广西省柳州市妇幼保健院妇科门诊
摘要：目的：探讨优质护理服务对女性无痛人流术的影响效果。方法：本次研究选取医院2015年1月~2016年1月妇科门诊收治的120例进行无痛人流术孕妇为对象，随机分为对照组与观察组，各60例，对照组孕妇给予常规护理，观察组孕妇则在此基础上给予优质护理服务，观察两组护理效果。结果：两组患者术前焦虑、抑郁评分没有差异，术后观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组满意度为100%，对照度满意度为88.33%，差异具有显著统计学意义（p<0.01）。结论：对实施无痛人流术的孕妇及时给予优质护理服务，可以有效缓解其心理压力，提高护理满意度。
关键词：优质护理服务；无痛人流术；效果分析
前言
人工流产是用来终止意外妊娠、避孕失败或胚胎发育异常的紧急补救措施，是临床上用来终止妊娠的常用方式，主要是在麻醉状态下进行，可以有效的减轻其手术过程中的疼痛感。有研究说明[1]，大多女性在进行无痛人流的前后，都会出现焦虑、抑郁、不安等情况，担心手术效果及术后是否会影响生育能力等，而这种不安的负性情绪，又会导致术前、麻醉诱导期及围手术期的应激反应增强，不利于手术的顺利开展。本次研究选取医院2015年1月~2016年1月妇科门诊收治的部份实施无痛人流术孕妇为对象，并给予优质护理服务，探讨优质护理服务对实施无痛人流术的孕妇的心理状态及护理满意度影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取医院2015年1月~2016年1月妇科门诊收治的120例进行无痛人流术孕妇为对象，所有研究对象皆为女性，且经人绒毛膜促性腺激素检查诊断为阳性，经B超检查确诊为宫内早孕，并自愿接受无痛人流术终止妊娠，排除严重心脑血管疾病、精神障碍者。所有孕妇年龄为18~42岁，平均年龄（29.3±3.2 岁；停经时间为37~48天，平均（42 .5 ±4.1）天；孕次为0~3次，平均（2.3 ±0.2）次；产次为0~3次，平均（1.1±0.4）次；未婚26例，已婚54例。将80例孕妇按照随机抽样法随机分为对照组与观察组，各60例，两组孕妇在年龄、停经时间、孕次等基础资料方面比较没有大的差异（P>0.05），研究具有一定可比性。
1.2方法
两组孕妇皆进行无痛人流术，对照组孕妇给予常规护理，如术前准备、生命体征监测及麻醉护理等，观察组孕妇则在此基础上给予优质护理服务，具体如下：
1.2.1术前心理护理
为缓解孕妇术前的心理焦虑及抑郁，护理人员需主动与其交流，对其术中存在的疑问及时给予解答，并注意在交流时，保护其隐私，尽量与其单独交谈。交谈时语言要得当语气要温和，详细向其介绍手术的方法、效果及注意事项，以及对日后的生育能力是否会造成影响等，并承诺保护其隐私术后。详细介绍手术医师的丰富经验，告诉孕妇无痛人流术的优点及安全性，无痛人流术是在麻醉下进行操作，疼痛感轻微，手术时间短，预后效果较佳，同时告知术中可能出现的意外情况，以降低其紧张焦虑心情，使其能够积极主动的配合医生的操作，保证手术的顺利开展[2]。
1.2.2 术中护理
术中需为孕妇提供安静、舒适、整洁的环境，并保证室内的温度与湿度适宜，每日定时对空气消毒，保证室内通风良好，空气新鲜，光线适宜，以免较强的光线刺眼。手术开始时，对于产生焦虑紧张状态的孕妇，护理人员可以指导其进行深呼吸，或者播放一些柔美的音乐来缓解其心理状态，并严格限制其他闲杂人等进入手术室。保证孕妇术中体位的舒适，尽量将其身体置于最佳体位，并不断给予精神鼓励，让其放松心态。此外，术中护理人员需始终陪伴其左右，并为其及时擦汗，并注意保护其隐私部位，并紧密观察其心率、血压及呼吸频率等生命体征的变化，如有异常及时处理。
1.2.3术后护理
术后护理人员需及时为其穿好衣服，并帮助清理干净身上的血迹，然后将其送回病房，并在第一时间告知手术是否成功及术后注意事项。告诉孕妇在术后一个月内避免进行性生活，禁止盆浴，平时注意营养的补充，保证充足的睡眠与休息时间。并详细告诉孕妇术后由于子宫收缩可能造成的疼痛感，以及术后恶露维持的时间。孕妇出院时及时给予健康宣教，发放生殖健康知识宣传岗位，并告诉其人工流产术的危害，平时注意避孕措施。
1.3评价指标
（1）焦虑、抑郁评价指标。利用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）分别对两组患者的抑郁程度进行评价。分数越高说明焦虑、抑郁症状越严重。（2）护理满意度判断标准：由医院自制的护理满意度调查表进行调查分析，满分100分，问卷结果分为四个等级，非常满意（90~100分）、满意（80~89分）、一般满意（60~79分）、不满意（60分以下）。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，焦虑、抑郁评分采用（ ）来表示，用t检验，护理满意度用%表示，并给予卡方检验，以p<0.05判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者焦虑、抑郁比较
两组患者术前焦虑、抑郁评分没有差异，术后观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
孕妇确诊为早孕且接受无痛人流时就会伴随着无助、恐惧、不安等心理状态，初次进行人流术的患者，会由于担心术中的疼痛而产生焦虑感，而多次进行人流术的患者则会担心今后生育的影响及术后的康复，此外婚外受孕孕妇，又容易产生自责、羞愧、紧张等心理。这些都不利于手术的顺利、安全进行，且对术后的康复影响较大。最新的临实践证实，对无痛人流孕妇及时给予优质的护理服务，可以有效的降低其手术时的焦虑、抑郁情绪，改善心理状态，提高手术的安全性，促进医患和谐。优质护理服务是结合社会、心理、生理为一体的一种统一的有效的护理模式，是护理个性化的体现，对于无痛人流术孕妇采用优质护理服务，可以有效满足孕妇在特殊状态下的心理需要，增加其安全感与舒适感，同时也得到了家属的支持与理解，促进医患和谐[3]。本次研究中，对观察组患者实施术前、术中、术后给予优质护理服务，结果显示，两组患者术前焦虑、抑郁评分没有差异，术后观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组满意度为100%，对照度满意度为88.33%，差异具有显著统计学意义（p<0.01）。由此可见，对无痛人流术孕妇采取优质护理服务，可以有效提高手术的安全性，增加护理满意度，值得进一步临床推广。
参考文献：
[1]陈婉珍. 舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响[J]. 当代护士（专科版），2011，9（09）：57-59.
[2]禄雪萍.心理护理在无痛人流护理中的临床应用效果观察[J]. 大家健康（学术版），2015，9（22）：206-207.
[3]文桂芝. 萧氏舒适护理模式在无痛人流术患者中的应用体会[J]. 求医问药（下半月），2013，11（01）：329-330.
论文作者:陈莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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