新疆乌鲁木齐市肿瘤医院 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】目的 研究优质护理服务在乳腺肿块手术中的应用价值。方法 对进行乳腺肿块手术的患者进行术前心理疏导、术中沟通交流、术后健康教育，及时告知病理检查结果等一系列优质护理措施，并观察临床效果。结果 通过实施优质护理措施，全部132乳腺肿块患者仅有1例发生了术后切口感染并发症，其余均治愈出院。在实施优质护理的过程中，患者对护理服务的满意度高达98.48%。结论 在乳腺肿块手术中实施优质护理服务能够提高患者对护理服务的满意度，减少患者等待病理检查的时间，增强护理人员为患者服务的主动性与积极性，值得在临床中广泛应用。
【关键词】优质护理；乳腺肿块；手术护理
[中图分类号] R492.7[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-94-01
优质护理服务是以病人为中心，从生理、心理等多方面为患者实施科学、持续、动态的综合护理[1]。要求护理人员要以优质护理服务的理念为指导，全心全意为患者提供优质服务，减轻患者病情，使其能够在就医的过程中轻松、舒适，尽快的恢复健康。对于乳腺肿块患者，其在术前都会存在程度不等的焦虑、紧张心理，为了将优质护理方法落到实处，我院改进工作方法，更新护理理念，力争为乳腺肿块患者提供更加优质的护理服务，现将体会总结如下。
1一般资料
选取2013年6月-2015年6月在我院行腺肿块手术患者132例，全部患者均为女性，年龄在19～57岁之间，平均36.8岁，其中16例为双乳多发性肿块，另外116例为单发性肿块。肿块直径在0．5～5cm之间，平均为2.5cm。术前125例行全数字化乳腺摄影检查，7例行B超检查定位。
2优质护理措施
2．1术前护理
在患者入院之初，护理人员要热情的接待，向患者介绍医院环境和医护人员。认真听取患者的意见和感受，了解患者对自身病情的疑惑并耐心解答。年轻的患者大多数会对手术是否影响哺乳及乳房美观较为担忧，应向患者详细讲解手术的过程，告知患者乳腺肿块手术并不会损伤大的乳腺管，对乳汁分泌不会有影响，但手术难免会产生瘢痕，而采用的可吸收缝线通常在愈合后不会产生明显的瘢痕[2]。应仔细核对患者的姓名及手术部位，询问患者有无过敏史、手术史，是否瘢痕体质；及时协助患者预约手术医师，确定手术日期。向患者讲解术前注意事项，了解其生理周期，不要再月经期间进行手术，以减少出血；使患者明确进行快速病理检查及病理切片检查的必要性，督促手术医师填全快速病理检查单、病理切片检查单。详细记录患者的有效联系方式，一旦病理检查结果得出，以电话方式通知患者，以免延误病情及后期治疗。
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2．2术中护理
安排患者进入手术室，手术过程中要全程陪护，注意对患者隐私部位的遮盖，为患者做好保暖工作。实施手术前要再次核对患者的姓名和手术部位，要求患者与手术医师一同确认乳房肿块的位置。将体位调整至既能够保证患者的舒适性又能充分暴露手术视野。告诉患者使用的麻醉药品、麻醉方法及手术中即将体验的感受，让患者有充分的心理准备。让患者明确乳腺肿块手术损伤较小，局部麻醉既能够起到应有的麻醉效果，同时还能够满足手术需求[3]。在术中患者的局部可能被牵拉而产生不适感，要让患者充分说出自己的感受，减少术中的恐慌感。及时传递术中需要的用品，与患者进行交流，分散患者的注意力，以减轻患者紧张心理，使之能够很好的配合手术，促进手术顺利完成。
2．3术后护理
当患者各项体征恢复平稳后，及时了解患者对手术所产生的感受，对患者的身体状况进行观察，若出现虚脱、晕血、呼吸困难等现象，要及时做对症处理。了解患者对加压包扎而产生的松紧感受，让患者理解术后24h内加压包扎有助于减少出血。告诉患者48h内术侧手臂不能做抻拉、上举动作，更不能搬动重物和进行剧烈运动；术后饮食要清淡，不要食用辛辣刺激性食物，禁饮酒抽烟。告诉患者术后第3天换药并仔细观察伤口恢复状况。如换药观察伤口未发生渗液、渗血，伤口恢复良好，1周后在患者未主诉有不适症状时可以将伤口敷料取下[4]。术后护士及时查询院内网上发布的送检组织病理学检查结果并以电话的方式及时告知患者，以缓解患者在等待的焦急之情，并通知患者及时到医院服务台取走病理报告单。若病理检查结果显示为恶性疾病的患者，应及时进行积极的治疗，以防止拖延造成病情恶化。
2结果
通过实施优质护理措施，全部132乳腺肿块患者仅有1例发生了术后切口感染并发症，其余均治愈出院。在实施优质护理的过程中，患者对护理服务的满意度高达98.48%。
3体会
过对乳腺肿块手术患者实施全方位的优质护理服务，能够帮助患者消除对手术的恐惧感，增强其对医护人员的信任，并且护理人员通过不断提升自身的道德修养，更新知识体系，促进护理质量得到全面的提升。
实施优质护理服务后，护理人员查询院内网上病理检查结果并及时通知患者，据调查，患者等待病理检查结果的时间平均缩短了2-3天，此举极大地促进了医患关系的和谐发展。对病理检查结果显示为良性的患者，应对其进行健康宣教，依据肿块病理类型来确定复查时间；而对于病理学检查结果显示为恶性的患者，要及时通知其来院治疗，同时还要向其介绍现代先进的医疗水平和手术治疗等现状，帮助患者正确面对疾病，鼓励患者树立起战胜疾病的信心[5]。
总之，在乳腺肿块手术中实施有助护理服务，可以激发护士为患者提供全方位服务的积极性，不断改进工作中的不足之处，发扬全心全意为患者服务的精神，提高患者对围术期护理服务的满意度，此种方法值得在临床中广泛推广。
参考文献
[1]柴锐，靳银敏．优质护理服务在手术室的实施[J].现代医院，2011（6）：114-115．
[2]刘庆素，安秀艳，于蕾，等．不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理，2013（6）：21-23．
[3]邱云，丁天一，刘万花．乳腺分叶状肿瘤全数字化乳腺摄影表现与病理对照分析[J].现代医学，2014（6）：631-634．
[4]刘茜，姜玉霞，蒋励．手术安全核查工作模式的实践与研究[J].中国医疗前沿，2011（7）：73
[5]桓灵芝，杨梅，甘琪，等．女性乳腺手术患者焦虑与社会支持相关性研究[J].护士进修杂志，2012（8）：615-617．
论文作者:苗君,马莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 肿块论文; 手术论文; 乳腺论文; 病理论文; 术后论文; 检查结果论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;