李泞芮兰大华叶容
（第三军医大学第二附属医院肿瘤研究所重庆400037）
作者简介：叶容(19753)，女，重庆市沙平坝区人，本科，护师，现在新桥医院肿瘤科二病区护士长，主要从事肿瘤临床护理研究。【摘要】目的：总结实习护生的带教方法，指导实习护生将理论与实践相结合，掌握好各项临床护理技术。方法：分析带教老师和实习护生的特点，回顾以往的带教过程，总结带教经验。结论：一对一的临床实践示范、因材施教、注重心理沟通的带教模式有利于激发实习护生的学习兴趣、提高动手能力，更好地完成实习工作。
【关键词】护生；临床带教
【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0517-02
临床护理实习期是护生理论与实践相结合、由知识向能力转化的过程临床操作，是护生从学校迈入现实社会的准备阶段，也是必需经历的重要一步。因此，护生的实习期起着至关重要的作用。初到临床实习更要迈好坚实的第一步，这对后期的实习及将来的工作有深远影响。
1带教模式及带教老师
11带教模式:实习生到临床后一般采用一对一专人带教，能更好地指导学习，发现不足之处并能及时纠正。此外带教老师要严格带教，培养学生查对意识和无菌观念，为实习生做好榜样。正确评估学生的个人理解能力、应变能力、操作技能、理论知识、性格特点，因材施教、因阶段施教，根据个人特点培养出个性化学生。
12带教老师资格:满足以下条件的护士/护师方能具备带教实习生的资格：
121热爱教学工作和护理专业，遵纪守法，有奉献精神，责任心强，工作认真负责，兢兢业业。
122有较扎实的护理学科基本知识与技能，技术操作熟练，且有独立处理常见病、难度较大的技术操作等护理问题的能力。
123有一定临床带教经验，能引导护生将理论知识与临床实践结合。既注意培养护生的业务技能，又注意培养护生良好的思想作风，关心爱护学生。
124临床带教满意率>95%。
125带教资格审查方法采取个人申请，科室审查推荐，护理部审批的方法进行。护理部根据教学满意率等综合考评，确定有带教资格的护理人员。
13带教老师选择：带教老师写出个人性格特点，带教方法及对学生要求等相关资料，学生进科后根据个人需求选择适合自己的带教老师，对他们的学习有积极作用。
2因材施教
现在的实习生以80后末期、90后的独生子女为主，敢想敢做，但动手能力及责任心欠缺，依赖性强，而自尊心强，老师更应用心带教，注意沟通方法，灵活带教，激发学生学习的主动性。
21岗前培训: 护生在实习早期往往缺乏法律意识。护生进入临床实习之初，学习热情高，好奇心强，动手欲望强烈，容易做错事，而没有意识到自己的合法身份。此外，亦有部分带教老师只注重临床技能和理论传授，缺乏法律知识是护生发生差错事故的重要原因，带教中不注意选择考虑学生感受，不能只是批评，要考虑怎样才能更好更快的改进错误，避免在病人面前指责错误，以免引起不必要的医疗纠纷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆带教老师应帮助护生建立安全护理意识，是迈好实习第一步的关键。
211重视安全教育：介绍医院概况、科室规章制度及实习中应注意的问题，组织学习相关医疗法规，使护生认识到自己的法律身份，让护生清楚自己的角色，从而增强护生对医疗安全的重视程度。
222护士礼仪、沟通技巧培训：由1名护理部教学干事将本院护士礼仪培训、护患沟通技巧的课件进行讲授，同时与护生进行现场情景表演，通过对情景剧中各种角色的理解，唤起护士的职业情感，规范自己的行为，教会护生进入临床后如何处理好医、护、患三者关系，为临床实习做好准备。
22适应环境：从学校到医院，大部分实习生会有陌生和恐惧感，不能过早的让他们接触操作性工作，先熟悉病区环境，先从简单的事情做起，如测体温，测血压，整理病床等，在多次实践后再放手让护生做。
23心理沟通:师生沟通是指老师与学生在教学环境中发生的信息传递、交流和理解过程,是教学活动的主要表现形式和手段,是完成教学任务的重要保证。多数实习护士初到医院对实习的积极性高，不能急于让学生掌握实际操作，正确评估学生能力后再开始动手操作，保证成功率，否则一旦受挫便出现自我否定和焦虑甚至抵触情绪，这种心理失衡产生的注意力不集中，必然给病人带来医源性的损伤。良好的师生沟通，对这一阶段的实习期有着重要作用，时间选择在对学生有初步的全方位了解后再沟通，认真把握护生的性格特点、理论知识是否扎实、应变能力，明确学习目的，端正学习态度。
24制定教学计划:根据实习时间长短制定计划，对护理实习生实施目标教学法,制定科目标、周目标，分3个阶段进行,第1周为适应期,第2~3周为专科学习期,第4~5周为实践期，第6周安排考试。科室每两周组织实习生小讲课，出科分理论和操作考试，带教老师制定具体教学计划时不能单纯机械的完成教学大纲，需要根据个人特点制定，不定期随机抽问，基本功必须加强，强调其重要性，不能忽略了看似简单的体温、血压测量方法，避免使用电子血压计和电子体温计。要让护生认真做好每一件事。使学生明确目标，能更好地指导学习，发现不足之处能及时纠正，提高临床护理教学质量。
25扎实理论知识:要让学生“多看多思多练”，引导护生从基础入手，掌握重点内容，不要急于实践;教员在带教中注重护理核心制度，尤其是“三查七对”制度的学习。监督护生主动学习，对不知道的问题，先告知解决办法，不能直接回答，避免形成依赖思想。实习期不定考核学生个人能力，及时调整带教方案。
3结论
临床实习是实习生由单纯的理论学习到全方位临床工作的重要实践性阶段，实习中角色的转变又是影响其临床综合能力提高的关键。理论到实践的转化过程。
缺乏沟通交流技巧和主动思维模式，对护理专业的内涵认识欠缺，责任感差等方面影响了护生角色转变的因素；带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度。临床实习是一个特殊的时期，促进护理基础和临床实践有机结合的一个重要时期,对以后的学习和工作有着深远的影响。扎实基本素养是迈好实习第一步，带教方法革新及以身作则影响护生，促进护生在实习中角色的转变。
参考文献
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论文作者:李泞芮兰大华叶容
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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