（黑龙江省鸡西市滴道区人民医院 158100）
摘要：目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 选择2017年6月~2018年6月在我院治疗的慢性心力衰竭患者46例为试验对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组，采取常规护理的为对照组，采取护理干预的为观察组，两组各23例，比较两组心功能及生活质量。结果 护护理后，观察组、对照组6min步行试验距离分别为（541.7±56.3）m、（422.5±48.7）m，P<0.05。观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分显著高于对照组，P<0.05。结论 加强对慢性心力衰竭患者的护理，有利于延缓疾病进展，改善患者生活质量，值得临床应用。
关键词：护理干预；慢性心力衰竭；生活质量
心力衰竭是由各种心脏疾病导致的心脏结构、功能出现异常，心室、心脏射血不足的综合征[1]，同时该病也是心脏各疾病的终末阶段。在药物治疗基础上加强对患者的护理非常重要。本研究通过对2017年6月~2018年6月在我院治疗的慢性心力衰竭患者采取护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月~2018年6月在我院治疗的慢性心力衰竭患者46例为试验对象，所有入选患者均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中的诊断标准，患者对本次试验知情同意。排除精神疾病患者、肝肾功能障碍患者。将患者分为观察组和对照组，观察组男13例，女10例；年龄43~72岁，平均（59.4±3.5）岁；病程6个月~15年，平均（3.5±1.7）年；NYHA分级：Ⅱ级患者有10例，Ⅲ级患者有11例，Ⅳ级患者有2例；对照组男14例，女9例；年龄42~74岁，平均（59.1±3.3）岁；病程6个月~14年，平均（3.7±1.4）年；NYHA分级：Ⅱ级患者有9例，Ⅲ级患者有13例，Ⅳ级患者有1例；两组一般资料对比有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组给予患者常规护理，主要包括正确使用药物，吸氧、输液等。观察组给予患者护理干预，具体如下：
1.2.1环境、生活护理
为患者提供舒适的病房，保持病房内清洁卫生，定期消毒，房间内应通风，并有适宜的温湿度，减少对细菌对患者呼吸道的刺激；房间内应保持安静，减少人员探视，并限制探视次数，让患者有足够的时间休息，有良好的睡眠。在活动时，注意活动时间和强度应适中，不可过多运动，以免对心功能造成不利影响[2]。
1.2.2心理护理
患者入院后对患者生理、心理状况进行评估，主动和患者沟通，了解患者的个性特点，采用通俗易懂的语言为患者讲解慢性心力衰竭的发病因素、治疗方法、注意事项等，鼓励患者表达和宣泄不良情绪，护理人员给予安慰和同情；耐心解答患者提出的问题，和患者建立起良好的护患关系，不仅消除患者不良情绪，同时增加护患之间的亲近感，有利于护理工作顺利进行。
1.2.3饮食护理
在饮食上，应为患者制定合理的饮食方案，不仅要符合患者口味，同时保证健康、合理，饮食应以低盐、低脂为主，嘱患者多食用高维生素等易消化食物，如蔬菜和水果等，适当补充蛋白质，保持大便通畅，以免便秘导致心力衰竭加重；控制每日总热量，饮食方式选择少食多餐，进食刺激性食物，戒烟酒。
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1.2.4药物护理
慢性心力衰竭患者的基础疾病不尽相同，在治疗时，需结合患者的具体情况选择用药，在给予患者血管扩张剂时，应加强巡视，并嘱患者及家属不可随意调整滴注速度，出现并发症及时通知医生处理；在应用强心药物时，嘱患者应遵医嘱按时、按量用药，不可擅自增减药量；在应用利尿剂时，应做好腹痛、乏力等并发症预防工作，并结合饮食进行调整。
1.3观察指标
观察两组心功能情况及生活质量。心功能评价采取6分钟步行距离进行判断，步行距离越长，代表心功能康复越好。生活质量评价包括患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能，分值越高代表生活质量越好。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组心功能对比
护理前，观察组、对照组6min步行试验距离分别为（358.4±39.5）m、（352.7±46.3）m，P>0.05，不存在统计学意义。护理后，观察组、对照组6min步行试验距离分别为（541.7±56.3）m、（422.5±48.7）m，P<0.05，存在统计学意义。
2.2生活质量评分对比
观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分分别为（76.5±6.7）分、（81.4±5.3）分、（78.4±3.8）分、（80.2±5.5）分；对照组分别为（52.7±5.8）分、（63.2±7.1）分、（62.8±4.3）分、（67.5±4.9）分；P<0.05。
3讨论
慢性心力衰竭是严重的心血管疾病，由各种心脏疾病导致的心脏功能衰退、心室损伤等，患者主要表现为呼吸困难、胸闷气短等。该病多数为中、老年患者，其自身合并症较多，对生理和心理造成一定负面影响。良好的护理措施有利于改善患者症状，延缓心力衰竭进展，降低病死率[3]。本研究通过对患者从生活、饮食、心理、药物等护理，不仅改善患者心功能，同时提高患者生活质量；另外，患者对疾病特点、诱发因素等有所了解，在生活中提高疾病的应对能力，减少诱发因素及疾病反复发作，阻止心力衰竭进展，值得临床应用。
参考文献
[1]曾志芸.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（13）：335-336.
[2]刘清华，崔菊香，周娟，等.综合护理对慢性心力衰竭患者生活质量影响的效果评价[J].实用临床医药杂志，2014，（8）：81-82.
[3]赵彩辉.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响研究[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（24）：67-68.
论文作者:杨月
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年3期论文;