摘要：目的 分析慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用舒适护理的效果。方法 将80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者分为对照组和研究组，各40例。给予对照组常规护理，研究组应用舒适护理。将两组患者的发生率、治疗依从性以及生活质量评分进行比较。结果 研究组总并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），治疗依从性（92.50%）高于对照组（75.00%），且研究组的生活质量评分高于对照组，P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论 在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的护理中，舒适护理有助于提高患者的依从性，减少患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，值得推广。
关键词：慢阻肺；呼吸衰竭；护理干预；舒适护理
前言
慢阻肺症状常为咳嗽、喘息、呼吸困难等，常合并呼吸衰竭，临床常给予患者机械通气治疗，但该疗法可导致患者的肺泡长期低通气，患者容易发生酸中毒、低氧血症、高碳酸血症等并发症[1]。因此，在治疗期间，应对患者采取必要的护理干预措施，提高患者的治疗依从性，从而促进疗效的提高。本研究将患者分为2组，分别在治疗期间给予舒适护理、常规护理，并就两种护理方法的应用效果进行研究，分析如下。
1.资料与方法
1.1资料
将2016年3月～2017年5月期间我院收治的80例慢阻肺合并呼吸衰竭视为研究对象，患者均接受无创呼吸机治疗，患者平均分为2组。其中，对照组中男、女各22、18例；平均年龄64.23±5.42岁；平均病程5.24±2.35年。研究组女性和男性各17、23例；平均病程5.32±2.36年；平均年龄64.25±5.37岁。比较两组的基本资料，发现P＞0.05，差异不存在统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理干预；研究组采用舒适护理模式，具体如下：
（1）环境护理：护士调控好患者病房的温度、湿度，使患者感到舒适；告知患者家属尽量减少探视次数和人数，进出病房避免发出巨大声响，交谈时小声，以免打扰患者正常休息；护士在开关门、走路、进行护理操作时动作轻、缓，尽量减小声音。
（2）心理护理：护士多加强与患者沟通，了解其心理情况，如果患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，护士及时进行心理疏导，耐心开导和鼓励患者，放松患者的身心，并向患者分享以往治疗成功的案例，从而使患者的治疗信心和积极性提高。
（3）身体护理：在进行呼吸机通气治疗时，指导患者坐卧或平卧；指导患者多翻身，对于患者的关节以及受压部位，则给予适当按摩，注意把控按摩力度，降低患者压疮的发生率。及时更换患者的床单，指导患者勤换衣物，避免细菌感染或皮肤受损。对于患者的呼吸道和口腔的分泌物，需及时清理，必要时予以气道湿化，从而促使患者排痰。应选质地柔软的吸痰管进行吸痰操作，并且在操作的过程中动作轻缓、操作精准，以免患者出现不适感。
1.3观察指标
观察和比较两组的治疗依从性（分为不依从、部分依从、完全依从，以部分依从率和完全依从率为依从性）、并发症（压疮、气胸等）发生情况，并比较两组的生活质量评分（包括对心理功能、社会功能、躯体功能、精神健康的评分，各100分，分数越高越好）[2]。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行 检验；计量资料以（ ）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1治疗依从性和并发症发生情况比较
研究组的依从性为92.50%，对照组为75.00%，P＜0.05，有统计学差异；研究组的并发症发生率仅为5.00%，而对照组高达20.00%，P＜0.05，差异较为显著，存在统计学意义，详见表1。
表1 依从性与并发症发生率对比（%）
3.讨论
在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床护理中，常规护理无法为提高患者的舒适感，护理效果较差。舒适护理以患者为中心，旨在为患者提供细致、周到、舒适度较高的护理服务。本研究对研究组患者采用的舒适护理主要从心理护理、环境护理、身体护理三个方面进行护理服务，为患者提供舒适的病房环境，排解患者的心理压力，在对患者进行身体护理时动作轻、柔，减少患者的不适感[3]。本次研究中，对照组的依从性低于研究组（75.00% vs 92.50%），并发症发生率高于研究组（20.00% vs 5.00%），且生活质量评分均低于研究组，P＜0.05，有统计学意义；而在肖少娴[4]等人的研究中，观察组的依从性（87.80%）明显高于对照组（56.40%），P＜0.05，由此可见舒适护理对患者依从性的提高程度更明显。
综上，对慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行舒适护理，不但可以降低患者并发症的发生率，提高患者的治疗依从性，还可以改善患者的生活质量，护理效果较好。
参考文献：
[1]林桂，陈鑫鑫，陈飞燕等.舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机通气中的效果观察[J].当代医学，2017，23（10）：161-162.
[2]胡三姗.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2016，3（21）：145.
[3]王幼绢. 舒适护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗中的应用分析[J]. 中外医学研究，2016，14（27）：87-88.
[4]肖少娴，罗枫敏，赵宇. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究，2016，25（06）：1132-1133.
论文作者:刘桂苹
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 舒适论文; 呼吸论文; 并发症论文; 发生率论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年2期论文;