（山东省淄博市莲池妇婴医院 山东 淄博 255000）
【摘要】目的：观察新型环甲膜定向麻醉穿刺器在临床的应用效果。方法：随机选择80例患者作为研究对象，按计划分为对照组与观察组，对照组（n=40）采用常规环甲膜定向麻醉穿刺器治疗，观察组（n=40）采用新型环甲膜定向麻醉穿刺器治疗，对比使用效果。结果：对比两组患者单位剂量持续有效时间、麻醉药(利多卡因)剂量、心率、收缩压、呼吸频率，观察组明显较优，差异有统计学意义；对比两组患者对麻醉程度接受率，观察组高于对照组，差异有统计学意义。结论：将新型环甲膜定向麻醉穿刺器应用在临床上，效果优于常规常规环甲膜定向麻醉穿刺器应用效率，适合推广。
【关键词】新型环甲膜定向麻醉穿刺器；临床；使用效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0242-02
随着纤维支气管镜诊断和治疗技术的不断发展，在临床诊断中应用范围逐渐扩大，在诊疗中占据着重要地位。麻醉效果对纤维支气管镜诊断效果有重要影响。良好的麻醉会减少患者诊断过程的痛苦，比如咳嗽、屏气等不良反应影响操作，甚至引起气管黏膜损伤，造成其他器官损伤[1]。此次就新型环甲膜定向麻醉穿刺器在临床的应用效果开展讨论，详细内容见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究开展于2017年1月—2017年10月，随机选择80例患者作为研究对象，按计划分为对照组与观察组，观察组患者年龄29～40岁，平均年龄（34.52±1.13）岁；其中男性患者21例，女性患者19例。对照组患者年龄28～41岁，平均年龄（34.87±1.35）岁；其中男性患者20例，女性患者20例。一般资料经统计学检验，无意义。
1.2 方法
向患者说明施行环甲膜穿刺术，在无负面心理状态下实施穿刺术，患者取平卧或斜坡卧位,头后仰，常规消毒，用9号注射针头，使针头斜面向下，将0.9%氯化钠注射液2ml、地塞米松针5mg、糜蛋白酶1支吸入注射器，持注射器垂直刺入环甲膜，直至喉腔时有落空感时回抽，固定注射器于垂直位置，注入上液3ml，迅速拔出注射器，穿刺点常规消毒压迫片刻。对照组（n=40）采用常规环甲膜定向麻醉穿刺器治疗，观察组（n=40）采用新型环甲膜定向麻醉穿刺器治疗。
1.3 指标观察
在相同时间内，记录两组患者的单位剂量持续有效时间、麻醉药（利多卡因）剂量、心率、收缩压、呼吸频率，对比两组患者对麻醉程度接受程度。
1.4 统计学处理
为保证此次研究的精确性，将入组患者的所有临床资料录入SPSS22.0，其中年龄、病程等采用t检验，性别、例数以及其他基础临床计数资料以（x-±s）表示，组间检验后P＜0.05 时，提示差异明显，判定为统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者单位剂量持续有效时间、麻醉药（利多卡因）剂量、心率、收缩压、呼吸频率，观察组明显较优，差异有统计学意义；详细见表。
2.2 对比两组患者对麻醉程度接受率，观察组接受例数36例，拒绝例数4例，观察组患者的麻醉接受率达到90%；对照组接受例数32例，拒绝例数8例，观察组患者的麻醉接受率达到80%。观察组高于对照组，差异有统计学意义。
3.讨论
随着疾病复杂化、患者老龄化，在接受纤维支气管镜检查时，往往存在恐惧和担忧心理，无法很好的配合纤维支气管镜检查[2]。因此，对患者进行有效的麻醉极为重要。现如今，常用的麻醉方法有3种，局部麻醉、局部麻醉联合静脉镇静麻醉和全身麻醉，目前常用的局部麻醉方法主要有6种，可细分为雾化吸入法、超声雾化麻醉法、环甲膜穿刺、气管内滴注法、含漱法、局部神经阻滞法，环甲膜穿刺是近几年发展起来的新型技术，已在临床上大量展开使用[3]。该种技术是经由气管环状软骨与甲状软骨间隙处穿刺进入气管，向气道内注入药物的一种疗法。在进行环甲膜穿刺时，需要注意的注意事项有以下几点：（1）在进针穿刺时，穿刺针不要过深，避免损伤喉后壁膜，在进针后，必须看到回抽后有空气时方可注射药物；（2）在注射药物时，确保患者无咳嗽及吞咽，迅速注射完药物后，快速拨出注射器及针头穿刺点常规消毒压迫片刻；（3）在拔出针头时，一定要防止喉部上下运动，减少因针头拔出对喉部黏膜的损伤；（4）注入药物应pH要适宜[4]。
在本次研究中，为了对常规环甲膜定向麻醉穿刺器与新型环甲膜定向麻醉穿刺器治疗对患者临床指标的影响，分两组进行，一组常规环甲膜定向麻醉穿刺器治疗，另一组采用新型环甲膜定向麻醉穿刺器治疗，在研究结果显示：对比两组患者单位剂量持续有效时间、麻醉药(利多卡因)剂量、心率、收缩压、呼吸频率，观察组明显较优，差异有统计学意义；对比两组患者对麻醉程度接受率，观察组高于对照组，差异有统计学意义。新型环甲膜定向麻醉穿刺器作用可靠，麻醉起效快、对患者的损伤较小，也不会造成误吸和呛咳，具有定位准确、作用可靠、麻醉范围小、恢复时间短等优势,具有更高的安全性与可靠性。
综上所述，将新型环甲膜定向麻醉穿刺器应用在临床上，效果优于常规常规环甲膜定向麻醉穿刺器应用效率，适合推广。
【参考文献】
[1]毛宇.新型环甲膜定向麻醉穿刺器的临床使用研究[J].检验医学与临床,2016,13(11):1599-1600.
[2]郑黎晖,吴灵敏,孙巍,等.在局部麻醉下行改良房间隔穿刺技术指导左心耳封堵器植入的研究[J].中国循环杂志，2017,32(7):646-649.
[3]李爱英,刘灿辉,郑雅莲,等.硬膜外穿刺针器临床应用的效果观察[J].海军医学杂志,2001,22(2):180-182.
[4]肖磊,李刚,冯刚才,等.椎管内麻醉穿刺角度定位器用于剖宫产腰-硬联合阻滞穿刺的效果[J].中国社区医师,2016,32(14):47-48.
论文作者:孙洪涛
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
标签：患者论文; 统计学论文; 剂量论文; 常规论文; 两组论文; 利多论文; 例数论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;