（吉林市中心医院泌尿外科肿瘤1组； 132011）
【摘要】目的：探讨血清CA125测定在晚期膀胱癌患者临床诊疗和预后判断中的应用效果。方法：选取我院2016年8月~2018年9月期间收治的39例晚期膀胱癌患者和同期接受治疗的40例早期膀胱癌患者作为研究对象，分别作为观察组和对照组，行血清标志物测定，比较两组患者在血清CA125、CA199、CEA等指标测定结果上的差异。结果：与对照组相比，观察组患者的血清CA125水平[（85.62±13.18）U/ml＞（34.15±8.02）U/ml]、CA199[（50.84±10.14）U/ml＞（38.55±2.16）U/ml]、CEA[（15.35±2.36）ng/ml＞（5.02±2.19）ng/ml]相对更高（P＜0.05），其中CA125水平的差异最为显著，其阳性率为43.59%。在39例晚期膀胱癌患者中，发生淋巴结转移12例和远处器官转移9例，CA125阳性率分别为58.33%、77.78%。结论：在晚期膀胱癌患者的临床诊疗和预后判断中，行血清CA125测定，其测定结果能够准确反映出患者的病情，对于疾病的治疗有着重要的参考价值。
【关键词】晚期膀胱癌；血清CA125；临床诊断
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0110-01
膀胱癌是一种严重的泌尿系统疾病，患者膀胱黏膜上形成肿瘤，并随着病程的进展，肿瘤组织由浅表部位逐渐扩散、转移，侵入皮下肌层及膀胱周围组织，对于患者身体健康的损害程度也随之加剧。在膀胱癌的早期治疗中，可采用手术。放疗、化疗等方法，可有效切除肿瘤组织或抑制肿瘤组织增长，患者的预后良好。但是晚期膀胱癌患者的治疗具有很高的难度，且预后不佳，病情往往处于持续的恶化当中。在晚期膀胱癌患者的临床治疗中，为了有效控制病情的稳定，需要密切关注其病情的变化，准确做出诊断。在膀胱癌患者的临床诊疗和预后判断的过程中，血清CA125指标的变化可以作为重要的参考依据[1]。本研究以我院收治的39例晚期膀胱癌患者和同期接受治疗的40例早期膀胱癌患者作为研究对象，探讨血清CA125测定在临床诊疗和预后判断中的应用价值，现报告如下。
1资料与方
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年8月~2018年9月期间收治的39例晚期膀胱癌患者，将其作为观察组。另外选取同期接受治疗的40例早期膀胱癌患者作为对照组。观察组患者男女比例为24/15，最高龄82岁，最低龄52岁，平均年龄（62.59±4.35）岁。对照组患者男女比例为24/15，最高龄82岁，最低龄52岁，平均年龄（62.59±4.35）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患者接受手术治疗及化疗后，行血清CA125测定。在空腹状态下接受采血，取静脉血3ml，经离心、抗凝处理后，使用Cobas6000全自动电化学发光分析仪（罗氏诊断产品有限公司）和配套的血清CA125试剂盒、CA199试剂盒，CEA试剂盒，行化学发光法，测定CA125、CA199、CEA水平。
1.3诊断标准
①CA125：CA125水平≥35U/ml，其测定结果为阳性。②CA199：CA199水平≥37U/ml，其测定结果为阳性。②CAA：CAA水平≥5ng/ml，其测定结果为阳性。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血清标志物检测结果
对比两组患者的血清标志物检测结果，观察组患者的CA125、CA199、CEA等血清标志物测定值均高于对照组，其中CA125水平的差异最为显著，见于表1：
表1 两组患者的血清标志物检测结果分析（）
2.2两组患者的诊断结果
根据两组患者血清CA125测定结果，在39例观察组患者中，提示阳性17例，阴性22例，阳性率为43.59%。而在40例对照组患者中，提示阳性结果3例，阴性结果37例，阳性率为7.5%。根据两组患者血清CA199测定结果，在39例观察组患者中，提示阳性14例，阴性25例，阳性率为35.90%。而在40例对照组患者中，提示阳性结果5例，阴性结果45例，阳性率为12.5%。根据两组患者血清CEA测定结果，在39例观察组患者中，提示阳性13例，阴性26例，阳性率为33.33%。而在40例对照组患者中，提示阳性结果6例，阴性结果34例，阳性率为15.38%。
2.3晚期膀胱癌患者的病情分析
在39例晚期膀胱癌患者中，发生淋巴结转移12例，CA125阳性率为58.33%（7/12），发生远处器官转移9例，CA125阳性率为77.78%。
3讨论
膀胱癌患者的病情发展至晚期，细胞分化和浸润程度增加，肿瘤组织向深部扩散、向远处转移，病情进一步加剧和恶化，对于患者的生命健康安全形成了严重的威胁。晚期膀胱癌患者的治疗过程中，由于根治疾病的难度较高，以病情控制为主，维持病情的稳定，防止其持续恶化，需要密切关注患者的病情变化，准确判断其预后情况。该过程中，主要采用肿瘤标记物测定方法，根据CA125、CA199、CEA等肿瘤标记物的变化，掌握肿瘤组织的生物学特性。根据各项肿瘤标记物指标的表达情况，进而对疾病的进展状态进行判断。一般情况下，CA125、CA199、CEA等肿瘤标记物指标水平的异常升高，说明了病情的进一步恶化。根据肿瘤标记物测定结果，晚期膀胱癌患者的血清CA125水平相对较高，肿瘤浸润程度较深。而CA125的阳性表达，能够作为淋巴结转移和远处器官转移的参考依据，进而反映出患者的预后情况。发生淋巴结转移和远处器官转移的晚期膀胱癌患者，疾病的治疗难度显著增加，患者的预后较差，因此，晚期膀胱癌患者血清CA125测定结果，可以作为疾病临床诊疗和患者预后判断的参考依据[2]。
综上所述，晚期膀胱癌患者的血清CA125测定，可以将测定结果作为病情监护的参考依据，长期、持续的控制病情的稳定，延长患者的生存期，提高其生存质量。
参考文献
[1]郭巍，靳永胜，牛娜，等.两种方法检测Fas在膀胱癌中的表达及临床意义[J].现代肿瘤医学，2018，26（24）:3990-3993
[2]艾克帕尔·阿布拉江，迪力亚尔·吐尔洪.不同膀胱癌患者术前术后不同血清炎症因子变化研究[J].实用癌症杂志，2018，33（10）:1586-1589
论文作者:闫宏亮
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 血清论文; 阳性论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 病情论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;