王利娜
（河北省邯郸市传染病医院 河北邯郸 056002）
【摘要】目的：观察优质护理在腹腔镜胆囊结石手术患者围术期护理的应用效果，为临床此类患者围术期护理提供参考。方法：选取我院收治的68例行腹腔镜胆囊结石手术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组患者围术期行常规护理，观察组患者围术期行优质护理，比较两组患者术后并发症发生率、患者对护理的满意率。结果：对照组患者术后3例出现腹腔出血、1例腹腔感染、1例中转开腹，并发症率为14.71%，观察组患者出现1例中转开腹，未出现其他并发症，并发症率2.94%；对照组患者对护理满意率76.47%，观察组患者对护理满意率100.00%，观察组患者并发症率比对照组低，满意率比对照组高，上述两项指标组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：优质护理模式可明显降低行腹腔镜胆囊结石手术患者术后并发症率，提高患者对护理的满意率，获得良好的社会效益，具有较高的临床价值，在条件允许的情况下，可推广应用。
【关键词】腹腔镜胆囊结石手术；围术期护理；优质护理模式
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0183-02
腹腔镜胆囊结石手术是临床较为常见的外科手术，其术后并发症是影响手术成败的关键。本文对68例行腹腔镜胆囊结石手术治疗的患者围术期行优质护理，取得较好临床效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月～2015年12月收治的68例行腹腔镜胆囊结石手术的患者作为研究对象，所有患者均符合腹腔镜胆囊结石手术的指征。均了解参加此次研究的利弊，签署知情同意书。将其随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者中男18例，女16例，年龄29～65岁，平均年龄（44.7±6.5）岁，结石病程（4.6±1.2）年，手术类型：12例患者行取石术，22例患者行胆囊切除术取石术。观察组患者中男19例，女15例，年龄29～66岁，平均年龄（44.9±6.5）岁，结石病程（4.7±1.1）年，手术类型：13例患者行取石术，21例患者行胆囊切除术取石术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组采取常规护理，术前对患者进行访视，向患者进行健康宣教，耐心回答患者及家属关于手术的相关问题，使患者心情平静面对手术，协助医生做好术前各项检查。术中对患者的体位、注意事项进行示范，抚慰患者紧张情绪，确保手术顺利进行。术后协助家属对患者的体位进行安放，教会家属观察引流管情况，避免引流管脱出、折叠等，进行患者饮食及活动指导，确保患者顺利度过术后感染期。观察组在对照组基础上实施优质护理，围术期均充分照顾患者感受，针对每个患者的具体情况，制定适合患者的护理方案。围术期主动及时对患者的反应做出回应，减轻患者的心理负担，尤其术中要给予患者良好的护理和观察，在建立气腹时，一定要注意对关键环境给予相应处理，避免并发症的出现。腹腔镜胆囊结石手术患者容易发生腹腔出血的情况，应在术前就采取预防措施，术后观察患者如脸色苍白，应排除患者是否出现腹腔出血。术后还应为患者制定健康的营养食谱，避免摄取较多的脂肪和热量，多食用新鲜蔬菜水果。
1.3 观察指标
比较两组患者术后并发症发生及对护理的满意率。
1.4 统计学方法
对文中所得数据采用统计学软件SPSS 17.0分析，计数资料行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者术后并发症率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)；对照组患者对护理满意率76.47%（26/34），观察组患者对护理满意率100.00%（34/34），观察组患者满意率比对照组高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05)，见下表。
3.讨论
随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，结石患者在临床越来越常见。腹腔镜胆囊结石手术成为治疗胆囊结石的主要手段[1]。腹腔镜手术可快速取出胆囊内较小的结石，对于较大的结石，可通过切除胆囊的方式进行治疗。虽然该手术临床疗效较好，但其术后的并发症仍不可忽视。加之如今人们对医疗质量的要求日益严苛，患者对医疗护理的满意率成为衡量一个医院医疗水平的重要指标[2]。因此如何降低术后并发症，提高患者对护理的满意率，是每台手术每个护理人员都面对的难题[3-4]。
本文对34例腹腔镜胆囊结石手术患者实施围术期优质护理，结果显示，采用优质护理的患者术后并发症率明显低于常规护理患者并发症率（P＜0.05)；且患者对护理的满意率也明显高于常规护理组患者（P＜0.05)。说明优质护理对实施腹腔镜胆囊结石手术的患者更为适合。但临床可能受到护理人员、医院设施设备的限制，需要患者付出更高的费用。但对于不同人群来说，要求的医疗质量不同，提供优质护理能使医院满足不同需求层次的患者，获得更好的社会效益[5-6]。
综上所述，优质护理模式可明显降低行腹腔镜胆囊结石手术患者术后并发症率，提高患者对护理的满意率，获得良好的社会效益，具有较高的临床价值，在条件允许的情况下，可推广应用。
【参考文献】
[1]梅迎春.腹腔镜胆囊结石手术患者行优质护理的应用体会[J].医学信息,2015,(26):117-117.
[2]马玉霞,郭天康,韩琳等.胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究[J].中华护理杂志,2014,49(1):53-56.
[3]王丽宏,杨丽松,尹大伟等.高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):22-23.
[4]彭春荣.循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):749.
[5]李莉,周晓兰,谢春玲等.腹腔镜胆总管切开探查取石、T型管引流治疗胆管合并胆囊结石的护理研究[J].实用医学杂志,2008,24(5):863-865.
[6]康红.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].四川医学,2012,33(6):1098-1099.
论文作者:王利娜
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 胆囊结石论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年2期论文;