（南通瑞慈医院超声科 江苏 南通 226000）
【摘要】目的：分析甲状腺微小癌患者的超声表现特征以及诊断价值。方法：抽取我院于2015年9月—2016年3月收治的45例进行甲状腺微小癌手术医治的患者（试验组），以及45例具有类似超声影像学特征的甲状腺良性病变患者（对照组）。回顾分析两组的检查结果。结果：组间比较，试验组病人二维声像图的特征比对照组要好。P＜0.05。试验组的血流参数比对照组高，P＜0.05。结论：超声用于甲状腺微小癌的诊断有十分重要的价值。
【关键词】甲状腺微小癌；超声；表现特征；诊断价值
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0119-02
甲状腺位于人体浅表部，当甲状腺发生病变时会使甲状腺肿大、增生，产生结节性甲状腺肿，当甲状腺发展较严重时，就会出现癌变[1]。近年来，甲状腺微小癌发病的概率呈现出逐年升高的趋势。特别是年龄位于35～50岁的女性，发生甲状腺微小癌的概率更加的高。因为甲状腺微小癌的病灶比较小，属于亚临床的状态，其在临床上没有明显的体征以及症状，通过CT、同位素以及核磁共振很难查出，对其诊断的难度很大，在早期很难发现。为了研究甲状腺微小癌患者的超声表现特征以及诊断价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
经患者同意和医院伦理委员会批准实施，抽取我院于2015年9月—2016年3月间收治的45例进行甲状腺微小癌手术医治的患者作为试验组，45例具有类似超声影像学特征的甲状腺良性病变的患者作为对照组。对照组平均年龄是（36.53±5.44）岁，其中男性有21例，女性有24例。试验组平均年龄是（38.06±4.07），其中男性有25例，女性有20例。患者甲状腺病变的诊断标准：参考《实用内科学》中的诊断标准，并排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者，在进行临床治疗期间不遵医行为的患者[2]。所有患者的上述一般资料对比差异不显著，P＞0.05。
1.2 治疗方法
对所选的90例患者用彩色多普勒来做超声检测。检测仪器是GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，频率应控制在凸阵探头为7MHz以及线阵探头1OMHz。病人仰卧位，首先检查病人的颈部，然后把探头放在病人的颈部以及胸骨上窝等较大的范围实施多切面、多方位扫描检查，并且逐级扩大探头扫描检查范围。在找到病灶之后，首先使用二维显效技术仔细的观察病灶的形态、大小和内部的回声，然后观察结节数目、位置和各个结节的形态、大小、内部回声、有无伴颈部的淋巴结肿大状况等。完毕后，应用彩色多普勒的血流显像对病人甲状腺内的血流分布状况实施全面的观察，将血流分成I、Ⅱ以及Ⅲ三种类型记录，同时计算出病人的血流频谱，并观察有没有异常的淋巴结，应用计算机准确、详细的记录下观察的结果。
1.3 统计学方法
计量资料表示形式是x-±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05。
2.结果
2.1 组间二维声像图的特征比较
比较两组病人二维声像图的特征，试验组的状况比对照组好，P＜0.05。见表1。
2.2 组间血流参数比较
比较两组病人的血流参数，试验组的阻力指数以及峰值血流速度都比对照组高，P＜0.05。见表2。
3.讨论
甲状腺微小癌患者起病隐匿，病灶小并且不易触及，所以早期缺乏特征性的临床表现，大多在手术后病理检查或甲状腺彩超检查时才发现，术前的误诊，漏诊率十分高[3]，现在采用细针穿刺细胞学来检测甲状腺微小癌很有权威性，但是因为肿块比较小、标本采集比较难、并且对于病理医生的要求比较高等，很多基层的医院并没有开展此项技术。
现超声诊断已经成为检查甲状腺有无疾病的重要手段，其中常规的二维超声可以从甲状腺内部结节的形态、回声、包膜、结节内的血流等多个方面来对甲状腺肿瘤进行诊断，同时超声检查有经济、无创、患者比较容易接受等优点。而彩超则不仅包含二维超声的特点、同时还有可以直观的显示血流分布情况以及血流方向，可了解血流性质以及对血流的特征进行定量分析，如最大流速峰值与阻力指数等优点[4]。
本次研究，在经过治疗以后，对组间患者二维声像图进行比较发现，与对照组相比，观察组的特征较好，P＜0.05。组间比较血流参数，试验组的阻力指数以及峰值血流速度都比对照组高，P＜0.05。综上所述，将超声用于甲状腺微小癌的诊断之中应用前景广。
【参考文献】
[1]王勤.高频彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的价值分析[J].中国继续教育，2016，8（27）:42-43.
[2]张凤华，李英，吴平巧.甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（7）:952-953.
[3]张梅，刘晶，关齐.甲状腺微小癌的超声影像诊断价值[J].中国地方病防治杂志，2014，29(5):391-392.
[4]沈冬花，李蓉，黄丹丹，等.甲状腺微小乳头状癌超声诊断的价值及意义[J]. 湖南师范大学学报，2016，13（1）:100-103.
论文作者:陈陆霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
标签：甲状腺论文; 超声论文; 微小论文; 患者论文; 特征论文; 多普勒论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;