（浙江省宁波市余姚市朗霞街道卫生院 浙江 宁波 315480）
【摘要】目的：研究老年原发性高血压患者的社区治疗及效果。方法：选取128例老年原发性高血压患者进行研究，收治时间为2013年1月至2016年6月，以随机为原则将其分为对照组和观察组，各64例。对照组进行非药物治疗，在此基础上，给予观察组患者个体化药物治疗。观察两组患者治疗后临床效果及治疗前后的血压变化情况。结果：结果表明，观察组患者治疗后的总有效率数据（90.63%）明显优于对照组患者，P值小于0.05；观察组患者治疗后的舒张压及收缩压数据分别为（78.71±3.02）mmHg、（114.69±3.85）mmHg，优于对照组，P值小于0.05。结论：给予老年原发性高血压患者合理的社区治疗，能够有效控制患者血压，提高其生活质量。
【关键词】老年；原发性高血压；社区治疗；效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0224-01
高血压是一种心血管方面的常见疾病，发病概率高，极易引发脑、肾、心等方面的并发症，对于患者的生命健康及生活质量均存在严重危害[1]，本文为探讨老年原发性高血压患者社区治疗的效果，选取了128例患者作为研究对象，具体如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将128例老年原发性高血压患者作为研究对象，收治时间为2013年1月至2016年6月，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组。
对照组中共有患者64例，其中男性患者与女性患者的比例为35：29，年龄最大为78岁，最小为62岁，平均（68.69±3.18）岁，病程（7.89±4.02）年。
观察组中共有患者64例，其中男性患者与女性患者的比例为34：30，年龄最大为77岁，最小为60岁，平均（68.32±3.56）岁，病程（7.51±3.92）年。
两组老年原发性高血压患者在基线资料的对比上，差异不显著，P值小于0.05，两者实验数据可以科学比较。
1.2 方法
对照组对患者进行非药物社区治疗，从生活、饮食方面对患者进行正确引导，督促患者合理锻炼，以健康的生活方式起到控制血压的作用。
观察组则在此基础上，对患者使用药物治疗，遵照药物使用原则，优先选择副作用较小、作用持久、温和的药物，剂量从低开始逐渐增大，至血压稳定为准。根据患者病情使用联合用药，常用利尿剂（氢氯噻嗪等）、β-受体阻断剂（普纳洛尔等）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平等）、血管紧张素（缬沙坦等）以及血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等），按照患者病情及经济条件，制定合理、个体化治疗方案，随时观测患者血压，及时调整用药方案，对于患者出现的并发症予以对症治疗。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 观察两组患者治疗后的临床效果以及治疗前后血压控制情况。血压值包括舒张压及收缩压。
1.3.2疗效判定标准 患者治疗后舒张压下降值大于10mmHg，且处于正常范围，或者下降超过20mmHg，即为显效。
患者治疗后舒张压下降小于10mmHg，处于正常范围，或者其下降幅度处于10mmHg至20mmHg之间，即为有效。
患者治疗后均未达到上述标准，即为无效。
两组老年原发性高血压患者治疗后的总有效率即为显效与有效概率之和。
1.4 统计学处理
对两组老年原发性高血压患者的总有效率以及治疗前后血压值数据进行分析处理，使用SPSS20.0软件，血压值为计量资料，采用t检验，总有效率为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则两者之间的对比有明显差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗后临床效果对比
研究显示，观察组患者治疗后的总有效率为90.63%，较对照组患者明显更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示。
3.讨论
原发性高血压作为一种慢性疾病[2]，目前尚无根治方法，临床上通常以控制血压为主要治疗原则，以减少并发症发生及对其他脏器造成损害的概率，正确使用药物是控制疾病发展的重要途径。
在对患者进行社区治疗时，通常需要使用多种药物进行联合治疗[3]，常用的方案包括：利尿剂与血管紧张素受体阻滞剂；利尿剂与β受体阻断剂；利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂；钙离子拮抗剂与β受体阻断剂；钙离子拮抗剂与血管紧张素受体阻滞剂；钙离子拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂。在进行药物治疗的同时，加强非药物治疗的应用[4]，是社区治疗的一大优势，通过对患者进行生活及心理干预，可以达到有效控制病情，帮助患者进行自我保健的目的。
研究可知，观察组患者治疗后的总有效率数据（90.63%）明显优于对照组，P值小于0.05；观察组患者治疗后的舒张压及收缩压数据分别为（78.71±3.02）mmHg、（114.69±3.85）mmHg，均较对照组患者更优，P值小于0.05。
综上，给予老年原发性高血压患者合理的非药物治疗以及个体化药物治疗，效果显著，能够有效控制患者血压值，治疗有效性高，对患者生活质量的提高也具有促进作用。
【参考文献】
[1]崔卫华，黄通瑞，齐丽娟等.氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压效果观察[J].临床误诊误治，2011，24(9):10-12.
[2]何绍堂.氨氯地平联合美托洛尔治疗老年原发性高血压效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(13):1424-1425.
[3]苏锦兴.硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年原发性高血压的效果观察[J].中国当代医药，2011，18(18):63，66.
[4]刘姗姗.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(1):79-80，83.
论文作者:黄芳芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
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