郴州市苏仙区白鹿洞街道社区卫生服务中心 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法：研究对象选取2015年1月至2015年12月接受社区管理的500例高血压患者，通过随机数法将其分为研究组与对照组各250例。对照组患者接受常规的高血压护理，研究组患者接受个体化护理，制定针对性的护理方案。对两组患者血压控制情况及并发症发生结果进行观察对比。结果：研究组患者的血压控制水平优于对照组，且期间血肌酐上升、脑卒中等并发症发生率低于对照组，对比组间差异结果显著（P＜9.05）。结论：个体化护理对老年高血压患者的作用较高，具有控制血压、预防并发症的效果，值得应用。
【关键词】个体化护理；老年高血压；血压水平；并发症
高血压是当前对中老年人健康危险巨大的疾病之一，也是多种心血管疾病的危险因素。老年人生理状况较差、各种基础疾病较多，合并高血压之后很可能出现各种心血管并发症，治疗不及时，可能导致预后不良【1】。将血压控制在稳定的状态下是改善患者预后、促进健康的重要手段。基于此，对老年高血压患者采取有效的护理干预措施非常重要。本文通过分组研究探讨个体化护理在老年高血压患者中的应用价值，现在护理方法与结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取2015年1月至2015年12月接受社区管理的500例高血压患者，所有患者均通过临床检查确诊，通过随机数法将其分为研究组与对照组各250例。研究组中有女性120例、男性130例；年龄最小为61岁、最大为87岁，平均（72.1±4.9）岁。对照组中有女性116例、男性134例；年龄最小为60岁、最大为89岁，平均（73.0±4.3）岁。将两组老年高血压患者的基线资料录入统计学软件处理，对比差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规的高血压护理，做好常规健康教育和生活指导。研究组患者接受个体化护理，具体方法有：（1）患者在入院之后收集临床资料，了解健康状况、合并症等，从而制定针对性的护理方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）饮食与健康教育：患者要确诊之后向其说明高血压的发病原因、危害以及日常生活中应当注意的问题，尤其是吸烟、饮酒等不良生活习惯可能造成的危害【2】，嘱咐患者戒烟酒，适当活动，保持良好的心态。高血压患者采取低钠饮食非常重要，要求患者日常生活中限制盐分的摄入。（3）用药护理：老年高血压患者可能同时合并有多种疾病，加强用药指导非常关键。首先向患者说明不同药物的作用、使用方法与用药期间需要注意的问题，随后解释用药过程中可能出现的不良反应，让患者做好相应的心理准备。必要的情况下使用小卡片将用药方法记录下来，以免患者遗忘【3】。（4）心理护理：高血压作为一种慢性疾病，患者在漫长的病程中身心均受到摧残，因此在常规护理的基础上做好心理护理也非常重要。针对焦虑、不安和恐惧的患者给予心理疏导，通过认知干预、行为干预等方式稳定患者的情况。
1.3评价指标
对研究组和参照组患者的血压控制情况、并发症发生率指标进行观察对比。
1.4数据处理
本组资料采用SPSS17.0软件处理，血压指标采用均数±标准差表示，铋剂以t值检验；计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血压水平对比
通过个性化的护理干预，研究组患者舒张压为（82.66±5.36）mmHg、收缩压为（129.77±8.46）mmHg，对照组患者的舒张压为（93.58±6.01）mmHg、收缩压为（137.16±9.13）mmHg。研究组患者舒张压、收缩压更低，对比差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患者的高血压并发症发生率对比
研究组250例患者中发生脑卒中的有9例（3.6%）、血肌酐水平上升的有18例（7.2%）、心律失常的患者有16例（6.4%）；对照组250例中发生脑卒中的有31例（12.4%）、血肌酐水平上升的有42例（16.8%）、心律失常的患者有33例（13.2%）。研究组患者并发症发生率低，对比差异结果显著（P＜0.05）。
3.讨论
原发性高血压疾病在临床上非常常见，老年患者受到生理病理等因素的影响患病之后血压波动非常大，收缩压的上升非常明显，对其身心健康构成较大的威胁。药物是治疗高血压最为有效的方法之一，但是作为一种慢性疾病，治疗需要患者长期规律、科学用药，并坚持合理的生活方式，很多患者由于依从性较差导致血压控制结果较差【4】。基于此，本文在常规药物治疗的基础上采取护理干预。研究组患者应用个体化的护理干预，患者入院之后立刻采集相关资料，结合身心健康状况制定个体化的护理干预计划，尤其要加强对患者的心理健康教育，提高患者对比高血压疾病的认知水平、从而重视日常治疗与护理，成良好的生活方式、保持平和的心态、预防各种高血压并发症的发生【5】。最终研究结果提示，对比一般护理干预，研究组老年高血压患者的血压控制结果更好、各种高血压并发症的发生率更低，对比组间差异显著（P＜0.05）。提示个体化护理在老年高血压患者需要有并发症护理中具有较高的价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1114-1115.
[2] 王辉芹，付丰波.个体化护理在老年高血压患者血压及并发症控制中的应用效果观察[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：151-152.
[3] 纪亚红，楚杏娟.对老年高血压患者进行个体化护理对其血压及并发症的影响[J].当代医药论丛，2016，14（11）：57-58.
[4] 叶小红，黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（6）：861-863.
[5] 梁金玲.个体化护理应用于老年高血压患者血压及并发症的价值探讨[J].中国实用医药，2016，11（9）：253-254.
论文作者:段春芝
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
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