于晓艳
哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150050
摘要：目的：了解妊娠糖尿病孕妇的妊娠期治疗的方法，根据临床分析的结果，提出有效地治疗方法，降低母婴病发症。方法：对妊娠期血糖异常的150例孕妇进行临床分析，将这150例孕妇随机分为A、B、C三组，并分别采用心理干预治疗、饮食和运动治疗、胰岛素治疗的方法进行治疗，了解妊娠糖尿病对母婴的不良影响以及不同治疗方法的效果。结果：三种治疗方法都可以降低妊娠糖尿病患者的血糖，都可以减少母婴病发症，使感染率及早产率明显下降。结论：对发现患有妊娠糖尿病的孕妇进行治疗观察，且测量妊娠糖尿病的孕妇在孕前、孕期血糖的情况，评价三种治疗方法的效果，为降低母婴并发症、减少该病对母婴损害做出贡献。
关键词：糖尿病；妊娠；孕期血糖；治疗方法
妊娠糖尿病是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠时发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常的病症。其发病率占孕妇的1%-5%，并呈现上升趋势。对于孕妇来说，不管什么原因引起的血糖异常均会威胁母婴的健康状况，甚至危及她们的生命。所以，孕妇血糖水平的健康与否，直接影响到孕妇及胎儿的健康状况。因此，我们要采取恰当的治疗措施，帮助她们控制好血糖，降低母婴的病发症及死亡率。
1.资料与方法
1.1资料
我们随机选取150例妊娠糖尿病患者进行分析，将她们分成A、B、C三组，每组为50例，分别采用心理干预治疗、饮食和运动治疗、胰岛素治疗方法进行治疗，观察治疗结果，得出有用的结论。并且她们没有严重的心脏病或肾病等状况。
1.2 研究方法
1.2.1 心理干预
妊娠糖尿病会使得孕妇产生焦虑、烦躁的状况，严重影响孕妇的心情。这将会导致孕妇体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增加，使得病情加重，这种恶性循环将严重影响孕妇及胎儿的健康状况。而且女性在怀孕期间，由于身体的各种变化，本身情绪就不太稳定，研究发现妊娠糖尿病孕妇焦虑和抑郁发生率较高。我们都知道，不良情绪不利于孕妇身心健康，也不利于血糖的控制。所以我们可以采用心理治疗的方法帮助孕妇调整心情、降低血糖。
对A组患者采用心理治疗方法，采用心理引导、放松心情的治疗方法，降低孕妇的心理负担，缓解她们焦虑、烦躁的情绪。也就是运用综合心理干预方法、认知行为疗法、健康教育等方法改善孕妇的心理状况。经过一系列的相关诊断和护理之后，进行血糖的比较，结果表明，该治疗改善了患者的心情，进而缓解了患者的焦虑情绪，将血糖控制在了一定范围内。
1.2.2 强化饮食和运动疗法
一些孕妇在怀孕期间担心营养不足，使得身体内部的能量超标，影响了自身的血糖状况，反而影响了胎儿的健康。合理的饮食、适当的运动对孕妇来说是非常必要的。合理的饮可以使血糖维持在正常范围内，适当的运动可以增强组织对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖状况。
为B组患者制订合理化食谱，每日主食控制在300-500g，碳水化合物应多选择血糖指数较低的粗粮类；选择优质蛋白质，主要选择鱼、肉、蛋、奶等；增加膳食纤维的摄入量，并且让孕妇多吃蔬菜水果、海澡和豆类等含膳食纤维较多的食物。并为B组孕妇制定合理的运动计划，主要以缓慢、运动幅度偏小的运动为主，比如散步或打太极。时间安排在吃完饭以后，每天饭后散步，运动量以运动后有微汗、轻松愉快、稍感疲乏但休息后可消失为宜。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察B组孕妇的治疗效果，以强化饮食和运动为治疗的方法，具有降低血糖、减少血糖波动的作用。
1.2.3 胰岛素治疗
对C组患者可采取短效胰岛素治疗，采用胰岛素治疗我们要尤其小心，用量要谨慎。禁用口服降糖药物，因为磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘干扰胎儿代谢，从而增加胎儿死亡或畸形的危险。胰岛素治疗对于妊娠糖尿病患者血糖的控制有一定作用，可以将血糖控制在合理的范围内。并且，对于心理治疗、饮食控制和运动治疗仍不能使血糖达到或接近正常水平的患者，也可采用胰岛素治疗。
2.结果
经过上述临床实验和观察，三组患者的血糖都得到了相应的控制。血糖异常对孕妇和胎儿的影响十分严重，为减少血糖对母婴的危害，防止代谢并发症和产科并发症的发生，我们必须将血糖控制在合理范围内，尽量保证孕妇、胎儿的健康，使得胎儿顺利生产。
3.结论
3.1 妊娠糖尿病患者的发病原因
妊娠可导致隐性糖尿病变为显性，由于妊娠期内分泌变化会对糖代谢产生一定的影响，加上有些孕妇胰岛功能储备不足、胰岛素分泌下降，将会导致妊娠糖尿病。近年来，随着生活方式的改变，糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化，孕妇也是类似的。而且，不少孕妇吃得较多、食物含糖量高，再加上孕妇运动较少，这些都将导致妊娠期糖尿病症状的发生。
目前研究表明，年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。据调查，高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的情况远远高于20-30岁的孕妇；和成人的糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，种族因素除由遗传因素造成外，与经济文化、饮食习惯等因素也有关；肥胖是发生糖尿病的重要因素，对于妊娠期糖尿病也不例外；糖尿病家族史和不良产科病史也是妊娠期糖尿病产生的原因之一，有糖尿病家族史的孕妇患妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史的孕妇升高到2.89倍。
3.2 妊娠糖尿病患者注意事项
妊娠糖尿病患者一定要控制好饮食，以达到控制血糖目的，这样才能更好的避免并发症的侵害。因此孕妇要适当限制糖的摄入量，以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包；增加蛋白质摄入量，多食用蛋白质，如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品，来维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质；增加维生素的摄入，可饮用加入维生素D的牛奶，吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，多吃柑橘类水果、猕猴桃、玉米、花椰菜等含维生素C较多的食物。除此之外，还要适量运动。
3.3 妊娠糖尿病治疗措施
对妊娠糖尿病患者可以根据孕妇的具体情况，选用心理干预治疗或饮食和运动治疗或胰岛素治疗方法加以治疗，降低她们的血糖，保证她们的健康。
结语
综上可知，妊娠糖尿病患者的血糖状况对孕妇和婴儿的健康至关重要。我们要根据孕妇的血糖情况、体质情况，采取合理的方法进行治疗，将孕妇的血糖控制在合理的范围内。控制妊娠糖尿病患者的血糖，对孕妇自身的身体条件、胎儿的健康发育都有十分重要的意义。因此，我们要关注妊娠糖尿病的治疗方法，为新生婴儿的健康率做出贡献。
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作者简介：于晓艳；女；（1978--）；籍贯：黑龙江省七台河市；主治医师；妇产科硕士研究生；研究方向：妇产科
论文作者:于晓艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：孕妇论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 胎儿论文; 妊娠期论文; 糖尿病患者论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;