山东省烟台市莱州荣军医院 261400
摘要：目的 分析研究个案护理的管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 利用随机数字表法，将入院的精神分裂症患者均分为2组，观察组40例，在常规护理的基础上给予个案管理护理的模式；对照组40例，采用常规的护理方法。分别记录两组患者生活质量的和社会功能的评分。结果 在接受护理后，观察组患者的生理、心理状况等方面均有显著改善，生活质量的评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的家庭职能、自力能力缺陷等均显著低于护理前，社会功能缺陷的评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 给予精神分裂症患者常规护理基础上加入个案管理的护理模式，能有效改善患者的生活质量，帮助患者恢复正常的社会功能水平，有利于患者身心康复，具有较显著的临床作用，值得推广。
关键词：个案管理护理；精神分裂症；生活质量；社会功能
作为精神类疾病的一种，精神分裂症的症状在临床实践中比较常见，但医学界至今未找到其准确的发病原因。但是，精神分裂症的发病率较高，如果发病，患者很容易出现情绪、认知等功能的问题，对患者日常的正常生活和社会认同感有严重的影响。现阶段，医学上一般采取服用抗精神病的各类药物进行常规性的治疗，但效果不够稳定，有时反而引发更重的病情，威胁患者的生命健康[1]。另外，由于精神分裂症患者精神异常，认知能力有明显缺陷，对服药存在明显的抵抗[2]。因此，如何提升患者对医护人员的信任度，依从正确的治疗成为一个研究的热点。
为此，我院在常规护理的基础上增添个案管理护理的模式，有效提升了患者的生活质量，极大了提高了患者的社会功能水平，具有优越性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2015年6月~2017年1月到本院接受护理的80名精神分裂症患者，年龄40~71岁，平均年龄（47.15±3.5）岁。依据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组40例，对照组40例。各项指标比较（P＞0.05）有可比性。
1.2参考标准
设计（QQL）—100量表，对两组患者的生理、心理、环境方面进行测评，分值维度为0~100分，分值越高证明患者的生活质量越高；设计SDSS量表用于测评患者的社会功能，观察患者是否存在社会功能缺陷，包括家庭职能、自力能力和责任计划。所有患者及家属同意并签订知情同意书，该研究已通过我院伦理委员会批准。
1.3 方法
给予对照组患者常规的护理方法，包括药物治疗、心理健康教育等。观察组患者在对照组的基础上，采用个案管理的护理模式。
1.4 统计学处理
使用SPSS18.0软件对记录数据进行统计学分析，计数资料以%表示，行x2检验；计量资料采用（x±s）表示，使用t显著性检验。以P＜0.05为差异性，有统计学参考意义。
2 结果
2.1不同护理下两组患者的生活质量对比
接受治疗后，观察组患者的生理功能（58.11±8.12）显著高于对照组（41.28±6.26）（P＜0.05）；观察组患者的生理功能（68.94±12.17）显著高于对照组（61.02±10.06）（P＜0.05）；观察组患者的生理功能（67.31±7.89）显著高于对照组（53.19±7.11）（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者的社会功能缺陷评分对比
接受治疗后，观察组患者的家庭职能缺陷（0.51±0.16）显著低于对照组（1.58±0.47）（P＜0.05）；观察组患者的自力能力缺陷（0.87±0.10）显著低于对照组（1.52±0.41）（P＜0.05）；观察组患者的责任计划缺陷（0.65±0.17）显著低于对照组（1.87±0.56）（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表2。
3 讨论
由于精神分裂症患者病情反复无常，情绪波动明显，给临床治疗带来了很多困难[3]。传统的抗精神分裂的药物局限性明显，对患者的身体伤害较大[4]。因此，本研究在传统护理的基础上加入个案管理护理的模式。针对文化水平不同个性各异的患者，采取有针对性的护理措施。认真倾听患者的内心感受，及时做好记录，言语动作缓慢轻微，真正从心理层次出发，使患者发病时的负罪感降低，提升患者治疗的信心。采用社会情况护理。由于诸多原因，患者与外界的联系很少，家属陪护的时间有效，长此以往，患者的内心会产生抑郁的情绪。护理人员应针对实际情况，营造良好的气氛，为患者构建自己的友谊团体，确立良好的医患关系，从言语、动作方面逐步提升患者的社会交际能力。采用日常生活的护理。从患者的实际能力出发，逐步培养患者的自理能力，训练中医护人员按计划耐心地向患者讲解，并对同一动作进行反复训练。采用家庭关系护理。及时了解病人的家庭状况，针对患者的状况与家属进行耐心的沟通，引导家属关爱病人并在必要时给予帮助。
综上所述，在常规基础上加上个案管理护理的模式对患者有非常重大的意义，它能有效提升患者的生活质量，帮助患者有效恢复身心健康，具有比较显著的临床效果，值得使用和推广。
参考文献：
[1]袁勤，陆红英，陶丽，等. 个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J]. 中国护理管理，2015，15（2）：182-185.
[2]陈群. 精神分裂症患者临床护理中应用个案管理护理模式对其生活质量的影响分析[J]. 医药前沿，2016，6（2）：264-265.
[3]吴文艳. 个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果[J]. 医学信息，2016，29（29）：165-166.
[4]侯玉玲，刘瑶瑶. 个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用[J]. 心理医生，2016，22（33）：47-48.
论文作者:周运宝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 个案论文; 生活质量论文; 对照组论文; 模式论文; 基础上论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;