理制度，尤其要加强临床药师在发放药物过程中对于处方的审核力度，严格把控一切与抗菌药物不合理使用的现象，如抗菌药物使用剂量、使用途径、联合用药等。④药剂科的医护人员需要定期开展处方点评工作，在医院医疗资源条件允许的情况下成立一个抗菌药物分级管理小组，由小组来对抗菌药物处方的合理性进行审查，每月向相关负责人进行汇报，并总结出相应的控制处理方法。总之，加强抗菌药物处方的审查力度有助于降低广谱抗菌药物的使用频度，能提高抗菌药物的使用合理性，有助于降低抗菌药物对细菌的耐药性，能降低不合理抗菌药物使用的发生率。
抗菌类药物的分级管理模式能对抗菌类型药物的使用管理起到积极的指导作用，但在实际将分级类型抗菌药物管理模式运用到实际管理工作中后，需要科室的工作者进行相应的调整，让等级管理制度现代西药房当中抗菌类型药物管理方面有突出的作用。
参考文献
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[4]蔡朝艳，李丽娟.循证医学原理在社区药房管理中的应用.中国基层医药，2014，（23）:3660-3661.
论文作者:杨爽
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/30
标签：药物论文; 西药房论文; 类型论文; 频度论文; 管理制度论文; 分级管理论文; 类药物论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;